Rialzarsi dopo il cancro al seno (RISE-UP)

Il cancro al seno è il terzo tumore più frequentemente diagnosticato in Canada. Il trattamento del cancro al seno prevede in genere un intervento chirurgico iniziale, seguito da radioterapia, chemioterapia e trattamenti ormonali. Questi trattamenti sono invasivi e possono comportare un cambiamento visibile nell'aspetto fisico del sopravvissuto, che può portare a problemi di immagine corporea, depressione e disagio psicologico. Attualmente, molti degli studi che affrontano l’immagine corporea nel cancro al seno utilizzano un modello biomedico, spesso ignorando la necessità di incorporare aspetti comportamentali e psicosociali del costrutto.

L’allenamento con esercizi di resistenza (RET) è promettente come intervento per aiutare a migliorare l’immagine corporea tra le donne nella popolazione generale. È stato scoperto che le lezioni d'arte hanno un impatto positivo sul benessere psicologico e spirituale, sulla qualità della vita e sulla capacità di reazione dei sopravvissuti al cancro. Ad oggi, tuttavia, le prove sono limitate riguardo agli approcci interdisciplinari per affrontare l’immagine corporea nel cancro al seno. Questo studio esaminerà la fattibilità e l'efficacia preliminare della combinazione di un programma di allenamento con esercizi di resistenza con una lezione di scultura artistica di gruppo per affrontare l'immagine corporea nel cancro al seno.

Gli obiettivi principali di questo progetto sono: 1) Determinare la fattibilità e l'efficacia preliminare di un programma RET e di un corso di scultura artistica sull'immagine corporea nelle sopravvissute al cancro al seno.

2) Determinare se l'indagine Body Image Scale for Cancer (BIS) riflette le esperienze che le sopravvissute al cancro al seno hanno con la propria immagine corporea.

3) Valutare l'esperienza del paziente attraverso un focus group finale Questo studio sarà uno studio pilota prospettico prima e dopo con misure di base che includono: raccolta di dati demografici dei partecipanti, qualità della vita, test di fitness di base, scale di immagine corporea e interviste cognitive. Dopo l'intervento, verranno raccolte le seguenti misure: qualità della vita, test di fitness, scale di immagine corporea, dati di reclutamento/aderenza e feedback sull'intervento attraverso un focus group finale.

Per questo progetto verrà reclutato un campione minimo di 12 soggetti che hanno precedentemente frequentato il programma Alberta Cancer Esercizio (ACE) a Edmonton. I soggetti verranno selezionati per l'idoneità e se soddisfano tutti i criteri di ammissibilità, verrà fornita una lettera informativa sullo studio e verrà chiesto loro di contattare i ricercatori se interessati a prendere parte allo studio. A tutti i partecipanti verrà richiesto di fornire il consenso informato firmato secondo l'Health Research Ethics Board (HREB) di Alberta: Cancer Committee.

I partecipanti parteciperanno a un programma di esercizi di resistenza di 12 settimane, due volte a settimana e a un corso di scultura artistica per 8 settimane. Dalla settimana 2 alla decima dell'intervento, il corso di scultura artistica di gruppo si svolgerà una volta a settimana. Sia gli esercizi che le lezioni d'arte si svolgeranno presso Wellspring Edmonton, un centro comunitario senza scopo di lucro che fornisce programmi di benessere di supporto per i sopravvissuti al cancro.

RET: i partecipanti frequenteranno la palestra di Wellspring due volte a settimana. Le sessioni vengono completate sotto la supervisione di un fisiologo dell'esercizio e la durata di ciascuna sessione varia da 1,0 a 1,5 ore. Ogni sessione include un riscaldamento su una macchina per esercizi aerobici, un programma RET progressivo per tutto il corpo seguito da esercizi di equilibrio e stretching.

Lezione di scultura artistica: il programma di scultura si svolgerà una volta alla settimana per 2 ore nell'arco di 8 settimane. Le sessioni saranno facilitate da un artista e da uno psicologo registrato che guideranno il gruppo rispettivamente nelle tecniche artistiche e nell'autoriflessione. Ogni sessione di gruppo si concentrerà su un tema di salute positivo legato all'immagine corporea e i partecipanti avranno l'opportunità di riflettere attraverso la loro arte e le interazioni sociali tra loro.

Analisi statistica: le informazioni demografiche e mediche verranno presentate utilizzando la mediana, l'intervallo e la percentuale rispettivamente per i dati di intervallo e nominali. L'analisi primaria confronterà i risultati prima e dopo l'intervento per quanto riguarda la percezione dell'immagine corporea dagli strumenti di indagine e i risultati dei test di fitness. Ciò soddisferà gli obiettivi preliminari di efficacia dello studio; per determinare se l'intervento dimostra una tendenza verso un miglioramento dell'immagine corporea. Le analisi dei risultati verranno eseguite alla fine dell'intervento utilizzando test non parametrici (rango firmato Wilcoxon). Stime puntuali e misure di variabilità per informare la ricerca futura saranno calcolate da statistiche parametriche utilizzando un test t accoppiato.

Analisi qualitativa: i dati qualitativi saranno raccolti in due momenti temporali separati: una volta, attraverso l'intervista cognitiva della scala BIS e la seconda attraverso il focus group alla fine dell'intervento. Verrà utilizzato un approccio analitico abduttivo utilizzando l'analisi semantica di Braun e Clarke (2006) per comprendere le varie prospettive dei partecipanti e contestualizzare le esperienze dei partecipanti. La metodologia utilizzata per il colloquio cognitivo sarà quella della descrizione interpretativa.