Sigarette a basso contenuto di nicotina in popolazioni vulnerabili: disturbi affettivi

Mentre la prevalenza del fumo nella popolazione generale degli Stati Uniti è diminuita negli ultimi 50 anni, c'è stato un calo minimo o nullo tra le persone con problemi di salute mentale. I disturbi affettivi (AD) sono le condizioni di salute mentale più comuni negli Stati Uniti e oltre il 40% delle persone con AD sono fumatori attuali. Una politica nazionale di riduzione del contenuto di nicotina delle sigarette ha il potenziale per ridurre l'uso del tabacco, la dipendenza e gli esiti avversi per la salute correlati. Studi controllati su fumatori psichiatricamente stabili hanno dimostrato che la riduzione del contenuto di nicotina nelle sigarette può ridurre le sigarette al giorno (CPD), la dipendenza e l'esposizione al tabacco tossico, con poche conseguenze avverse.

L'obiettivo della sperimentazione proposta è modellare sperimentalmente se l'aumento della disponibilità e dell'attrattiva di una fonte alternativa di nicotina non combusta (sigarette elettroniche) moderi l'effetto dell'alterazione della nicotina nelle sigarette nei fumatori con AD. Inoltre, gli investigatori verificheranno se consentire ai partecipanti di personalizzare il sapore dell'e-liquid altera gli effetti moderati che la loro disponibilità potrebbe avere sul fumo di sigaretta.

I fumatori giornalieri con AD attuali saranno reclutati presso la Brown University e l'Università del Vermont.

Gli investigatori studieranno due sigarette di ricerca indicate qui come Research Cigarette 1 (RC1) e Research Cigarette 2 (RC2). Una di queste sigarette sarà una sigaretta a contenuto di nicotina normale e l'altra sarà una sigaretta a contenuto di nicotina ridotto. Gli investigatori studieranno due condizioni di sigaretta elettronica indicate qui come E-Cigarette Condition 1 (EC1) e E-Cigarette Condition 2 (EC2). Entrambe le condizioni di sigaretta elettronica coinvolgeranno gli stessi dispositivi disponibili in commercio e lo stesso e-liquid contenente nicotina, ma in una condizione l'e-liquid sarà disponibile solo al sapore di tabacco mentre nell'altra condizione l'e-liquid sarà disponibile in più sapori tra cui i partecipanti possono scegliere in base alle preferenze di gusto personale. I partecipanti saranno assegnati a una delle seguenti quattro condizioni di studio: (1) solo RC1; (2) Solo RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare solo i prodotti di studio assegnati per 16 settimane. Le misure di esito includono CPD totale, domanda di sigarette valutata da compiti di acquisto basati sull'economia comportamentale, craving, astinenza, sintomi psichiatrici, monossido di carbonio (CO) nell'alito, biomarcatori dell'esposizione a sostanze tossiche del tabacco, funzione e struttura del cervello e infiammazione delle vie aeree (concentrazione frazionaria di ossido nitrico nel respiro espirato [FeNO]).