Stå opp etter brystkreft (RISE-UP)

Brystkreft er den tredje hyppigst diagnostiserte kreften i Canada. Behandling av brystkreft involverer vanligvis en første operasjon, etterfulgt av stråling, kjemoterapi og hormonelle behandlinger. Disse behandlingene er invasive og kan resultere i en synlig endring i en overlevendes fysiske utseende, noe som kan føre til bekymringer om kroppsbilde, depresjon og psykiske plager. For tiden bruker mange av studiene som tar for seg kroppsbilde ved brystkreft en biomedisinsk modell, og ignorerer ofte behovet for å inkludere atferdsmessige og psykososiale aspekter ved konstruksjonen.

Motstandstrening (RET) lover som en intervensjon for å bidra til å forbedre kroppsbildet blant kvinner i befolkningen generelt. Kunstklasser har vist seg å ha en positiv innvirkning på kreftoverleveres psykologiske og åndelige velvære, livskvalitet og mestring. Til dags dato er imidlertid bevisene begrenset når det gjelder tverrfaglige tilnærminger for å adressere kroppsbilde ved brystkreft. Denne studien vil undersøke gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av å kombinere et treningsprogram for motstandsøvelser med en gruppekunstskulpturkurs for å adressere kroppsbilde ved brystkreft.

Hovedmålene med dette prosjektet er: 1) Å bestemme gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av et RET-program og kunstskulpturkurs på kroppsbilde hos overlevende brystkreft.

2) Finn ut om Body Image Scale for Cancer (BIS)-undersøkelsen gjenspeiler erfaringene brystkreftoverlevere har med kroppsbildet sitt.

3) Evaluer pasientopplevelsen gjennom en endelig fokusgruppe. Denne studien vil være en prospektiv før og etter pilotstudie med baselinemål som inkluderer: innsamling av deltakerdemografi, livskvalitet, baseline fitnesstester, kroppsbildeskalaer og kognitive intervjuer. Etter intervensjonen vil følgende mål bli samlet inn: livskvalitet, kondisjonstester, kroppsbildeskalaer, rekrutterings-/tilslutningsdata og intervensjonsfeedback gjennom en endelig fokusgruppe.

Et minimumsutvalg på 12 forsøkspersoner som tidligere har deltatt på Alberta Cancer Exercise-programmet (ACE) i Edmonton vil bli rekruttert til dette prosjektet. Forsøkspersoner vil bli screenet for kvalifikasjoner, og hvis de oppfyller alle kvalifikasjonskriterier, vil et informasjonsbrev om studien bli gitt, og de vil bli bedt om å kontakte etterforskerne hvis de er interessert i å delta i studien. Alle deltakere vil bli pålagt å gi signert informert samtykke i henhold til Health Research Ethics Board (HREB) i Alberta: Cancer Committee.

Deltakerne vil delta i et 12-ukers motstandstreningsprogram, to ganger i uken og en Art Sculpting-time i 8 uker. Fra uke 2 til 10 av intervensjonen foregår gruppekunstskulpturklassen en gang i uken. Både trenings- og kunsttimene vil finne sted på Wellspring Edmonton, et non-profit samfunnssenter som tilbyr støttende velværeprogrammering for kreftoverlevere.

RET: Deltakerne skal delta på treningsanlegget på Wellspring to ganger i uken. Økter gjennomføres under tilsyn av en treningsfysiolog og varigheten av hver økt varierer fra 1,0 - 1,5 timer. Hver økt inkluderer en oppvarming på en aerobic treningsmaskin, et progressivt RET-program for hele kroppen etterfulgt av balanse- og strekkøvelser.

Art Sculpting Class: Skulpteringsprogrammet vil finne sted en gang i uken i 2 timer over en 8-ukers periode. Øktene vil bli tilrettelagt av en kunstner og registrert psykolog som skal lede gruppen i henholdsvis kunstteknikk og selvrefleksjon. Hver gruppeøkt vil fokusere på et positivt helsetema knyttet til kroppsbilde, og deltakerne vil få mulighet til å reflektere gjennom sin kunst og sosiale interaksjoner med hverandre.

Statistisk analyse: Demografisk og medisinsk informasjon vil bli presentert ved bruk av median og område og prosentandel for henholdsvis intervall- og nominelle data. Primæranalysen vil sammenligne utfall før og etter intervensjonen med hensyn til kroppsbildeoppfatning fra undersøkelsesverktøyene og resultatene av kondisjonstesting. Dette vil oppfylle de foreløpige effektivitetsmålene for studien; for å finne ut om intervensjonen viser en trend mot forbedret kroppsbilde. Analyser av utfall vil bli utført på slutten av intervensjonen ved bruk av ikke-parametriske tester (Wilcoxon signed rank). Punktestimater og variabilitetsmål for å informere fremtidig forskning vil bli beregnet fra parametrisk statistikk ved bruk av en sammenkoblet t-test.

Kvalitativ analyse: Kvalitative data vil bli samlet inn på to separate tidspunkter - én gang, gjennom kognitiv intervju av BIS-skalaen og den andre gjennom fokusgruppen ved slutten av intervensjonen. En abduktiv analytisk tilnærming ved bruk av semantisk analyse fra Braun og Clarke (2006) vil bli brukt for å forstå de ulike deltakerperspektivene og kontekstualisere deltakernes erfaringer. Metodikken som brukes for det kognitive intervjuet vil være tolkningsbeskrivelse.