Rh-Endostatin kombiniert mit Chemotherapie und Pembrolizumab für fortgeschrittenes NSCLC

Einschlusskriterien:

1. Einverständniserklärung unterschreiben.
2. Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren.
3. Gemäß der TNM-Klassifizierung von Lungenkrebs in der 8. Auflage der International Association for Lung Cancer Research und des Joint Committee on Cancer Classification der Vereinigten Staaten wird NSCLC mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Stadium (Stadium III B, III C oder IV) bestätigt durch Histologie oder Zytologie können nicht chirurgisch behandelt werden und können nicht durch radikale gleichzeitige Strahlen- und Chemotherapie akzeptiert werden.
4. Es muss mindestens eine messbare Läsion vorhanden sein.
5. ECOG-PS war 0-1.
6. NSCLC mit Driving-Gen war negativ.
7. Patienten, die zuvor keine systemische Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten hatten oder die mehr als 6 Monate nach Ende der adjuvanten Chemotherapie einen Rückfall erlitten hatten, wurden nachbeobachtet.
8. Überleben des Patienten mehr als 3 Monate.
9. Die Leber- und Nierenfunktion ist normal.

Ausschlusskriterien:

1. Die Probanden hatten eine krebsartige Meningitis.
2. Patienten mit Metastasen im aktiven Zentralnervensystem (ZNS) sollten ausgeschlossen werden. Wenn die Patienten mit ZNS-Metastasen angemessen behandelt werden können und die neurologischen Symptome der Probanden mindestens zwei Wochen vor der Aufnahme auf das Ausgangsniveau wiederhergestellt werden können (mit Ausnahme von verbleibenden Anzeichen oder Symptomen im Zusammenhang mit der ZNS-Behandlung), wer kann an der Studie teilnehmen? Darüber hinaus Patienten, die keine Kortikosteroide anwenden oder Prednison (oder ein Äquivalent) in einer konstanten oder abnehmenden Dosis von weniger als 10 mg/Tag erhalten.
3. Patienten mit aktiven, bekannten oder vermuteten Autoimmunerkrankungen wurden ausgeschlossen. Patienten mit Typ-I-Diabetes mellitus, Hypothyreose, die eine Hormonersatztherapie erfordern, Hauterkrankungen, die keine systemische Behandlung erfordern (z. B. Vitiligo, Psoriasis oder Alopezie), oder Patienten, bei denen nicht erwartet wird, dass sie ohne äußere Auslöser wieder auftreten, können eingeschlossen werden.
4. Innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme wurden Patienten eingeschlossen, die systemische Kortikosteroide (Dosis entsprechend > 10 mg Prednison/Tag) oder andere immunsuppressive Medikamente benötigten. Patienten, die inhalative oder topische Kortikosteroide einnahmen, und solche, die eine Kortikosteroid-Ersatztherapie mit Dosen von mehr als 10 mg Prednison pro Tag erhielten, konnten an der Studie teilnehmen, wenn keine aktiven Autoimmunerkrankungen vorlagen.
5. Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen (HBV-sAg) oder Hepatitis-C-Virus-Antikörper (HCV-Ab) sind positiv, was auf eine akute oder chronische Infektion hinweist.
6. Gemäß der Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, der Sputumuntersuchung und der klinischen Untersuchung wurde eine aktive Infektion mit Lungentuberkulose (TB) beurteilt. Patienten mit einer Vorgeschichte einer aktiven Lungentuberkulose-Infektion im Vorjahr sollten ausgeschlossen werden, selbst wenn sie behandelt wurden; Patienten mit aktiver Lungentuberkulose-Infektion in der Anamnese vor mehr als einem Jahr sollten ebenfalls ausgeschlossen werden, es sei denn, der Verlauf und die Art der zuvor angewendeten Antituberkulose-Behandlung haben sich als angemessen erwiesen.
7. Frühere Patienten mit schweren Herzerkrankungen umfassen kongestive Herzinsuffizienz, unkontrollierbare Arrhythmie mit hohem Risiko, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, schwere Herzklappenerkrankung und hartnäckigen Bluthochdruck.
8. Schwangere oder stillende Patienten.