Bruk av CBPR for å engasjere kvinner som drikker farlige stoffer i kontinuumet for forebygging og omsorg for HIV

Kvinner utgjør 1 av 4 personer som lever med HIV (PLWH) i USA, og mens afroamerikanske (AA) kvinner utgjør bare 14 % av den amerikanske kvinnelige befolkningen, står afroamerikanske kvinner for mer enn 60 % av kvinnene som lever med HIV (WLWH). Usunn alkoholbruk avbryter kritiske trinn i HIV-forebyggings- og omsorgskontinuummet (HPACC) og bidrar dermed til betydelige helseforskjeller blant risikoutsatte og WLWH. Etterforskerne har utviklet teoribaserte, personlig og datamaskinleverte korte intervensjoner (CBI) for risikoutsatte og WLWH med alkoholbruk, som viser reduksjon i drikking. Imidlertid gjenstår atferdsmessige og strukturelle barrierer for optimalt opptak av alkoholintervensjoner og engasjement i HPACC, inkludert psykisk helsekomorbiditet og lav kunnskap, tilgang og bruk av HIV-forebyggende praksiser som HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP). Målene med dette forslaget er todelt: 1) å bygge på etterforskernes nåværende fellesskapspartnerskap for å finne ut hvordan man optimalt kan implementere evidensbasert alkoholbehandling for risikoutsatte og WLWH i Baltimore, og 2) å avgjøre om tillegg av informasjon, motivasjons- og peer-navigator/samfunnshelsearbeiderstøtte relatert til komorbid mental helse, og HIV-forebyggingspraksis kan forbedre CBI og forbedre alkohol- og HPACC-utfall blant risikoutsatte og WLWH. For å nå disse målene vil etterforskerne bruke en Community Based Participatory Research (CBPR)-tilnærming, og engasjere pasienter og interessenter i samfunnet under alle aspekter av studieutvikling, og pilottesting i samfunnet. I samarbeid med etterforskernes Community Advisory Board (CAB), vil etterforskerne: 1) tilpasse etterforskernes nåværende CBI for å adressere hull i HIV-forebygging og omsorgskontinuum (CBI-CC). Etterforskerne vil gjennomføre fokusgrupper med både risikogrupper og WLWH for å skreddersy intervensjonsmanualer. 2) Etterforskerne vil gjennomføre en pilotstudie av CBI-CC og peer-navigasjon blant 30 risikoutsatte eller WLWH med usunn alkoholbruk. Etterforskerne antar at CBI-CC vil resultere i reduksjon i drikking og tunge drikkedager, øke koblingen til rusmiddelbruk, og psykiske helsetjenester og HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP), og øke bruken av HIV-forebyggende praksis, inkludert kondomer og PrEP. Gjennom dette U34-planleggingsstipendet vil etterforskerne samarbeide med sentrale interessenter i samfunnet for å bygge kapasitet til å levere effektive, evidensbaserte intervensjoner ved sammenhengen mellom alkohol og HIV for utsatte og WLWH med alkoholmisbruk, og forbedre engasjementet i HIV-forebygging og omsorgskontinuum.