Verwendung von CBPR, um Frauen mit gefährlichem Alkoholkonsum in das Kontinuum der HIV-Prävention und -Versorgung einzubeziehen

1 von 4 Menschen, die mit HIV (PLWH) in den Vereinigten Staaten leben, sind Frauen, und während afroamerikanische (AA) Frauen nur 14 % der weiblichen US-Bevölkerung ausmachen, machen afroamerikanische Frauen mehr als 60 % der mit HIV lebenden Frauen aus (WLWH). Ungesunder Alkoholkonsum unterbricht wichtige Schritte im HIV-Präventions- und Betreuungskontinuum (HPACC) und trägt somit zu erheblichen gesundheitlichen Unterschieden zwischen Risikopatienten und WLWH bei. Die Ermittler haben theoriebasierte, persönliche und computergestützte Kurzinterventionen (CBI) für gefährdete und WLWH mit Alkoholkonsum entwickelt, die eine Reduzierung des Alkoholkonsums demonstrieren. Verhaltens- und strukturelle Hindernisse für eine optimale Aufnahme von Alkoholinterventionen und Engagement im HPACC bleiben jedoch bestehen, einschließlich psychischer Komorbidität und geringem Wissen, Zugang und Anwendung von HIV-Präventionspraktiken wie HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP). Mit diesem Vorschlag werden zwei Ziele verfolgt: 1) Aufbauend auf den aktuellen Partnerschaften der Ermittler mit der Gemeinschaft, um festzustellen, wie eine evidenzbasierte Alkoholbehandlung für gefährdete und WLWH in Baltimore optimal umgesetzt werden kann, und 2) um festzustellen, ob die Hinzufügung von Informationen, Motivations- und Peer-Navigator/Community Health Worker-Unterstützung im Zusammenhang mit komorbider psychischer Gesundheit und HIV-Präventionspraktiken können CBI verbessern und die Alkohol- und HPACC-Ergebnisse bei Risikopatienten und WLWH verbessern. Um diese Ziele zu erreichen, werden die Ermittler einen gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschungsansatz (CBPR) verwenden, bei dem Patienten und Interessenvertreter der Gemeinschaft in alle Aspekte der Studienentwicklung und der Pilotversuche der Gemeinschaft einbezogen werden. In Zusammenarbeit mit dem Community Advisory Board (CAB) der Ermittler werden die Ermittler: 1) das aktuelle CBI der Ermittler anpassen, um Lücken im HIV-Präventions- und Versorgungskontinuum (CBI-CC) zu schließen. Die Ermittler werden Fokusgruppen sowohl mit gefährdeten als auch mit WLWH durchführen, um Interventionshandbücher anzupassen. 2) Die Ermittler werden eine Pilotstudie zu CBI-CC und Peer-Navigation unter 30 gefährdeten Personen oder WLWH mit ungesundem Alkoholkonsum durchführen. Die Ermittler gehen davon aus, dass das CBI-CC zu einer Verringerung des Alkoholkonsums und der Tage mit starkem Alkoholkonsum, zu einer stärkeren Verknüpfung mit dem Substanzkonsum, zu psychiatrischen Diensten und zur HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) und zu einer verstärkten Nutzung von HIV-Präventionspraktiken wie Kondomen und PrEP führen wird. Durch dieses U34-Planungsstipendium werden die Ermittler mit wichtigen Interessengruppen in der Gemeinde zusammenarbeiten, um Kapazitäten aufzubauen, um wirksame, evidenzbasierte Interventionen am Zusammenhang von Alkohol und HIV für gefährdete und WLWH mit Alkoholmissbrauch bereitzustellen und das Engagement in der HIV-Prävention zu verbessern und Pflegekontinuum.