Sta op na borstkanker (RISE-UP)

Borstkanker is de derde meest gediagnosticeerde kanker in Canada. De behandeling van borstkanker omvat doorgaans een eerste operatie, gevolgd door bestraling, chemotherapie en hormonale behandelingen. Deze behandelingen zijn invasief en kunnen resulteren in een zichtbare verandering in het fysieke uiterlijk van een overlevende, wat kan leiden tot zorgen over het lichaamsbeeld, depressie en psychologische problemen. Momenteel gebruiken veel van de onderzoeken die zich richten op het lichaamsbeeld bij borstkanker een biomedisch model, waarbij vaak de noodzaak wordt genegeerd om gedrags- en psychosociale aspecten van het construct te integreren.

Weerstandsoefeningstraining (RET) is veelbelovend als interventie om het lichaamsbeeld van vrouwen in de algemene bevolking te helpen verbeteren. Het is gebleken dat kunstlessen een positieve invloed hebben op het psychologische en spirituele welzijn, de kwaliteit van leven en de coping-omstandigheden van kankerpatiënten. Tot op heden is het bewijsmateriaal met betrekking tot interdisciplinaire benaderingen van het lichaamsbeeld bij borstkanker echter beperkt. Deze studie zal de haalbaarheid en voorlopige effectiviteit onderzoeken van het combineren van een trainingsprogramma voor weerstandsoefeningen met een groepsles beeldhouwen om het lichaamsbeeld bij borstkanker aan te pakken.

De belangrijkste doelstellingen van dit project zijn: 1) Het bepalen van de haalbaarheid en voorlopige effectiviteit van een RET-programma en een les beeldhouwen op het lichaamsbeeld bij overlevenden van borstkanker.

2) Bepaal of de Body Image Scale for Cancer (BIS)-enquête de ervaringen weerspiegelt die overlevenden van borstkanker hebben met hun lichaamsbeeld.

3) Evalueer de patiëntervaring via een laatste focusgroep. Dit onderzoek zal een prospectieve pilotstudie voor en na zijn met basismetingen, waaronder: het verzamelen van demografische gegevens van de deelnemers, de kwaliteit van leven, basisfitnesstests, lichaamsbeeldschalen en cognitieve interviews. Na de interventie zullen de volgende maatregelen worden verzameld: kwaliteit van leven, conditietests, lichaamsbeeldschalen, gegevens over rekrutering/therapietrouw en interventiefeedback via een laatste focusgroep.

Voor dit project zal een minimale steekproef van twaalf proefpersonen worden gerekruteerd die eerder het Alberta Cancer Exercise-programma (ACE) in Edmonton hebben gevolgd. Proefpersonen zullen worden gescreend op geschiktheid en als ze aan alle geschiktheidscriteria voldoen, wordt een informatiebrief over het onderzoek verstrekt en wordt hen gevraagd contact op te nemen met de onderzoekers als ze geïnteresseerd zijn in deelname aan het onderzoek. Alle deelnemers moeten een ondertekende geïnformeerde toestemming verstrekken volgens de Health Research Ethics Board (HREB) van Alberta: Cancer Committee.

Deelnemers zullen deelnemen aan een weerstandsoefeningsprogramma van 12 weken, tweemaal per week, en een Art Sculpting-les gedurende 8 weken. Van week 2 tot en met 10 van de interventie vindt de groepsles beeldhouwen eenmaal per week plaats. Zowel de bewegings- als de kunstlessen zullen plaatsvinden in Wellspring Edmonton, een non-profit gemeenschapscentrum dat ondersteunende welzijnsprogramma's biedt voor overlevenden van kanker.

RET: De deelnemers gaan twee keer per week naar de oefenruimte in Wellspring. Sessies worden uitgevoerd onder toezicht van een inspanningsfysioloog en de duur van elke sessie varieert van 1,0 - 1,5 uur. Elke sessie omvat een warming-up op een aerobe oefenmachine, een progressief RET-programma voor het hele lichaam, gevolgd door evenwichts- en rekoefeningen.

Kunstbeeldhouwles: het beeldhouwprogramma vindt één keer per week gedurende 2 uur plaats gedurende een periode van 8 weken. De sessies worden gefaciliteerd door een kunstenaar en een geregistreerde psycholoog die de groep respectievelijk op het gebied van kunsttechnieken en zelfreflectie zullen leiden. Elke groepssessie zal zich richten op een positief gezondheidsthema dat verband houdt met het lichaamsbeeld, en de deelnemers krijgen de gelegenheid om te reflecteren door middel van hun kunst en sociale interacties met elkaar.

Statistische analyse: Demografische en medische informatie wordt gepresenteerd met behulp van respectievelijk de mediaan en het bereik en percentage voor interval- en nominale gegevens. De primaire analyse zal de resultaten voor en na de interventie vergelijken met betrekking tot de perceptie van het lichaamsbeeld van de enquêtetools en de resultaten van de fitnesstests. Dit zal voldoen aan de voorlopige werkzaamheidsdoelstellingen van het onderzoek; om te bepalen of de interventie een trend in de richting van een verbeterd lichaamsbeeld laat zien. Aan het einde van de interventie zullen analyses van de resultaten worden uitgevoerd met behulp van niet-parametrische tests (Wilcoxon-ranglijst). Puntschattingen en variabiliteitsmetingen ter informatie van toekomstig onderzoek zullen worden berekend op basis van parametrische statistieken met behulp van een gepaarde t-test.

Kwalitatieve analyse: Kwalitatieve gegevens zullen op twee afzonderlijke tijdstippen worden verzameld: één keer via cognitieve interviews op de BIS-schaal en één keer via de focusgroep aan het einde van de interventie. Een abductieve analytische benadering waarbij gebruik wordt gemaakt van een semantische analyse van Braun en Clarke (2006) zal worden gebruikt om de verschillende perspectieven van de deelnemers te begrijpen en de ervaringen van de deelnemers te contextualiseren. De methodologie die voor het cognitieve interviewen wordt gebruikt, zal een interpretatieve beschrijving zijn.