Effekt av VR på smärta, rädsla och ångest vid tillgång till en hamn med Huber Needle hos pediatriska cancerpatienter

Studiehypoteser H1: Den venösa porttillgångsrelaterade smärtan, rädslan och ångestpoängen för patienter i VR-gruppen under tillträde till venporten med Hubernål är lägre än kontrollgruppen.

Metoder Study Design och Sample Detta är en randomiserad kontrollerad studie av virtuell verklighet under tillträde till venporten med Hubernål utförd i en pediatrisk hematologi och onkologisk miljö på två universitetssjukhus i Izmir. Data registrerades på 42 barn och ungdomar med cancer i åldrarna 6-17 som genomgick Huber-nålsinsättning i en subkutant implanterad intravenös port.

Gpower 3.1.0 statistiskt program visade att 21 patienter i varje grupp behövdes baserat på en effektstorlek på 0,20, med en potens av 0,80 och en acceptabel typ I-felstorlek på 0,05.

Randomisering Fyrtiotvå barn deltog i studien. De tilldelades genom den blockerade randomiseringen; kön, ålder (6-12/13-18), subkutant implanterad intravenös portinsättningstid (≤1 månad/>1 månad). Randomisering utfördes med en datoriserad slumptalsgenerator. Fyrtiosex barn bedömdes för behörighet; 4 barn exkluderades; vägrade att delta (n = 2); hade synproblem (n = 1); ville inte bära VR-glasögon för att se komma åt venporten med Hubernål före proceduren (n = 1).

Instrument Demografisk form. Detta formulär inkluderade barnets kön, ålder, den senaste blodtagningstiden, framgången för blodtagningen och även föräldrarnas demografi som ålder, utbildningsnivå.

Wong-Baker FACES (WBS) Pain Rating Scale. Denna skala används hos barn från 3 år och äldre för att bedöma smärtans svårighetsgrad, sträcker sig från 0 (mycket glad/ingen smärta) till 10 (gör värst ont).

The Child Fear Scale (CFS). Denna enpunktsskala mäter procedurrelaterad rädsla hos barn, består av fem könsneutrala ansikten, sträcker sig från 0 (ingen rädsla) till extrem rädsla (4).

Barnens ångestmätare (CAM-S). CAM-S bedömer barns ångest och användning före medicinska ingrepp. CAM:n är ritad som en termometer med en glödlampa i botten och inkluderar även horisontella linjer med intervaller som går upp till toppen (0-10).

Tillvägagångssätt Forskaren informerade barnen och deras föräldrar om syftet med studien. Barn och ungdomar med cancer randomiserades till antingen VR eller kontrollgrupp. Alla barn genomgick standardvård i denna tillgång till venporten med Huber-nålsproceduren. I standardvård: barn/ungdomar och deras föräldrar informerades av personalen minst en timme före ingreppet. Inga farmakologiska metoder användes i standardvården vid ingången till venporten med Hubernål i enheterna.

CFS och CAM-S administrerades av forskaren till barnen/ungdomen och hans/hennes förälder för att bedöma barnets rädsla och ångestnivåer för införandet av portnålen för 5 minuter sedan före proceduren. Barn/ungdom och hans/hennes förälder var blinda för varandras poäng. Föräldrar till barn eller ungdomar var också närvarande under ingreppet. All åtkomst till venporten med Huber-nålsproceduren utfördes i patientens rum.

Virtual Reality-intervention I VR-gruppen, efter att CFS och CAM-S administrerats, introducerade forskaren VR-applikationer för barnet eller tonåringen innan proceduren. När barnet är redo för ingreppet startade forskaren ansökan med att bära virtuella glasögon till barnet/ungdomen. VR-intervention påbörjades 2-3 minuter före proceduren och fortsatte tills proceduren var avslutad.

Etik Etiskt godkännande erhölls från Non-Invasive Clinical Studies Ethics Committee of University där forskningen genomfördes (3481GOA 2017/20-01). Forskaren informerade om syftet med studien och fick skriftliga samtyckesformulär från barn och föräldrar.