Effet de la réalité virtuelle sur la douleur, la peur et l'anxiété lors de l'accès à un orifice avec une aiguille de Huber chez les patients atteints d'un cancer pédiatrique

Hypothèses de l'étude H1 : Les scores de douleur, de peur et d'anxiété liés à l'accès veineux des patients du groupe VR lors de l'accès au port veineux avec l'aiguille de Huber sont inférieurs à ceux du groupe témoin.

Méthodes Conception et échantillon de l'étude Il s'agit d'une étude contrôlée randomisée de réalité virtuelle lors de l'accès au port veineux avec une aiguille de Huber réalisée dans un contexte d'hématologie et d'oncologie pédiatrique dans deux hôpitaux universitaires d'Izmir. Les données ont été enregistrées sur 42 enfants et adolescents atteints de cancer âgés de 6 à 17 ans subissant l'insertion d'une aiguille de Huber dans un port intraveineux implanté par voie sous-cutanée.

Gpower 3.1.0 Le programme statistique a montré que 21 patients dans chaque groupe étaient nécessaires sur la base d'une taille d'effet de 0,20, à une puissance de 0,80 et d'une taille d'erreur de type I acceptable de 0,05.

Randomisation Quarante-deux enfants ont participé à l'étude. Ils ont été répartis par randomisation bloquée ; sexe, âge (6-12/13-18), temps d'insertion du port intraveineux implanté par voie sous-cutanée (≤ 1 mois /> 1 mois). La randomisation a été réalisée avec un générateur de nombres aléatoires informatisé. Quarante-six enfants ont été évalués pour leur éligibilité ; 4 enfants ont été exclus ; a refusé de participer (n = 2); avait un problème visuel (n = 1); ne voulait pas porter de lunettes VR pour voir accéder au port veineux avec l'aiguille de Huber avant la procédure (n = 1).

Formulaire démographique des instruments. Ce formulaire comprenait le sexe de l'enfant, son âge, l'heure de la dernière prise de sang, le succès de la prise de sang ainsi que les données démographiques des parents telles que l'âge, le niveau d'éducation.

Échelle d'évaluation de la douleur Wong-Baker FACES (WBS). Cette échelle est utilisée chez les enfants âgés de 3 ans et plus pour évaluer la gravité de la douleur, allant de 0 (très heureux/pas de douleur) à 10 (fait le plus mal).

L'échelle de peur de l'enfant (CFS). Cette échelle à un élément mesure la peur liée à la procédure chez les enfants, se compose de cinq visages sans distinction de sexe, allant de 0 (pas de peur) à une peur extrême (4).

Le compteur d'anxiété pour enfants (CAM-S). Le CAM-S évalue l'anxiété des enfants et les utilise avant les procédures médicales. Le CAM est dessiné comme un thermomètre avec une ampoule en bas et comprend également des lignes horizontales à intervalles remontant vers le haut (0-10).

Procédure La chercheuse a informé les enfants et leurs parents du but de l'étude. Les enfants et les adolescents atteints de cancer ont été randomisés dans un groupe VR ou témoin. Tous les enfants ont subi des soins standard dans cet accès au port veineux avec une procédure à l'aiguille de Huber. En prise en charge standard : les enfants/adolescents et leurs parents ont été informés par le personnel au moins une heure avant l'intervention. Aucune méthode pharmacologique n'a été utilisée dans les soins standards au niveau de l'accès au port veineux avec aiguille de Huber dans les unités.

Le CFS et le CAM-S ont été administrés par le chercheur aux enfants/adolescents et à leurs parents pour évaluer les niveaux de peur et d'anxiété de l'enfant à propos de l'insertion de l'aiguille du port il y a 5 minutes avant la procédure. Les enfants/adolescents et leurs parents ne connaissaient pas le score de l'autre. Les parents d'enfants ou d'adolescents étaient également présents lors de l'intervention. Tous les accès au port veineux avec la procédure à l'aiguille de Huber ont été effectués dans la chambre du patient.

Intervention en réalité virtuelle Dans le groupe VR, après l'administration du CFS et du CAM-S, les applications VR présentées à l'enfant ou à l'adolescent par le chercheur avant la procédure. Lorsque l'enfant est prêt pour la procédure, le chercheur a lancé l'application en portant des lunettes virtuelles à l'enfant/adolescent. L'intervention VR a commencé 2-3 min avant la procédure et s'est poursuivie jusqu'à ce que la procédure soit terminée.

Éthique L'approbation éthique a été reçue du comité d'éthique des études cliniques non invasives de l'université où la recherche a été menée (3481GOA 2017/20-01). Le chercheur a informé du but de l'étude et a obtenu des formulaires de consentement écrits des enfants et des parents.