Resa upp efter bröstcancer (RISE-UP)

Bröstcancer är den tredje vanligaste cancersjukdomen i Kanada. Behandling av bröstcancer innebär vanligtvis en första operation, följt av strålning, kemoterapi och hormonbehandlingar. Dessa behandlingar är invasiva och kan resultera i en synlig förändring i en överlevandes fysiska utseende, vilket kan leda till oro över kroppsbilden, depression och psykisk ångest. För närvarande använder många av studierna som behandlar kroppsbild vid bröstcancer en biomedicinsk modell, som ofta ignorerar behovet av att införliva beteendemässiga och psykosociala aspekter av konstruktionen.

Motståndsträning (RET) lovar som en intervention för att förbättra kroppsbilden bland kvinnor i den allmänna befolkningen. Konstklasser har visat sig ha en positiv inverkan på canceröverlevandes psykologiska och andliga välbefinnande, livskvalitet och hantering. Hittills är dock evidensen begränsad när det gäller tvärvetenskapliga metoder för att ta itu med kroppsuppfattning vid bröstcancer. Denna studie kommer att undersöka genomförbarheten och den preliminära effekten av att kombinera ett träningsprogram för motståndsträning med en gruppkonstskulpturkurs för att behandla kroppsuppfattning vid bröstcancer.

Huvudmålen för detta projekt är: 1) Att fastställa genomförbarheten och preliminär effektivitet av ett RET-program och konstskulpturkurs på kroppsbild hos överlevande bröstcancer.

2) Bestäm om undersökningen Body Image Scale for Cancer (BIS) återspeglar de erfarenheter som överlevt bröstcancer har med sin kroppsuppfattning.

3) Utvärdera patientupplevelsen genom en slutlig fokusgrupp. Denna studie kommer att vara en prospektiv före och efter pilotstudie med baslinjemått som inkluderar: insamling av deltagardemografi, livskvalitet, baslinjekonditionstester, kroppsbildsskalor och kognitiva intervjuer. Efter interventionen kommer följande mått att samlas in: livskvalitet, konditionstester, kroppsbildsskalor, rekryterings-/följsamhetsdata och interventionsfeedback genom en slutlig fokusgrupp.

Ett minsta urval av 12 försökspersoner som tidigare deltagit i Alberta Cancer Exercise Programme (ACE) i Edmonton kommer att rekryteras för detta projekt. Försökspersoner kommer att undersökas för behörighet och om de uppfyller alla behörighetskriterier kommer ett informationsbrev från studien att tillhandahållas och de kommer att uppmanas att kontakta utredarna om de är intresserade av att delta i studien. Alla deltagare kommer att behöva tillhandahålla undertecknat informerat samtycke enligt Health Research Ethics Board (HREB) i Alberta: Cancer Committee.

Deltagarna kommer att delta i ett 12-veckors motståndsträningsprogram, två gånger i veckan och en konstskulpturkurs i 8 veckor. Från vecka 2 till 10 av interventionen äger gruppkonstskulpturkursen rum en gång i veckan. Både tränings- och konstklasserna kommer att äga rum på Wellspring Edmonton, ett ideellt samhällscenter som tillhandahåller stödjande Wellness-programmering för canceröverlevande.

RET: Deltagarna kommer att delta i träningsanläggningen på Wellspring två gånger i veckan. Sessionerna genomförs under överinseende av en träningsfysiolog och varaktigheten för varje pass sträcker sig från 1,0 - 1,5 timmar. Varje pass inkluderar en uppvärmning på en aerob träningsmaskin, ett progressivt RET-program för hela kroppen följt av balans- och stretchövningar.

Konstskulpturkurs: Skulpteringsprogrammet kommer att äga rum en gång i veckan i 2 timmar under en 8-veckorsperiod. Sessionerna kommer att underlättas av en konstnär och legitimerad psykolog som leder gruppen i konstteknik respektive självreflektion. Varje gruppsession kommer att fokusera på ett positivt hälsotema relaterat till kroppsuppfattning, och deltagarna kommer att få möjlighet att reflektera genom sin konst och sociala interaktioner med varandra.

Statistisk analys: Demografisk och medicinsk information kommer att presenteras med median och intervall och procent för intervall- respektive nominella data. Den primära analysen kommer att jämföra resultat före och efter interventionen med avseende på kroppsuppfattning från undersökningsverktygen och konditionstestresultaten. Detta kommer att uppfylla de preliminära effektivitetsmålen för studien; för att avgöra om interventionen visar en trend mot förbättrad kroppsuppfattning. Analyser av utfall kommer att utföras i slutet av interventionen med hjälp av icke-parametriska tester (Wilcoxon signed rank). Punktuppskattningar och mått på variabilitet för att informera framtida forskning kommer att beräknas från parametrisk statistik med hjälp av ett parat t-test.

Kvalitativ analys: Kvalitativ data kommer att samlas in vid två separata tidpunkter - en gång, genom kognitiva intervjuer av BIS-skalan och den andra genom fokusgruppen i slutet av interventionen. Ett abduktivt analytiskt tillvägagångssätt med hjälp av en semantisk analys från Braun och Clarke (2006) kommer att användas för att förstå de olika deltagarperspektiven och kontextualisera deltagarnas erfarenheter. Metodiken som används för den kognitiva intervjun kommer att vara tolkningsbeskrivning.