Använda CBPR för att engagera kvinnor som dricker farligt alkohol i HIV-prevention och vårdkontinuum

Kvinnor står för 1 av 4 personer som lever med hiv (PLWH) i USA, och medan afroamerikanska (AA) kvinnor endast utgör 14 % av den amerikanska kvinnliga befolkningen, står afroamerikanska kvinnor för mer än 60 % av kvinnorna som lever med hiv (WLWH). Ohälsosam alkoholanvändning avbryter kritiska steg i HIV-prevention och vårdkontinuum (HPACC) och bidrar därmed till betydande hälsoskillnader mellan riskgrupper och WLWH. Utredarna har utvecklat teoribaserade, personliga och datorlevererade korta interventioner (CBI) för riskfyllda och WLWH med alkoholanvändning, vilket visar på minskad alkoholkonsumtion. Men beteendemässiga och strukturella hinder för optimalt upptag av alkoholinterventioner och engagemang i HPACC kvarstår, inklusive samsjuklighet för psykisk hälsa och låg kunskap, tillgång och användning av hiv-förebyggande praxis som HIV-pre-exponeringsprofylax (PrEP). Målen med detta förslag är tvåfaldiga: 1) att bygga på utredarnas nuvarande partnerskap i samhället för att bestämma hur man optimalt kan implementera evidensbaserad alkoholbehandling för riskfyllda och WLWH i Baltimore, och 2) för att avgöra om tillägg av information, Motiverande och peer-navigator/Community Health Worker-stöd relaterat till samtidig psykisk hälsa, och hiv-förebyggande metoder kan förbättra CBI och förbättra alkohol- och HPACC-utfall bland riskgrupper och WLWH. För att uppnå dessa mål kommer utredarna att använda en Community Based Participatory Research (CBPR) tillvägagångssätt, som engagerar patienten och samhällets intressenter under alla aspekter av studieutvecklingen, och community pilottestning. I samarbete med utredarnas Community Advisory Board (CAB) kommer utredarna: 1) anpassa utredarnas nuvarande CBI för att ta itu med luckor i HIV-prevention och vårdkontinuum (CBI-CC). Utredarna kommer att genomföra fokusgrupper med både riskgrupper och WLWH för att skräddarsy insatsmanualer. 2) Utredarna kommer att genomföra en pilotstudie av CBI-CC och peer-navigering bland 30 i riskzonen eller WLWH med ohälsosam alkoholanvändning. Utredarna antar att CBI-CC kommer att resultera i minskning av antalet drickande och drickande dagar, öka kopplingen till droganvändning och mentalvårdstjänster och HIV-preexponeringsprofylax (PrEP) och öka användningen av HIV-förebyggande metoder inklusive kondomer och PrEP. Genom detta U34-planeringsbidrag kommer utredarna att samarbeta med nyckelintressenter i samhället för att bygga upp kapacitet att leverera effektiva, evidensbaserade interventioner i sambandet mellan alkohol och HIV för riskfyllda och WLWH med alkoholmissbruk, och förbättra engagemanget i HIV-förebyggande och vårdkontinuum.