Rh-endostatine associée à la chimiothérapie et au pembrolizumab pour le NSCLC avancé

Critère d'intégration:

1. Signer le consentement éclairé.
2. Patients âgés de 18 à 75 ans.
3. Selon la stadification TNM du cancer du poumon dans la 8e édition de l'Association internationale pour la recherche sur le cancer du poumon et le Comité mixte sur la classification du cancer des États-Unis, NSCLC avec stade local avancé ou métastatique (stade III B, III C ou IV) confirmé par histologie ou cytologie ne peuvent être traitées chirurgicalement et ne peuvent être acceptées par radiothérapie et chimiothérapie concomitantes radicales.
4. Il doit y avoir au moins une lésion mesurable.
5. ECOG PS était 0-1.
6. Le NSCLC avec gène moteur était négatif.
7. Les patients qui n'avaient pas reçu de radiothérapie ou de chimiothérapie systémique avant ou qui avaient rechuté plus de 6 mois après la fin de la chimiothérapie adjuvante ont été suivis.
8. Survie du patient supérieure à 3 mois.
9. La fonction hépatique et rénale est normale.

Critère d'exclusion:

1. Les sujets avaient une méningite cancéreuse.
2. Les patients présentant des métastases actives du système nerveux central (SNC) doivent être exclus. Si les patients présentant des métastases du SNC peuvent être traités de manière adéquate et que les symptômes neurologiques des sujets peuvent être restaurés au niveau de base au moins deux semaines avant l'inscription (à l'exception des signes résiduels ou des symptômes liés au traitement du SNC), qui peut participer à l'étude. De plus, les patients qui n'utilisent pas de corticoïdes, ou qui reçoivent de la prednisone (ou équivalent) à dose constante ou décroissante inférieure à 10 mg/jour.
3. Les patients atteints de maladies auto-immunes actives, connues ou suspectées ont été exclus. Les patients atteints de diabète sucré de type I, d'hypothyroïdie nécessitant un traitement hormonal substitutif, de troubles cutanés ne nécessitant aucun traitement systémique (par exemple, vitiligo, psoriasis ou alopécie) ou dont on ne s'attend pas à ce qu'ils réapparaissent sans déclencheurs externes peuvent être inclus.
4. Dans les 14 jours précédant l'admission, les sujets nécessitant des corticostéroïdes systémiques (dose équivalente à > 10 mg de prednisone/jour) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs ont été inclus. Les patients qui utilisaient des corticostéroïdes inhalés ou topiques, et ceux qui recevaient une corticothérapie substitutive à des doses égales à plus de 10 mg de prednisone par jour, pouvaient participer à l'étude s'il n'y avait pas de maladies auto-immunes actives.
5. L'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBV sAg) ou l'anticorps du virus de l'hépatite C (HCV Ab) sont positifs, indiquant une infection aiguë ou chronique.
6. Selon la radiographie pulmonaire, l'examen des crachats et l'examen clinique, une infection pulmonaire active à la tuberculose (TB) a été jugée. Les patients ayant des antécédents d'infection tuberculeuse pulmonaire active au cours de l'année précédente doivent être exclus même s'ils ont été traités ; les patients ayant des antécédents d'infection tuberculeuse pulmonaire active il y a plus d'un an doivent également être exclus à moins que le cours et le type de traitement antituberculeux précédemment utilisés se soient révélés appropriés.
7. Les patients atteints de maladies cardiaques graves antérieures comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, l'arythmie incontrôlable à haut risque, l'angine de poitrine instable, l'infarctus du myocarde, la maladie valvulaire grave et l'hypertension réfractaire.
8. Patientes enceintes ou allaitantes.