Aufstehen nach Brustkrebs (RISE-UP)

Brustkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung in Kanada. Die Behandlung von Brustkrebs umfasst typischerweise eine erste Operation, gefolgt von Bestrahlung, Chemotherapie und Hormonbehandlungen. Diese Behandlungen sind invasiv und können zu einer sichtbaren Veränderung des körperlichen Erscheinungsbilds des Überlebenden führen, was zu Problemen mit dem Körperbild, Depressionen und psychischen Belastungen führen kann. Derzeit verwenden viele Studien, die sich mit dem Körperbild bei Brustkrebs befassen, ein biomedizinisches Modell und ignorieren häufig die Notwendigkeit, verhaltensbezogene und psychosoziale Aspekte des Konstrukts einzubeziehen.

Krafttraining (RET) ist eine vielversprechende Intervention zur Verbesserung des Körperbildes von Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Es wurde festgestellt, dass Kunstunterricht einen positiven Einfluss auf das psychische und spirituelle Wohlbefinden, die Lebensqualität und die Bewältigung von Krebsüberlebenden hat. Bisher gibt es jedoch nur begrenzte Erkenntnisse zu interdisziplinären Ansätzen zur Behandlung des Körperbildes bei Brustkrebs. Diese Studie untersucht die Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit der Kombination eines Krafttrainingsprogramms mit einem Gruppenkurs zur Bildhauerei, um das Körperbild bei Brustkrebs zu verbessern.

Die Hauptziele dieses Projekts sind: 1) Ermittlung der Machbarkeit und vorläufigen Wirksamkeit eines RET-Programms und eines Bildhauerkurses zum Körperbild bei Brustkrebsüberlebenden.

2) Stellen Sie fest, ob die Body Image Scale for Cancer (BIS)-Umfrage die Erfahrungen von Brustkrebsüberlebenden mit ihrem Körperbild widerspiegelt.

3) Bewerten Sie die Patientenerfahrung durch eine abschließende Fokusgruppe. Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive Vorher-Nachher-Pilotstudie mit Basismessungen, die Folgendes umfassen: Erfassung der demografischen Daten der Teilnehmer, Lebensqualität, grundlegende Fitnesstests, Körperbildskalen und kognitive Interviews. Nach der Intervention werden folgende Maßnahmen erhoben: Lebensqualität, Fitnesstests, Körperbildskalen, Rekrutierungs-/Einhaltungsdaten und Interventionsfeedback durch eine abschließende Fokusgruppe.

Für dieses Projekt wird eine Mindeststichprobe von 12 Probanden rekrutiert, die zuvor am Alberta Cancer Exercise Program (ACE) in Edmonton teilgenommen haben. Die Probanden werden auf ihre Eignung überprüft. Wenn sie alle Eignungskriterien erfüllen, wird ihnen ein Informationsschreiben zur Studie zugesandt und sie werden gebeten, sich bei Interesse an einer Teilnahme an der Studie mit den Prüfärzten in Verbindung zu setzen. Alle Teilnehmer müssen eine unterzeichnete Einverständniserklärung gemäß dem Health Research Ethics Board (HREB) von Alberta: Cancer Committee vorlegen.

Die Teilnehmer nehmen zweimal pro Woche an einem 12-wöchigen Widerstandsübungsprogramm und 8 Wochen lang an einem Kunst-Bildhauer-Kurs teil. Von Woche 2 bis Woche 10 der Intervention findet einmal pro Woche der Gruppenkurs für Bildhauerei statt. Sowohl die Übungs- als auch die Kunstkurse finden im Wellspring Edmonton statt, einem gemeinnützigen Gemeindezentrum, das unterstützende Wellness-Programme für Krebsüberlebende anbietet.

RET: Die Teilnehmer besuchen zweimal pro Woche die Übungsanlage in Wellspring. Die Sitzungen werden unter der Aufsicht eines Sportphysiologen durchgeführt und die Dauer jeder Sitzung liegt zwischen 1,0 und 1,5 Stunden. Jede Sitzung umfasst ein Aufwärmen an einem Aerobic-Trainingsgerät, ein progressives Ganzkörper-RET-Programm, gefolgt von Gleichgewichts- und Dehnübungen.

Bildhauerkurs: Der Bildhauerkurs findet einmal pro Woche für 2 Stunden über einen Zeitraum von 8 Wochen statt. Die Sitzungen werden von einem Künstler und einem registrierten Psychologen moderiert, die die Gruppe in Kunsttechniken bzw. Selbstreflexion leiten. Jede Gruppensitzung konzentriert sich auf ein positives Gesundheitsthema im Zusammenhang mit dem Körperbild, und die Teilnehmer haben die Möglichkeit, durch ihre Kunst und soziale Interaktion miteinander zu reflektieren.

Statistische Analyse: Demografische und medizinische Informationen werden anhand des Medianwerts sowie des Bereichs und des Prozentsatzes für Intervall- bzw. Nominaldaten dargestellt. Die primäre Analyse vergleicht die Ergebnisse vor und nach dem Eingriff im Hinblick auf die Körperbildwahrnehmung aus den Umfragetools und den Fitnesstestergebnissen. Dadurch werden die vorläufigen Wirksamkeitsziele der Studie erreicht; um festzustellen, ob die Intervention einen Trend zu einer Verbesserung des Körperbildes zeigt. Ergebnisanalysen werden am Ende der Intervention unter Verwendung nichtparametrischer Tests (von Wilcoxon signierter Rang) durchgeführt. Punktschätzungen und Variabilitätsmaße zur Information zukünftiger Forschung werden aus parametrischen Statistiken unter Verwendung eines gepaarten t-Tests berechnet.

Qualitative Analyse: Qualitative Daten werden zu zwei verschiedenen Zeitpunkten gesammelt – einmal durch die kognitive Befragung der BIS-Skala und das zweite Mal durch die Fokusgruppe am Ende der Intervention. Ein abduktiver analytischer Ansatz unter Verwendung einer semantischen Analyse von Braun und Clarke (2006) wird verwendet, um die verschiedenen Perspektiven der Teilnehmer zu verstehen und die Erfahrungen der Teilnehmer zu kontextualisieren. Die für die kognitive Befragung verwendete Methodik ist eine interpretative Beschreibung.