Wirkung von VR auf Schmerzen, Angst und Unruhe beim Zugang zu einem Port mit der Huber-Nadel bei pädiatrischen Krebspatienten

Studienhypothesen H1: Die mit dem venösen Portzugang verbundenen Schmerz-, Angst- und Angstwerte der Patienten in der VR-Gruppe während des Zugangs zum venösen Port mit einer Huber-Nadel sind niedriger als in der Kontrollgruppe.

Methoden Studiendesign und Stichprobe Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie der virtuellen Realität während des Zugangs zum venösen Port mit einer Huber-Nadel, durchgeführt in einer pädiatrischen Hämatologie- und Onkologieumgebung an zwei Universitätskliniken in Izmir. Es wurden Daten von 42 krebskranken Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren aufgezeichnet, bei denen eine Huber-Nadel in einen subkutan implantierten intravenösen Port eingeführt wurde.

Gpower 3.1.0 Das statistische Programm zeigte, dass 21 Patienten in jeder Gruppe benötigt wurden, basierend auf einer Effektgröße von 0,20, einer Potenz von 0,80 und einer akzeptablen Typ-I-Fehlergröße von 0,05.

Randomisierung 42 Kinder nahmen an der Studie teil. Sie wurden durch die blockierte Randomisierung zugeteilt; Geschlecht, Alter (6-12/13-18), Einführungszeit des subkutan implantierten intravenösen Ports (≤1 Monat/>1 Monat). Die Randomisierung erfolgte mit einem computergestützten Zufallszahlengenerator. Sechsundvierzig Kinder wurden auf ihre Eignung geprüft; 4 Kinder wurden ausgeschlossen; verweigerte die Teilnahme (n = 2); hatte ein Sehproblem (n = 1); wollte vor dem Eingriff keine VR-Brille tragen, um den Zugang zum venösen Port mit der Huber-Nadel zu sehen (n = 1).

Demografische Form der Instrumente. Dieses Formular umfasste das Geschlecht, das Alter des Kindes, den Zeitpunkt der letzten Blutentnahme, den Erfolg der Blutentnahme sowie die demografischen Daten der Eltern wie Alter und Bildungsniveau.

Wong-Baker FACES (WBS) Schmerzbewertungsskala. Diese Skala wird bei Kindern ab 3 Jahren zur Bewertung der Schmerzstärke verwendet und reicht von 0 (sehr glücklich/keine Schmerzen) bis 10 (tut am schlimmsten weh).

Die Kinderangstskala (CFS). Diese Ein-Item-Skala misst die verfahrensbedingte Angst bei Kindern, besteht aus fünf geschlechtsneutralen Gesichtern und reicht von 0 (keine Angst) bis extreme Angst (4).

Das Angstmessgerät für Kinder (CAM-S). Das CAM-S beurteilt die Ängste von Kindern und nutzt es vor medizinischen Eingriffen. Das CAM ist wie ein Thermometer mit einer Glühbirne unten gezeichnet und enthält außerdem horizontale Linien in Abständen nach oben (0-10).

Vorgehensweise Der Forscher informierte die Kinder und ihre Eltern über das Ziel der Studie. Krebskranke Kinder und Jugendliche wurden randomisiert entweder der VR-Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Bei diesem Zugang zum venösen Port mit Huber-Nadelverfahren wurden alle Kinder der Standardversorgung unterzogen. In der Regelversorgung: Kinder/Jugendliche und deren Eltern wurden mindestens eine Stunde vor dem Eingriff durch das Personal informiert. In der Standardversorgung wurden beim Zugang zum venösen Port mit der Huber-Nadel in den Einheiten keine pharmakologischen Methoden eingesetzt.

CFS und CAM-S wurden vom Forscher 5 Minuten vor dem Eingriff den Kindern/Jugendlichen und ihren Eltern verabreicht, um die Angst und Unruhe des Kindes vor dem Einführen der Portnadel zu beurteilen. Kinder/Jugendliche und ihre/seine Eltern waren füreinander blind. Bei dem Eingriff waren auch Eltern von Kindern oder Jugendlichen anwesend. Der gesamte Zugang zum venösen Port mit einer Huber-Nadel wurde im Zimmer des Patienten durchgeführt.

Virtual-Reality-Intervention In der VR-Gruppe werden dem Kind oder Jugendlichen nach der Verabreichung von CFS und CAM-S vom Forscher vor dem Eingriff VR-Anwendungen vorgestellt. Wenn das Kind für den Eingriff bereit ist, beginnt der Forscher mit der Anwendung, indem er dem Kind/Jugendlichen eine virtuelle Brille aufsetzt. Der VR-Eingriff wurde 2–3 Minuten vor dem Eingriff begonnen und bis zum Abschluss des Eingriffs fortgesetzt.

Ethik Die ethische Genehmigung wurde von der Ethikkommission für nicht-invasive klinische Studien der Universität erhalten, an der die Forschung durchgeführt wurde (3481GOA 2017/20-01). Der Forscher informierte über das Ziel der Studie und holte schriftliche Einverständniserklärungen von Kindern und Eltern ein.