Uso de CBPR para involucrar a mujeres que beben de manera peligrosa en el proceso continuo de prevención y atención del VIH

Las mujeres representan 1 de cada 4 personas que viven con el VIH (PLWH) en los Estados Unidos, y mientras que las mujeres afroamericanas (AA) representan solo el 14 % de la población femenina de los EE. UU., las mujeres afroamericanas representan más del 60 % de las mujeres que viven con el VIH (WLWH). El consumo no saludable de alcohol interrumpe pasos críticos en el continuo de prevención y atención del VIH (HPACC) y, por lo tanto, contribuye a disparidades de salud significativas entre las personas en riesgo y WLWH. Los investigadores han desarrollado intervenciones breves (CBI) basadas en la teoría, en persona y administradas por computadora para personas en riesgo y WLWH con consumo de alcohol, lo que demuestra la reducción del consumo de alcohol. Sin embargo, siguen existiendo barreras conductuales y estructurales para la aceptación óptima de las intervenciones sobre el alcohol y la participación en el HPACC, incluida la comorbilidad de salud mental y el bajo conocimiento, acceso y uso de prácticas de prevención del VIH, como la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP). Los objetivos de esta propuesta son dos: 1) aprovechar las asociaciones comunitarias actuales de los investigadores para determinar cómo implementar de manera óptima el tratamiento del alcohol basado en la evidencia para personas en riesgo y WLWH en Baltimore, y 2) determinar si la adición de información, El apoyo motivacional y del navegador de pares/trabajador de salud comunitario relacionado con la salud mental comórbida y las prácticas de prevención del VIH pueden mejorar la CBI y mejorar los resultados de alcohol y HPACC entre las personas en riesgo y WLWH. Para lograr estos objetivos, los investigadores utilizarán un enfoque de investigación participativa basada en la comunidad (CBPR), involucrando a los pacientes y las partes interesadas de la comunidad durante todos los aspectos del desarrollo del estudio y las pruebas piloto comunitarias. En colaboración con el Consejo Asesor Comunitario (CAB) de los investigadores, los investigadores: 1) adaptarán el CBI actual de los investigadores para abordar las brechas en la prevención y atención continua del VIH (CBI-CC). Los investigadores llevarán a cabo grupos focales con WLWH y en riesgo para adaptar los manuales de intervención. 2) Los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto de CBI-CC y navegación entre pares entre 30 personas en riesgo o WLWH con consumo nocivo de alcohol. Los investigadores plantean la hipótesis de que el CBI-CC dará como resultado una reducción de los días de consumo de alcohol y de consumo excesivo de alcohol, aumentará la vinculación con el consumo de sustancias y los servicios de salud mental y la profilaxis previa a la exposición (PrEP) al VIH, y aumentará el uso de prácticas de prevención del VIH, incluidos los preservativos y la PrEP. A través de esta subvención de planificación U34, los investigadores se asociarán con partes interesadas clave en la comunidad para desarrollar la capacidad de brindar intervenciones efectivas basadas en evidencia en el nexo entre el alcohol y el VIH para WLWH en riesgo y con abuso de alcohol, y mejorar la participación en la prevención y continuo de atención.