Utiliser la CBPR pour impliquer les femmes consommatrices d'alcool dans le continuum de prévention et de soins du VIH

Les femmes représentent 1 personne sur 4 vivant avec le VIH (PLWH) aux États-Unis, et alors que les femmes afro-américaines (AA) ne représentent que 14 % de la population féminine américaine, les femmes afro-américaines représentent plus de 60 % des femmes vivant avec le VIH. (WLWH). La consommation malsaine d'alcool interrompt des étapes critiques du continuum de prévention et de soins du VIH (HPACC) et contribue ainsi à d'importantes disparités en matière de santé parmi les personnes à risque et les WLWH. Les enquêteurs ont développé des interventions brèves (CBI) basées sur la théorie, en personne et par ordinateur pour les personnes à risque et les WLWH avec consommation d'alcool, démontrant la réduction de la consommation d'alcool. Cependant, des obstacles comportementaux et structurels à l'adoption optimale des interventions en matière d'alcool et à l'engagement dans le HPACC subsistent, notamment la comorbidité en santé mentale et la faible connaissance, l'accès et l'utilisation des pratiques de prévention du VIH telles que la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP). Les objectifs de cette proposition sont doubles : 1) s'appuyer sur les partenariats communautaires actuels des chercheurs pour déterminer comment mettre en œuvre de manière optimale un traitement de l'alcoolisme fondé sur des données probantes pour les personnes à risque et WLWH à Baltimore, et 2) déterminer si l'ajout d'informations, la motivation et le soutien des pairs navigateurs/agents de santé communautaires liés à la santé mentale comorbide et aux pratiques de prévention du VIH peuvent améliorer les CBI et améliorer les résultats en matière d'alcool et de HPACC chez les personnes à risque et les WLWH. Pour atteindre ces objectifs, les chercheurs utiliseront une approche de recherche participative communautaire (CBPR), impliquant les patients et les parties prenantes de la communauté pendant tous les aspects du développement de l'étude et des tests pilotes communautaires. En collaboration avec le Comité consultatif communautaire (CAB) des investigateurs, les investigateurs : 1) adapteront la CBI actuelle des investigateurs pour combler les lacunes dans le continuum de prévention et de soins du VIH (CBI-CC). Les enquêteurs organiseront des groupes de discussion avec à la fois des personnes à risque et des WLWH pour adapter les manuels d'intervention. 2) Les enquêteurs mèneront une étude pilote sur le CBI-CC et la navigation par les pairs parmi 30 personnes à risque ou WLWH ayant une consommation d'alcool malsaine. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le CBI-CC entraînera une réduction du nombre de jours de consommation d'alcool et de consommation abusive d'alcool, augmentera le lien avec la consommation de substances, les services de santé mentale et la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), et augmentera l'utilisation des pratiques de prévention du VIH, y compris les préservatifs et la PrEP. Grâce à cette subvention de planification U34, les enquêteurs s'associeront aux principales parties prenantes de la communauté pour renforcer les capacités d'offrir des interventions efficaces et fondées sur des données probantes au lien entre l'alcool et le VIH pour les personnes à risque et les WLWH avec abus d'alcool, et améliorer l'engagement dans la prévention du VIH et continuum de soins.