Usando CBPR para envolver mulheres que bebem perigosamente na prevenção do HIV e cuidado contínuo

As mulheres representam 1 em cada 4 pessoas vivendo com HIV (PLWH) nos Estados Unidos e, enquanto as mulheres afro-americanas (AA) representam apenas 14% da população feminina dos EUA, as mulheres afro-americanas representam mais de 60% das mulheres vivendo com HIV (WLWH). O uso insalubre de álcool interrompe etapas críticas na prevenção e tratamento contínuo do HIV (HPACC) e, portanto, contribui para disparidades significativas de saúde entre pessoas em risco e WLWH. Os investigadores desenvolveram intervenções breves (CBI) baseadas em teoria, em pessoa e por computador, para risco e WLWH com uso de álcool, demonstrando a redução do consumo de álcool. No entanto, permanecem barreiras comportamentais e estruturais para a aceitação ideal de intervenções de álcool e envolvimento no HPACC, incluindo comorbidade de saúde mental e baixo conhecimento, acesso e uso de práticas de prevenção ao HIV, como profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP). Os objetivos desta proposta são duplos: 1) desenvolver as atuais parcerias comunitárias dos investigadores para determinar como implementar o tratamento de álcool baseado em evidências para pessoas em risco e WLWH em Baltimore, e 2) determinar se a adição de informações, apoio motivacional e de navegador de pares/trabalhador comunitário de saúde relacionado à saúde mental comórbida e práticas de prevenção do HIV podem melhorar a CBI e melhorar os resultados de álcool e HPACC entre grupos de risco e WLWH. Para atingir esses objetivos, os investigadores usarão uma abordagem de Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade (CBPR), envolvendo pacientes e partes interessadas da comunidade durante todos os aspectos do desenvolvimento do estudo e teste piloto da comunidade. Em colaboração com o Community Advisory Board (CAB) dos investigadores, os investigadores irão: 1) adaptar o CBI atual dos investigadores para abordar as lacunas na prevenção do HIV e tratamento contínuo (CBI-CC). Os investigadores conduzirão grupos focais com grupos de risco e WLWH para adaptar os manuais de intervenção. 2) Os investigadores conduzirão um estudo piloto de CBI-CC e navegação de pares entre 30 em risco ou WLWH com uso não saudável de álcool. Os investigadores levantam a hipótese de que o CBI-CC resultará na redução dos dias de consumo excessivo de álcool, aumento do vínculo com o uso de substâncias e serviços de saúde mental e profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) e aumento do uso de práticas de prevenção do HIV, incluindo preservativos e PrEP. Por meio desta concessão de planejamento U34, os investigadores farão parceria com as principais partes interessadas na comunidade para desenvolver a capacidade de fornecer intervenções eficazes e baseadas em evidências no nexo de álcool e HIV para pessoas em risco e WLWH com abuso de álcool e melhorar o envolvimento na prevenção do HIV e cuidado contínuo.