Effekt af VR på smerte, frygt og angst under adgang til en havn med Huber Needle hos pædiatriske kræftpatienter

Undersøgelseshypoteser H1: De venøse port-adgangs-relaterede smerte-, frygt- og angstscorer for patienter i VR-gruppen under adgang til veneporten med Huber-nål er lavere end kontrolgruppen.

Metoder Undersøgelse Design og prøve Dette er en randomiseret kontrolleret undersøgelse af virtual reality under adgang til veneporten med Huber nål udført i en pædiatrisk hæmatologi og onkologisk indstilling på to universitetshospitaler i Izmir. Data blev registreret på 42 børn og unge med cancer i alderen 6-17 år, der gennemgik Huber-nåleindsættelse i en subkutant implanteret intravenøs port.

Gpower 3.1.0 Det statistiske program viste, at der var behov for 21 patienter i hver gruppe baseret på en effektstørrelse på 0,20, med en potens på 0,80 og en acceptabel type I fejlstørrelse på 0,05.

Randomisering Toogfyrre børn deltog i undersøgelsen. De blev tildelt ved den blokerede randomisering; køn, alder (6-12/13-18), subkutant implanteret intravenøs portindføringstid (≤1 måned/>1 måned). Randomisering blev udført med en computerstyret tilfældig talgenerator. Seksogfyrre børn blev vurderet for berettigelse; 4 børn blev udelukket; nægtede at deltage (n = 2); havde visuelle problemer (n = 1); ønskede ikke at bære VR-briller for at se adgang til veneporten med Huber-nål før proceduren (n = 1).

Instrumenter Demografisk Form. Denne formular inkluderede barnets køn, alder, det sidste blodudtagningstidspunkt, blodudtagningssucces og også forældredemografi såsom alder, uddannelsesniveau.

Wong-Baker FACES (WBS) Smertevurderingsskala. Denne skala bruges hos børn i alderen 3 og ældre til at vurdere smertens sværhedsgrad, og den går fra 0 (meget glad/ingen smerte) til 10 (gør værst ondt).

Child Fear Scale (CFS). Denne one-item skala måler procedurerelateret frygt hos børn, består af fem kønsneutrale ansigter, spænder fra 0 (ingen frygt) til ekstrem frygt (4).

Børneangstmåleren (CAM-S). CAM-S vurderer børns angst og brug før medicinske procedurer. CAM er tegnet som et termometer med en pære i bunden og inkluderer også vandrette linjer med intervaller op til toppen (0-10).

Fremgangsmåde Forskeren informerede børnene og deres forældre om formålet med undersøgelsen. Børn og unge med kræft blev randomiseret til enten VR eller kontrolgruppe. Alle børn gennemgik standardpleje i denne adgang til veneporten med Huber-nåleprocedure. I standardpleje: Børn/unge og deres forældre blev informeret af personalet mindst en time før proceduren. Ingen farmakologiske metoder blev brugt i standardbehandling ved adgang til veneporten med Huber-nål i enhederne.

CFS og CAM-S blev administreret af forskeren til børnene/den unge og hans/hendes forælder for at vurdere barnets frygt og angstniveauer for indføringen af ​​portnålen for 5 minutter siden før proceduren. Børn/ungdom og hans/hendes forælder blev blindet for hinandens score. Forældre til børn eller unge var også til stede under proceduren. Al adgang til veneporten med Huber-nåleproceduren blev udført på patientens værelse.

Virtual Reality-intervention I VR-gruppen, efter at CFS og CAM-S var blevet administreret, blev VR-applikationer introduceret til barnet eller den unge af forskeren før proceduren. Når barnet er klar til proceduren, startede forskeren ansøgningen med at bære virtuelle briller til barnet/den unge. VR-intervention blev startet 2-3 min før proceduren og fortsatte indtil proceduren var afsluttet.

Etik Etisk godkendelse blev modtaget fra Non-Invasive Clinical Studies Ethics Committee of University, hvor forskningen blev udført (3481GOA 2017/20-01). Forskeren informerede om formålet med undersøgelsen og indhentede skriftlige samtykkeerklæringer fra børn og forældre.