Levántate después del cáncer de mama (RISE-UP)

El cáncer de mama es el tercer cáncer más frecuentemente diagnosticado en Canadá. El tratamiento del cáncer de mama suele implicar una cirugía inicial, seguida de radiación, quimioterapia y tratamientos hormonales. Estos tratamientos son invasivos y pueden provocar un cambio visible en la apariencia física del sobreviviente, lo que puede provocar problemas de imagen corporal, depresión y angustia psicológica. Actualmente, muchos de los estudios que abordan la imagen corporal en el cáncer de mama utilizan un modelo biomédico, ignorando muchas veces la necesidad de incorporar aspectos conductuales y psicosociales del constructo.

El entrenamiento con ejercicios de resistencia (RET) es prometedor como intervención para ayudar a mejorar la imagen corporal entre las mujeres de la población general. Se ha descubierto que las clases de arte tienen un impacto positivo en el bienestar psicológico y espiritual, la calidad de vida y la capacidad de afrontamiento de los sobrevivientes de cáncer. Sin embargo, hasta la fecha, la evidencia es limitada con respecto a los enfoques interdisciplinarios para abordar la imagen corporal en el cáncer de mama. Este estudio examinará la viabilidad y eficacia preliminar de combinar un programa de entrenamiento con ejercicios de resistencia con una clase grupal de escultura artística para abordar la imagen corporal en el cáncer de mama.

Los principales objetivos de este proyecto son: 1) Determinar la viabilidad y eficacia preliminar de un programa RET y una clase de escultura artística sobre la imagen corporal en sobrevivientes de cáncer de mama.

2) Determinar si la encuesta Escala de Imagen Corporal para el Cáncer (BIS) refleja las experiencias que tienen las sobrevivientes de cáncer de mama con su imagen corporal.

3) Evaluar la experiencia del paciente a través de un grupo focal final. Este estudio será un estudio piloto prospectivo antes y después con medidas de referencia que incluyen: recopilación de datos demográficos de los participantes, calidad de vida, pruebas de aptitud física iniciales, escalas de imagen corporal y entrevistas cognitivas. Después de la intervención, se recopilarán las siguientes medidas: calidad de vida, pruebas de aptitud física, escalas de imagen corporal, datos de reclutamiento/adherencia y retroalimentación de la intervención a través de un grupo focal final.

Para este proyecto se reclutará una muestra mínima de 12 sujetos que asistieron previamente al programa Alberta Cancer Ejercicio (ACE) en Edmonton. Se evaluará la elegibilidad de los sujetos y, si cumplen con todos los criterios de elegibilidad, se les proporcionará una carta informativa del estudio y se les pedirá que se comuniquen con los investigadores si están interesados ​​en participar en el estudio. Todos los participantes deberán proporcionar un consentimiento informado firmado según la Junta de Ética en Investigación en Salud (HREB) de Alberta: Comité del Cáncer.

Los participantes participarán en un programa de ejercicios de resistencia de 12 semanas, dos veces por semana y una clase de escultura artística durante 8 semanas. Desde la semana 2 a la 10 de la intervención, la clase de escultura artística grupal se lleva a cabo una vez por semana. Tanto las clases de ejercicio como las de arte se llevarán a cabo en Wellspring Edmonton, un centro comunitario sin fines de lucro que brinda programas de bienestar de apoyo para sobrevivientes de cáncer.

RET: Los participantes asistirán al gimnasio de Wellspring dos veces por semana. Las sesiones se completan bajo la supervisión de un fisiólogo del ejercicio y la duración de cada sesión oscila entre 1,0 y 1,5 horas. Cada sesión incluye un calentamiento en una máquina de ejercicios aeróbicos, un programa RET progresivo de cuerpo completo seguido de ejercicios de equilibrio y estiramiento.

Clase de escultura de arte: el programa de escultura se llevará a cabo una vez a la semana durante 2 horas durante un período de 8 semanas. Las sesiones serán facilitadas por un artista y un psicólogo registrado que liderarán el grupo en técnicas artísticas y autorreflexión, respectivamente. Cada sesión grupal se centrará en un tema de salud positivo relacionado con la imagen corporal, y los participantes tendrán la oportunidad de reflexionar a través de su arte y sus interacciones sociales entre ellos.

Análisis estadístico: la información demográfica y médica se presentará utilizando la mediana, el rango y el porcentaje para los datos nominales y de intervalo, respectivamente. El análisis primario comparará los resultados antes y después de la intervención con respecto a la percepción de la imagen corporal de las herramientas de la encuesta y los resultados de las pruebas de aptitud física. Esto cumplirá con los objetivos preliminares de eficacia del estudio; para determinar si la intervención demuestra una tendencia hacia una mejor imagen corporal. Los análisis de los resultados se realizarán al final de la intervención utilizando pruebas no paramétricas (rango con signo de Wilcoxon). Las estimaciones puntuales y las medidas de variabilidad para informar investigaciones futuras se calcularán a partir de estadísticas paramétricas utilizando una prueba t pareada.

Análisis cualitativo: los datos cualitativos se recopilarán en dos momentos separados: una vez, a través de la entrevista cognitiva de la escala BIS y la segunda a través del grupo focal al final de la intervención. Se utilizará un enfoque analítico abductivo que utiliza un análisis semántico de Braun y Clarke (2006) para comprender las diversas perspectivas de los participantes y contextualizar sus experiencias. La metodología utilizada para la entrevista cognitiva será la descripción interpretativa.