A VR hatása a fájdalomra, a félelemre és a szorongásra a Huber-tűvel való porthoz való hozzáférés során rákos gyermekkori betegeknél

Vizsgálati hipotézisek H1: A VR csoportban a vénás porthoz való hozzáférés során a vénás porthoz Huber tűvel történő hozzáférés során a vénás porthoz való hozzáféréssel kapcsolatos fájdalom, félelem és szorongás pontszáma alacsonyabb a kontrollcsoporthoz képest.

Módszerek Tanulmánytervezés és minta Ez a virtuális valóság randomizált, ellenőrzött vizsgálata a vénás porthoz való hozzáférés során Huber-tűvel, amelyet gyermekgyógyászati ​​hematológiai és onkológiai környezetben végeznek két izmiri egyetemi kórházban. Az adatokat 42, 6-17 éves rákos gyermekről és serdülőről rögzítették, akiknél Huber-tűt szúrtak be egy szubkután beültetett intravénás portba.

Gpower 3.1.0 statisztikai program azt mutatta, hogy minden csoportban 21 betegre volt szükség 0,20-as hatásnagyság, 0,80-as hatvány és 0,05-ös elfogadható I. típusú hibaméret alapján.

Randomizálás A vizsgálatba negyvenkét gyermek jelentkezett. A blokkolt randomizációval osztották ki őket; nem, életkor (6-12/13-18), szubkután beültetett intravénás port behelyezési ideje (≤1 hónap/>1 hónap). A véletlenszerűsítést számítógépes véletlenszám-generátorral végeztük. Negyvenhat gyermek alkalmasságát értékelték; 4 gyermeket kizártak; megtagadta a részvételt (n = 2); látásproblémája volt (n = 1); nem akart VR-szemüveget viselni, hogy Huber tűvel hozzáférjen a vénás porthoz az eljárás előtt (n = 1).

Eszközök demográfiai forma. Ez a forma tartalmazza a gyermek nemét, életkorát, az utolsó vérvétel idejét, a vérvétel sikerességét, valamint a szülő demográfiai adatait, például életkorát, iskolai végzettségét.

Wong-Baker FACES (WBS) fájdalomértékelési skála. Ezt a skálát 3 éves és idősebb gyermekeknél használják a fájdalom súlyosságának értékelésére, 0-tól (nagyon boldog/nincs fájdalom) 10-ig (a legrosszabbul fáj).

A Gyermekfélelem Skála (CFS). Ez az egytételes skála az eljárással kapcsolatos félelmet méri gyermekeknél, öt nemileg semleges arcból áll, 0-tól (nincs félelem) a szélsőséges félelemig (4) terjed.

A gyermekek szorongásmérője (CAM-S). A CAM-S felméri a gyermekek szorongását, és orvosi eljárások előtt használja. A CAM úgy van megrajzolva, mint egy hőmérő, alul egy izzóval, és vízszintes vonalakat is tartalmaz, amelyek időközönként felfelé haladnak (0-10).

Eljárás A kutató tájékoztatta a gyerekeket és szüleiket a vizsgálat céljáról. A rákos gyermekeket és serdülőket randomizálták a VR-csoportba vagy a kontrollcsoportba. Minden gyermek normál gondozáson esett át a vénás porthoz való hozzáférés során, Huber tűs eljárással. Szokásos ellátásban: a gyermekeket/serdülőket és szüleiket a személyzet legalább egy órával a beavatkozás előtt tájékoztatta. Egyetlen farmakológiai módszert sem alkalmaztak a standard ellátásban a vénás port elérésekor Huber tűvel az egységekben.

CFS-t és CAM-S-t adott be a kutató a gyerekeknek/serdülőknek és szüleinek, hogy felmérje a gyermek félelmét és szorongását a port tű beszúrása miatt 5 perccel az eljárás előtt. A gyerekek/serdülő és a szülei elvakították egymást. Gyermekek vagy serdülők szülei is jelen voltak az eljárás során. A vénás porthoz Huber tűs eljárással történő hozzáférést a betegszobában végeztük.

Virtuális valóság intervenció A VR csoportban a CFS és a CAM-S beadása után VR alkalmazásokat mutatott be a kutató a gyermeknek vagy serdülőnek az eljárás előtt. Amikor a gyermek készen áll az eljárásra, a kutató virtuális szemüveg viselésével kezdte az alkalmazást a gyermek/kamasz számára. A VR beavatkozást 2-3 perccel a beavatkozás előtt kezdtük, és az eljárás befejezéséig folytattuk.

Etika Az etikai jóváhagyást megkapta a kutatást végző egyetem non-invazív klinikai tanulmányok etikai bizottsága (3481GOA 2017/20-01). A kutató tájékoztatott a vizsgálat céljáról, és beszerezte a gyermekek és a szülők írásos beleegyező nyilatkozatát.