Cigarros com Baixo Teor de Nicotina em Populações Vulneráveis: Distúrbios Afetivos

Embora a prevalência do tabagismo na população geral dos Estados Unidos tenha diminuído nos últimos 50 anos, houve pouco ou nenhum declínio entre as pessoas com problemas de saúde mental. Os transtornos afetivos (ADs) são as condições de saúde mental mais comuns nos EUA, e mais de 40% das pessoas com ADs são fumantes atuais. Uma política nacional de redução do teor de nicotina dos cigarros tem o potencial de reduzir o uso de tabaco, a dependência e os resultados adversos à saúde relacionados. Ensaios controlados em fumantes com estabilidade psiquiátrica mostraram que a redução do teor de nicotina nos cigarros pode reduzir o número de cigarros por dia (CPD), a dependência e a exposição aos tóxicos do tabaco, com poucas consequências adversas.

O objetivo do estudo proposto é modelar experimentalmente se o aumento da disponibilidade e apelo de uma fonte alternativa de nicotina não queimada (cigarros eletrônicos) modera o efeito de alterar a nicotina nos cigarros em fumantes com ADs. Além disso, os investigadores testarão se permitir que os participantes personalizem o sabor do e-líquido altera quaisquer efeitos moderadores que sua disponibilidade possa ter sobre o tabagismo.

Fumantes diários com ADs atuais serão recrutados na Brown University e na University of Vermont.

Os investigadores estudarão dois cigarros de pesquisa referidos aqui como Research Cigarette 1 (RC1) e Research Cigarette 2 (RC2). Um destes cigarros será um cigarro com teor normal de nicotina e o outro será um cigarro com teor reduzido de nicotina. Os investigadores estudarão duas condições de cigarro eletrônico aqui referidas como Condição 1 de Cigarro Eletrônico (EC1) e Condição 2 de Cigarro Eletrônico (EC2). Ambas as condições do cigarro eletrônico envolverão os mesmos dispositivos disponíveis comercialmente e o mesmo líquido eletrônico contendo nicotina, mas em uma condição o e-líquido estará disponível apenas no sabor do tabaco, enquanto na outra condição o e-líquido estará disponível em vários sabores dos quais os participantes podem escolher com base na preferência de gosto pessoal. Os participantes serão designados para uma das quatro condições de estudo a seguir: (1) apenas RC1; (2) apenas RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Os participantes serão solicitados a usar apenas os produtos de estudo designados por 16 semanas. As medidas de desfecho incluem CPD total, demanda de cigarro avaliada por tarefas de compra baseadas em economia comportamental, desejo, abstinência, sintomas psiquiátricos, monóxido de carbono (CO) no hálito, biomarcadores de exposição a tóxicos do tabaco, função e estrutura cerebral e inflamação das vias aéreas (concentração fracionada de óxido nítrico na respiração exalada [FeNO]).