Rh-endostatine gecombineerd met chemotherapie en pembrolizumab voor geavanceerde NSCLC

Inclusiecriteria:

1. Geïnformeerde toestemming ondertekenen.
2. Patiënten van 18 tot 75 jaar.
3. Volgens de TNM-stadiëring van longkanker in de 8e editie van de International Association for Lung Cancer Research en de Joint Committee on Cancer Classification of the United States, NSCLC met lokaal gevorderd of gemetastaseerd stadium (stadium III B, III C of IV) bevestigd door histologie of cytologie kan niet chirurgisch worden behandeld en kan niet worden geaccepteerd door gelijktijdige radicale radiotherapie en chemotherapie.
4. Er moet minimaal één meetbare laesie zijn.
5. ECOG PS was 0-1.
6. NSCLC met drijvende gen was negatief.
7. Patiënten die niet eerder systemische radiotherapie of chemotherapie hadden gekregen of die meer dan 6 maanden na het einde van de adjuvante chemotherapie waren teruggevallen, werden opgevolgd.
8. Overleving van de patiënt meer dan 3 maanden.
9. De lever- en nierfunctie is normaal.

Uitsluitingscriteria:

1. De proefpersonen hadden kankerachtige meningitis.
2. Patiënten met actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) moeten worden uitgesloten. Als de patiënten met CZS-metastasen adequaat kunnen worden behandeld en de neurologische symptomen van de proefpersonen kunnen worden hersteld tot het basisniveau ten minste twee weken vóór inschrijving (met uitzondering van resterende tekenen of symptomen die verband houden met CZS-behandeling), wie kan deelnemen aan het onderzoek. Daarnaast patiënten die geen corticosteroïden gebruiken of prednison (of equivalent) krijgen in een constante of afnemende dosis van minder dan 10 mg/dag.
3. Patiënten met actieve, bekende of vermoede auto-immuunziekten werden uitgesloten. Patiënten met diabetes mellitus type I, hypothyreoïdie die hormoonvervangende therapie nodig hebben, huidaandoeningen die geen systemische behandeling vereisen (bijv.
4. Binnen 14 dagen voor opname werden proefpersonen geïncludeerd die systemische corticosteroïden nodig hadden (dosis gelijk aan > 10 mg prednison/dag) of andere immunosuppressiva. Patiënten die inhalatiecorticosteroïden of topische corticosteroïden gebruikten, en degenen die corticosteroïdvervangingstherapie kregen in doses gelijk aan meer dan 10 mg prednison per dag, konden aan het onderzoek deelnemen als er geen actieve auto-immuunziekten waren.
5. Hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen (HBV sAg) of hepatitis C-virusantilichaam (HCV Ab) zijn positief, wat wijst op een acute of chronische infectie.
6. Volgens röntgenonderzoek van de borst, sputumonderzoek en klinisch onderzoek werd een actieve longtuberculose (tbc)-infectie beoordeeld. Patiënten met een voorgeschiedenis van actieve longtuberculose-infectie in het voorgaande jaar moeten worden uitgesloten, zelfs als ze zijn behandeld; patiënten met een voorgeschiedenis van actieve longtuberculose-infectie van meer dan een jaar geleden moeten ook worden uitgesloten, tenzij is aangetoond dat het verloop en het type eerder gebruikte antituberculosebehandeling geschikt zijn.
7. Eerdere patiënten met een ernstige hartaandoening omvatten congestief hartfalen, onbeheersbare risicovolle aritmie, instabiele angina pectoris, myocardinfarct, ernstige klepaandoening en hardnekkige hypertensie.
8. Zwangere of zogende patiënten.