Cigarettes à faible teneur en nicotine chez les populations vulnérables : troubles affectifs

Alors que la prévalence du tabagisme dans la population générale des États-Unis a diminué au cours des 50 dernières années, il y a eu peu ou pas de déclin chez les personnes souffrant de troubles mentaux. Les troubles affectifs (DA) sont les problèmes de santé mentale les plus courants aux États-Unis, et plus de 40 % des personnes atteintes de DA sont des fumeurs actuels. Une politique nationale de réduction de la teneur en nicotine des cigarettes a le potentiel de réduire l'usage du tabac, la dépendance et les effets néfastes sur la santé qui y sont associés. Des essais contrôlés chez des fumeurs psychiatriquement stables ont montré que la réduction de la teneur en nicotine des cigarettes peut réduire le nombre de cigarettes par jour (CPD), la dépendance et l'exposition aux substances toxiques du tabac, avec peu de conséquences néfastes.

L'objectif de l'essai proposé est de modéliser expérimentalement si l'augmentation de la disponibilité et de l'attrait d'une source alternative de nicotine non brûlée (e-cigarettes) modère l'effet de la modification de la nicotine dans les cigarettes chez les fumeurs atteints de DA. De plus, les enquêteurs testeront si le fait de permettre aux participants de personnaliser la saveur du e-liquide modifie les effets modérateurs que leur disponibilité peut avoir sur le tabagisme.

Les fumeurs quotidiens avec des AD actuels seront recrutés à l'Université Brown et à l'Université du Vermont.

Les chercheurs étudieront deux cigarettes de recherche appelées ici Cigarette de recherche 1 (RC1) et Cigarette de recherche 2 (RC2). L'une de ces cigarettes sera une cigarette à teneur normale en nicotine et l'autre une cigarette à teneur réduite en nicotine. Les enquêteurs étudieront deux conditions de cigarette électronique appelées ici condition de cigarette électronique 1 (EC1) et condition de cigarette électronique 2 (EC2). Les deux conditions d'e-cigarette impliqueront les mêmes dispositifs disponibles dans le commerce et le même e-liquide contenant de la nicotine, mais dans une condition, l'e-liquide ne sera disponible qu'en saveur de tabac tandis que dans l'autre condition, l'e-liquide sera disponible en plusieurs saveurs parmi lesquelles les participants peuvent choisir en fonction de leurs préférences gustatives personnelles. Les participants seront affectés à l'une des quatre conditions d'étude suivantes : (1) RC1 uniquement ; (2) RC2 uniquement ; (3) RC2 + EC1 ; (4) RC2 + EC2.

Les participants seront invités à utiliser uniquement les produits d'étude qui leur ont été attribués pendant 16 semaines. Les mesures des résultats comprennent le DPC total, la demande de cigarettes évaluée par des tâches d'achat basées sur l'économie comportementale, le besoin impérieux, le sevrage, les symptômes psychiatriques, le monoxyde de carbone (CO) respiratoire, les biomarqueurs de l'exposition aux substances toxiques du tabac, la fonction et la structure cérébrales et l'inflammation des voies respiratoires (concentration fractionnelle d'oxyde nitrique dans l'air expiré [FeNO]).