Vstát po rakovině prsu (RISE-UP)

Rakovina prsu je třetí nejčastěji diagnostikovanou rakovinou v Kanadě. Léčba rakoviny prsu obvykle zahrnuje počáteční chirurgický zákrok, po kterém následuje ozařování, chemoterapie a hormonální léčba. Tyto léčby jsou invazivní a mohou mít za následek viditelnou změnu fyzického vzhledu přeživšího, což může vést k obavám o vzhled těla, depresi a psychickým potížím. V současné době mnoho studií, které se zabývají tělesným obrazem u rakoviny prsu, používá biomedicínský model, který často ignoruje potřebu začlenit behaviorální a psychosociální aspekty konstruktu.

Cvičení s odporovým cvičením (RET) je příslibem jako intervence, která pomůže zlepšit tělesný obraz u žen v obecné populaci. Bylo zjištěno, že výtvarné kurzy mají pozitivní dopad na psychickou a duchovní pohodu, kvalitu života a zvládání pacientů s rakovinou. K dnešnímu dni jsou však důkazy týkající se interdisciplinárních přístupů k řešení tělesného obrazu u rakoviny prsu omezené. Tato studie prozkoumá proveditelnost a předběžnou účinnost kombinace tréninkového programu s odporovým cvičením se skupinovou třídou uměleckého sochařství k řešení tělesného obrazu u rakoviny prsu.

Hlavní cíle tohoto projektu jsou: 1) Zjistit proveditelnost a předběžnou účinnost programu RET a třídy uměleckého sochařství na body image u pacientek, které přežily rakovinu prsu.

2) Zjistěte, zda průzkum Body Image Scale for Cancer (BIS) odráží zkušenosti pacientek, které přežily rakovinu prsu, s jejich tělesným obrazem.

3) Vyhodnoťte zkušenost pacienta prostřednictvím závěrečné fokusní skupiny Tato studie bude prospektivní před a po pilotní studii se základními měřeními, která zahrnují: sběr demografie účastníků, kvalitu života, základní testy zdatnosti, škály tělesného obrazu a kognitivní rozhovory. Po intervenci budou shromážděna následující měření: kvalita života, testy zdatnosti, škály tělesného obrazu, údaje o náboru/adherenci a zpětná vazba k intervenci prostřednictvím závěrečné ohniskové skupiny.

Pro tento projekt bude přijat minimální vzorek 12 subjektů, které se dříve zúčastnily programu Alberta Cancer Exercise (ACE) v Edmontonu. Subjekty budou podrobeny screeningu na způsobilost, a pokud splní všechna kritéria způsobilosti, bude jim poskytnut informační dopis o studii a budou požádáni, aby v případě zájmu o účast ve studii kontaktovali zkoušející. Všichni účastníci budou muset poskytnout podepsaný informovaný souhlas podle Etické rady pro výzkum zdraví (HREB) v Albertě: Výbor pro rakovinu.

Účastníci se zúčastní 12týdenního cvičebního programu odporu, dvakrát týdně a třídy uměleckého sochařství po dobu 8 týdnů. Od 2. do 10. týdne intervence probíhá jednou týdně skupinový kurz výtvarného sochařství. Cvičení i výtvarné kurzy se budou konat ve Wellspring Edmonton, neziskovém komunitním centru, které poskytuje podpůrné wellness programy pro pacienty, kteří přežili rakovinu.

RET: Účastníci budou navštěvovat cvičební zařízení ve Wellspringu dvakrát týdně. Sezení probíhají pod dohledem pohybového fyziologa a délka každého sezení se pohybuje od 1,0 do 1,5 hodiny. Každá lekce zahrnuje zahřátí na aerobním cvičebním stroji, celotělový progresivní RET program následovaný balančním a protahovacím cvičením.

Kurz uměleckého sochařství: Program sochařství bude probíhat jednou týdně po dobu 2 hodin po dobu 8 týdnů. Sezení bude facilitovat výtvarník a registrovaný psycholog, který skupinu povede ve výtvarných technikách a sebereflexi, resp. Každé skupinové sezení se zaměří na pozitivní téma týkající se zdraví související s body image a účastníci budou mít příležitost reflektovat své umění a vzájemné sociální interakce.

Statistická analýza: Demografické a lékařské informace budou prezentovány pomocí mediánu a rozsahu a procenta pro intervalová a nominální data. Primární analýza bude porovnávat výsledky před a po intervenci s ohledem na vnímání tělesného obrazu z nástrojů průzkumu a výsledky testování zdatnosti. To splní předběžné cíle účinnosti studie; zjistit, zda intervence demonstruje trend ke zlepšení tělesného obrazu. Na konci intervence budou provedeny analýzy výsledků pomocí neparametrických testů (Wilcoxon sign rank). Bodové odhady a míry variability pro budoucí výzkum budou vypočítány z parametrických statistik pomocí párového t-testu.

Kvalitativní analýza: Kvalitativní data budou shromažďována ve dvou samostatných časových bodech – jednou prostřednictvím kognitivního dotazování na škále BIS a podruhé prostřednictvím fokusní skupiny na konci intervence. Abduktivní analytický přístup využívající sémantické analýzy od Braun a Clarke (2006) bude použit k pochopení různých perspektiv účastníků a kontextualizaci zkušeností účastníků. Metodika použitá pro kognitivní rozhovory bude interpretační popis.