Powstań po raku piersi (RISE-UP)

Rak piersi jest trzecim najczęściej diagnozowanym nowotworem w Kanadzie. Leczenie raka piersi zazwyczaj obejmuje wstępną operację, po której następuje radioterapia, chemioterapia i leczenie hormonalne. Zabiegi te są inwazyjne i mogą skutkować widoczną zmianą w wyglądzie fizycznym osoby, która przeżyła, co może prowadzić do problemów z obrazem ciała, depresji i stresu psychicznego. Obecnie wiele badań dotyczących obrazu ciała w raku piersi wykorzystuje model biomedyczny, często ignorując potrzebę uwzględnienia aspektów behawioralnych i psychospołecznych w konstrukcie.

Trening ćwiczeń oporowych (RET) jest obiecujący jako interwencja pomagająca poprawić obraz ciała wśród kobiet w populacji ogólnej. Stwierdzono, że zajęcia plastyczne mają pozytywny wpływ na psychiczne i duchowe samopoczucie, jakość życia i radzenie sobie z chorobą nowotworową. Jednakże dotychczasowe dowody dotyczące interdyscyplinarnego podejścia do leczenia obrazu ciała w raku piersi są ograniczone. W tym badaniu zbadana zostanie wykonalność i wstępna skuteczność połączenia programu ćwiczeń oporowych z grupowymi zajęciami z rzeźbienia plastycznego w celu zbadania obrazu ciała w przypadku raka piersi.

Główne cele tego projektu to: 1) Określenie wykonalności i wstępnej skuteczności programu RET i zajęć z rzeźbienia plastycznego na temat obrazu ciała u osób, które przeżyły raka piersi.

2) Ustal, czy badanie Body Image Scale for Cancer (BIS) odzwierciedla doświadczenia osób, które przeżyły raka piersi, związane ze swoim obrazem ciała.

3) Ocena doświadczeń pacjenta w końcowej grupie fokusowej. To badanie będzie prospektywnym badaniem pilotażowym przed i po, obejmującym podstawowe pomiary, które obejmują: zebranie danych demograficznych uczestników, jakość życia, wyjściowe testy sprawności, skale obrazu ciała i wywiady poznawcze. Po interwencji zostaną zebrane następujące pomiary: jakość życia, testy sprawnościowe, skale obrazu ciała, dane dotyczące rekrutacji/przestrzegania zasad oraz informacje zwrotne dotyczące interwencji przekazane przez końcową grupę fokusową.

Do tego projektu zostanie zrekrutowana minimalna próba 12 osób, które wcześniej uczestniczyły w programie ćwiczeń z rakiem Alberta (ACE) w Edmonton. Uczestnicy zostaną sprawdzeni pod kątem kwalifikowalności i jeśli spełnią wszystkie kryteria kwalifikacyjne, otrzymają list informacyjny o badaniu i zostaną poproszeni o skontaktowanie się z badaczami, jeśli są zainteresowani wzięciem udziału w badaniu. Wszyscy uczestnicy będą zobowiązani do przedstawienia podpisanej świadomej zgody zgodnie z Radą ds. Etyki Badań Zdrowotnych (HREB) stanu Alberta: Komisja ds. Raka.

Uczestnicy wezmą udział w 12-tygodniowym programie ćwiczeń oporowych dwa razy w tygodniu oraz zajęciach z rzeźbienia artystycznego przez 8 tygodni. Od 2 do 10 tygodnia interwencji raz w tygodniu odbywają się grupowe zajęcia z rzeźbienia plastycznego. Zarówno ćwiczenia, jak i zajęcia plastyczne odbędą się w Wellspring Edmonton, ośrodku kultury non-profit, który zapewnia wspierające programy Wellness dla osób, które wyzdrowiały z raka.

RET: Uczestnicy będą uczęszczać na obiekt do ćwiczeń w Wellspring dwa razy w tygodniu. Sesje odbywają się pod okiem fizjologa ćwiczeń, a czas trwania każdej sesji wynosi od 1,0 do 1,5 godziny. Każda sesja obejmuje rozgrzewkę na urządzeniu do ćwiczeń aerobowych, progresywny program RET całego ciała, a następnie ćwiczenia równoważne i rozciągające.

Zajęcia z rzeźbienia artystycznego: Program rzeźbienia będzie odbywał się raz w tygodniu po 2 godziny przez okres 8 tygodni. Sesje będą prowadzone przez artystę i dyplomowanego psychologa, którzy poprowadzą grupę odpowiednio w zakresie technik plastycznych i autorefleksji. Każda sesja grupowa będzie skupiać się na pozytywnym temacie zdrowia związanym z wizerunkiem ciała, a uczestnicy będą mieli okazję do refleksji poprzez swoją sztukę i wzajemne interakcje społeczne.

Analiza statystyczna: Informacje demograficzne i medyczne zostaną zaprezentowane przy użyciu mediany oraz zakresu i wartości procentowych, odpowiednio dla danych przedziałowych i nominalnych. W analizie pierwotnej porównane zostaną wyniki przed i po interwencji w odniesieniu do postrzegania obrazu ciała na podstawie narzędzi ankietowych i wyników testów sprawnościowych. Spełni to wstępne cele badania dotyczące skuteczności; w celu ustalenia, czy interwencja wykazuje tendencję do poprawy obrazu ciała. Analizy wyników zostaną przeprowadzone na koniec interwencji za pomocą testów nieparametrycznych (rank ze znakiem Wilcoxona). Oszacowania punktowe i miary zmienności na potrzeby przyszłych badań zostaną obliczone na podstawie statystyk parametrycznych przy użyciu testu t dla par.

Analiza jakościowa: Dane jakościowe zostaną zebrane w dwóch oddzielnych punktach czasowych – raz podczas wywiadu poznawczego w skali BIS, a drugi poprzez grupę fokusową pod koniec interwencji. Abdukcyjne podejście analityczne wykorzystujące analizę semantyczną Brauna i Clarke'a (2006) zostanie zastosowane w celu zrozumienia różnych perspektyw uczestników i umieszczenia ich doświadczeń w kontekście. Metodologią zastosowaną w wywiadzie poznawczym będzie opis interpretacyjny.