Využití CBPR k zapojení žen s rizikovým pitím do kontinua prevence a péče o HIV

Ženy tvoří 1 ze 4 lidí žijících s HIV (PLWH) ve Spojených státech, a zatímco afroamerické ženy (AA) tvoří pouze 14 % ženské populace v USA, afroamerické ženy tvoří více než 60 % žen žijících s HIV. (WLWH). Nezdravé požívání alkoholu přerušuje kritické kroky v kontinuu prevence a péče o HIV (HPACC), a přispívá tak k významným zdravotním rozdílům mezi rizikovými a WLWH. Vyšetřovatelé vyvinuli teorií založené, osobní a počítačem dodávané krátké intervence (CBI) pro rizikové a WLWH s užíváním alkoholu, které demonstrují snížení pití. Behaviorální a strukturální překážky pro optimální přijímání alkoholových intervencí a zapojení do HPACC však přetrvávají, včetně komorbidity duševního zdraví a nízké znalosti, přístupu a používání postupů prevence HIV, jako je preexpoziční profylaxe HIV (PrEP). Cíle tohoto návrhu jsou dvojí: 1) stavět na současných komunitních partnerstvích vyšetřovatelů s cílem určit, jak optimálně zavést léčbu alkoholu na základě důkazů u rizikových pacientů a WLWH v Baltimoru, a 2) určit, zda přidání informací, motivační a peer navigátor/podpora komunitního zdravotnického pracovníka související s komorbidním duševním zdravím a postupy prevence HIV mohou zlepšit CBI a zlepšit výsledky týkající se alkoholu a HPACC mezi rizikovými skupinami a WLWH. K dosažení těchto cílů budou vyšetřovatelé používat přístup komunitního participativního výzkumu (CBPR), který zapojí pacienty a zúčastněné strany komunity během všech aspektů vývoje studie a komunitního pilotního testování. Ve spolupráci s komunitním poradním výborem vyšetřovatelů (CAB) vyšetřovatelé: 1) přizpůsobí stávající CBI vyšetřovatelů tak, aby řešily mezery v kontinuu prevence a péče o HIV (CBI-CC). Vyšetřovatelé povedou ohniskové skupiny jak s rizikem, tak s WLWH, aby přizpůsobili intervenční manuály. 2) Vyšetřovatelé provedou pilotní studii CBI-CC a peer navigace mezi 30 rizikovými nebo WLWH s nezdravou konzumací alkoholu. Vyšetřovatelé předpokládají, že CBI-CC povede ke snížení počtu dnů pití a nadměrného pití, zvýší vazbu na užívání návykových látek a služby duševního zdraví a preexpoziční profylaxi HIV (PrEP) a zvýší používání postupů prevence HIV včetně kondomů a PrEP. Prostřednictvím tohoto plánovacího grantu U34 budou vyšetřovatelé spolupracovat s klíčovými zúčastněnými stranami v komunitě, aby vybudovali kapacitu pro poskytování účinných, na důkazech podložených intervencí v souvislosti s alkoholem a HIV pro rizikové skupiny a WLWH se zneužíváním alkoholu a zlepšili zapojení do prevence HIV a kontinuum péče.