Levante-se após o câncer de mama (RISE-UP)

O câncer de mama é o terceiro câncer mais frequentemente diagnosticado no Canadá. O tratamento do câncer de mama normalmente envolve uma cirurgia inicial, seguida de radiação, quimioterapia e tratamentos hormonais. Esses tratamentos são invasivos e podem resultar em uma mudança visível na aparência física do sobrevivente, o que pode levar a preocupações com a imagem corporal, depressão e sofrimento psicológico. Atualmente, muitos dos estudos que abordam a imagem corporal no câncer de mama utilizam um modelo biomédico, muitas vezes ignorando a necessidade de incorporar aspectos comportamentais e psicossociais do construto.

O treinamento com exercícios resistidos (RET) é promissor como uma intervenção para ajudar a melhorar a imagem corporal entre as mulheres da população em geral. Descobriu-se que as aulas de arte têm um impacto positivo no bem-estar psicológico e espiritual, na qualidade de vida e no enfrentamento dos sobreviventes do câncer. Até o momento, no entanto, as evidências são limitadas em relação às abordagens interdisciplinares para abordar a imagem corporal no câncer de mama. Este estudo examinará a viabilidade e eficácia preliminar da combinação de um programa de treinamento de exercícios de resistência com uma aula de escultura artística em grupo para abordar a imagem corporal no câncer de mama.

Os principais objetivos deste projeto são: 1) Determinar a viabilidade e eficácia preliminar de um programa RET e aula de escultura artística sobre imagem corporal em sobreviventes de câncer de mama.

2) Determinar se a pesquisa da Escala de Imagem Corporal para Câncer (BIS) reflete as experiências que os sobreviventes do câncer de mama têm com sua imagem corporal.

3) Avalie a experiência do paciente por meio de um grupo focal final. Este estudo será prospectivo antes e depois do estudo piloto com medidas de linha de base que incluem: coleta de dados demográficos dos participantes, qualidade de vida, testes de aptidão de linha de base, escalas de imagem corporal e entrevistas cognitivas. Após a intervenção, serão coletadas as seguintes medidas: qualidade de vida, testes de aptidão, escalas de imagem corporal, dados de recrutamento/adesão e feedback da intervenção por meio de um grupo focal final.

Uma amostra mínima de 12 indivíduos que participaram anteriormente do programa Alberta Cancer Exercise (ACE) em Edmonton será recrutada para este projeto. Os indivíduos serão selecionados quanto à elegibilidade e se atenderem a todos os critérios de elegibilidade, uma carta informativa do estudo será fornecida e eles serão solicitados a entrar em contato com os investigadores se estiverem interessados ​​em participar do estudo. Todos os participantes serão obrigados a fornecer consentimento informado assinado de acordo com o Conselho de Ética em Pesquisa em Saúde (HREB) de Alberta: Comitê do Câncer.

Os participantes participarão de um programa de exercícios resistidos de 12 semanas, duas vezes por semana e de uma aula de Escultura Artística por 8 semanas. Da semana 2 à 10 da intervenção, as aulas de escultura artística em grupo acontecem uma vez por semana. Tanto as aulas de exercícios quanto as de arte acontecerão no Wellspring Edmonton, um centro comunitário sem fins lucrativos que oferece programas de bem-estar de apoio para sobreviventes do câncer.

RET: Os participantes frequentarão as instalações de exercícios em Wellspring duas vezes por semana. As sessões são realizadas sob a supervisão de um fisiologista do exercício e a duração de cada sessão varia de 1,0 a 1,5 horas. Cada sessão inclui um aquecimento em uma máquina de exercícios aeróbicos, um programa RET progressivo para todo o corpo seguido de exercícios de equilíbrio e alongamento.

Aula de escultura artística: O programa de escultura acontecerá uma vez por semana durante 2 horas durante um período de 8 semanas. As sessões serão facilitadas por um artista e um psicólogo credenciado que conduzirão o grupo em técnicas artísticas e autorreflexão, respectivamente. Cada sessão de grupo focará em um tema positivo de saúde relacionado à imagem corporal, e os participantes terão a oportunidade de refletir através de sua arte e interações sociais uns com os outros.

Análise Estatística: As informações demográficas e médicas serão apresentadas usando mediana, intervalo e porcentagem para dados de intervalo e nominais, respectivamente. A análise primária irá comparar os resultados antes e depois da intervenção no que diz respeito à percepção da imagem corporal das ferramentas de pesquisa e dos resultados dos testes de aptidão. Isso atenderá aos objetivos preliminares de eficácia do estudo; para determinar se a intervenção demonstra uma tendência de melhoria da imagem corporal. As análises dos resultados serão realizadas ao final da intervenção por meio de testes não paramétricos (classificação assinada de Wilcoxon). Estimativas pontuais e medidas de variabilidade para informar pesquisas futuras serão calculadas a partir de estatísticas paramétricas usando um teste t pareado.

Análise Qualitativa: Os dados qualitativos serão coletados em dois momentos distintos - um, por meio da entrevista cognitiva da escala BIS e o segundo por meio do grupo focal no final da intervenção. Uma abordagem analítica abdutiva utilizando uma análise semântica de Braun e Clarke (2006) será utilizada para compreender as várias perspectivas dos participantes e contextualizar as experiências dos participantes. A metodologia utilizada para a entrevista cognitiva será a descrição interpretativa.