VR:n vaikutus kipuun, pelkoon ja ahdistukseen lasten syöpäpotilaiden Huber-neulaa käyttäessäsi

Tutkimushypoteesit H1: VR-ryhmän potilaiden laskimoporttiin pääsyyn liittyvät kipu-, pelko- ja ahdistuneisuuspisteet Huber-neulalla laskimoporttiin pääsyn aikana ovat alhaisemmat kuin kontrolliryhmässä.

Menetelmät Tutkimussuunnittelu ja näyte Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus virtuaalitodellisuudesta päästään laskimoporttiin Huber-neulalla lasten hematologiassa ja onkologiassa kahdessa Izmirin yliopistollisessa sairaalassa. Tiedot kirjattiin 42:sta syöpään sairastavasta 6–17-vuotiaasta lapsesta ja nuoresta, joille Huber-neula työnnettiin ihonalaisesti implantoituun suonensisäiseen porttiin.

Gpower 3.1.0 Tilastollinen ohjelma osoitti, että kuhunkin ryhmään tarvittiin 21 potilasta vaikutuksen koon 0,20, teholla 0,80 ja hyväksyttävän tyypin I virhekoon 0,05 perusteella.

Satunnaistaminen Tutkimukseen osallistui 42 lasta. Ne jaettiin estetty satunnaistaminen; sukupuoli, ikä (6-12/13-18), ihonalaisesti implantoitu suonensisäisen portin asennusaika (≤1 kuukausi/>1 kuukausi). Satunnaistaminen suoritettiin tietokoneistetun satunnaislukugeneraattorin avulla. Neljäkymmentäkuusi lasta arvioitiin kelpoisuuden osalta; 4 lasta jätettiin pois; kieltäytyi osallistumasta (n = 2); hänellä oli näköhäiriö (n = 1); ei halunnut käyttää VR-laseja nähdäkseen pääsyn laskimoporttiin Huber-neulalla ennen toimenpidettä (n = 1).

Välineet Demografinen muoto. Tämä lomake sisälsi lapsen sukupuolen, iän, viimeisimmän verenottoajan, verinäytteen onnistumisen ja myös vanhemman demografiset tiedot, kuten iän, koulutustason.

Wong-Baker FACES (WBS) -kivun arviointiasteikko. Tätä asteikkoa käytetään 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla kivun vakavuuden arvioimiseksi, ja se vaihtelee 0:sta (erittäin onnellinen/ei kipua) 10:een (satuu pahiten).

Child Fear Scale (CFS). Tämä yksiosainen asteikko mittaa toimenpiteisiin liittyvää pelkoa lapsilla, koostuu viidestä sukupuolineutraalista kasvoista, vaihtelee 0:sta (ei pelkoa) äärimmäiseen pelkoon (4).

Lasten ahdistusmittari (CAM-S). CAM-S arvioi lasten ahdistuneisuuden ja käyttää ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä. CAM on piirretty lämpömittarin tavoin, jonka alareunassa on polttimo, ja se sisältää myös vaakasuoria viivoja välein ylöspäin ylöspäin (0-10).

Toimenpide Tutkija kertoi lapsille ja heidän vanhemmilleen tutkimuksen tavoitteesta. Syöpää sairastavat lapset ja nuoret satunnaistettiin joko VR- tai kontrolliryhmään. Kaikille lapsille tehtiin normaalia hoitoa tässä laskimoportissa Huber-neulatoimenpiteellä. Vakiohoidossa: Henkilökunta ilmoitti lapsille/nuorille ja heidän vanhemmilleen vähintään tuntia ennen toimenpidettä. Mitään farmakologisia menetelmiä ei käytetty tavanomaisessa hoidossa laskimoporttiin pääsyssä Huber-neulalla yksiköissä.

Tutkija antoi lapsille/nuorille ja hänen vanhemmilleen CFS:ää ja CAM-S:ää arvioidakseen lapsen pelko- ja ahdistustasoa porttineulan työntämisestä 5 minuuttia ennen toimenpidettä. Lapset/nuori ja hänen vanhempansa sokaisivat toistensa pisteet. Myös lasten tai nuorten vanhemmat olivat läsnä toimenpiteen aikana. Kaikki, jotka pääsivät laskimoporttiin Huber-neulatoimenpiteellä, suoritettiin potilashuoneessa.

Virtuaalitodellisuuden interventio VR-ryhmässä CFS:n ja CAM-S:n antamisen jälkeen tutkija esitteli lapselle tai nuorelle VR-sovelluksia ennen toimenpidettä. Kun lapsi on valmis toimenpiteeseen, tutkija aloitti hakemuksen käyttämällä virtuaalilaseja lapselle/nuorelle. VR-interventio aloitettiin 2-3 minuuttia ennen toimenpidettä ja sitä jatkettiin toimenpiteen loppuun saakka.

Etiikka Eettinen hyväksyntä saatiin yliopiston non-invasiivisten kliinisten tutkimusten eettiseltä komitealta, jossa tutkimus tehtiin (3481GOA 2017/20-01). Tutkija kertoi tutkimuksen tavoitteesta ja sai kirjalliset suostumuslomakkeet lapsilta ja vanhemmilta.