Cigarety s nízkým obsahem nikotinu ve zranitelných populacích: afektivní poruchy

Zatímco prevalence kouření v obecné populaci Spojených států za posledních 50 let klesla, u lidí s duševním onemocněním nedošlo k žádnému nebo jen malému poklesu. Afektivní poruchy (AD) jsou nejčastějšími duševními poruchami v USA a více než 40 % lidí s AD jsou současnými kuřáky. Národní politika snižování obsahu nikotinu v cigaretách má potenciál snížit užívání tabáku, závislost a související nepříznivé zdravotní následky. Kontrolované studie u psychicky stabilních kuřáků ukázaly, že snížení obsahu nikotinu v cigaretách může snížit cigarety za den (CPD), závislost a expozici toxickým látkám na tabák, s několika nepříznivými důsledky.

Cílem navrhované studie je experimentálně modelovat, zda zvýšení dostupnosti a přitažlivosti alternativního, nespalovaného zdroje nikotinu (e-cigarety) zmírňuje účinek změny nikotinu v cigaretách u kuřáků s AD. Kromě toho budou vyšetřovatelé testovat, zda umožnění účastníkům přizpůsobit si příchuť e-liquidu nezmění nějaké zmírňující účinky, které může mít jejich dostupnost na kouření tabákových cigaret.

Denní kuřáci se současnými AD budou přijati na Brown University a University of Vermont.

Vyšetřovatelé budou studovat dvě výzkumné cigarety zde označované jako Research Cigarette 1 (RC1) a Research Cigarette 2 (RC2). Jedna z těchto cigaret bude cigareta s normálním obsahem nikotinu a druhá bude cigareta se sníženým obsahem nikotinu. Vyšetřovatelé budou studovat dva stavy e-cigarety, zde označované jako stav E-cigarety 1 (EC1) a stav E-cigarety 2 (EC2). Obě podmínky e-cigarety budou zahrnovat stejná komerčně dostupná zařízení a stejný e-liquid obsahující nikotin, ale za jedné podmínky bude e-liquid dostupný pouze s tabákovou příchutí, zatímco za druhé podmínky bude e-liquid dostupný ve více příchutě, ze kterých si účastníci mohou vybrat na základě osobních preferencí chuti. Účastníkům bude přidělena jedna z následujících čtyř studijních podmínek: (1) pouze RC1; (2) pouze RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Účastníci budou požádáni, aby používali pouze jim přidělené studijní produkty po dobu 16 týdnů. Mezi výsledné ukazatele patří celková CPD, poptávka po cigaretách hodnocená podle nákupních úkolů založených na behaviorální ekonomii, bažení, abstinenční příznaky, psychiatrické příznaky, oxid uhelnatý (CO), biomarkery expozice toxickým látkám tabáku, funkce a struktura mozku a zánět dýchacích cest (frakční koncentrace oxidu dusnatého ve vydechovaném dechu [FeNO]).