- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04095104
Adjuvant Phentermine + Topiramate Après Chirurgie Bariatrique chez les 12-24 Ans
Pharmacothérapie anti-obésité d'appoint chez les adolescents et les jeunes adultes après une chirurgie bariatrique : une étude pilote contrôlée randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Etat post sleeve gastrectomie ou bypass gastrique de roux-en-y
- À 6 mois après la chirurgie bariatrique, n'a pas atteint >= 26 % de perte de poids par rapport au poids préopératoire (dans la semaine suivant la chirurgie) OU reste gravement obèse (>= 120 % du 95 % ou IMC > 35 kg/m2 pendant 12 - 17 ans ; IMC >=35 kg/m2 pour les 18-24 ans)
Critère d'exclusion:
- Contre-indication absolue à la phentermine ou au topiramate (c. phentermine :
antécédent de maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, arythmie, insuffisance cardiaque congestive, hypertension non contrôlée), hypersensibilité aux amines sympathomimétiques, utilisation actuelle ou récente (dans les 14 jours) d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, glaucome ou hyperthyroïdie ; topiramate : hypersensibilité au topiramate, antécédent de néphrolithiase)
- Utilisation concomitante de phénytoïne, de carbamazépine ou d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par ex. zonisamide, acétazolamide ou dichlorphénamide)
- Utilisation de médicaments anti-obésité dans les 6 mois suivant le dépistage
- Initiation d'un nouveau médicament associé à une perte ou à un gain de poids dans les 30 jours suivant le dépistage
- Diabète de type 2
- Obésité hypothalamique
- Non géré (par ex. sans médicaments et/ou psychothérapie) cliniquement significatif (déterminé par un professionnel de la santé mentale à l'aide d'instruments de diagnostic et/ou d'un entretien clinique) dépression ou anxiété
- Antécédents de comportement suicidaire dans les 30 jours suivant le dépistage ou toute idée suicidaire avec soit une intention d'agir, soit une intention et un plan spécifique dans les 30 jours suivant le dépistage
- Histoire de la schizophrénie
- Insuffisance hépatique sévère (ALT > 10x la limite supérieure de la normale ou dysfonctionnement hépatique synthétique connu)
- Insuffisance rénale modérée ou sévère (DFG
- Modification de la posologie pour l'hypertension, la dyslipidémie, la dépression ou les médicaments contre l'anxiété
- La contraception a commencé
- Grossesse actuelle/prévoit de devenir enceinte dans les 16 semaines suivant la date de début du médicament à l'étude
- Femmes sans contraceptif réversible à longue durée d'action (LARC) qui ne s'engagent pas à utiliser 2 formes de contraception
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phentermine & Topiramate
Phentermine - Formulation : Comprimé sécable de 8mg, Dosage/Fréquence/Durée : 4mg x 7j puis 8mg x 7j puis 12mg x 7j puis 16mg x 63j, pris une fois le matin + Topiramate à libération immédiate - Formulation : Comprimé de 25mg, Dosage/Fréquence/Durée : 25mg x 7j puis 50mg x 7j puis 75mg x 7j puis 100mg x 63j puis 50mg x 7 jours puis 25mg x 7j, en prise une fois tous les matins + Standard of Care (visites postopératoires multidisciplinaires en clinique de chirurgie bariatrique) |
Comprimé de phentermine
Autres noms:
Comprimé de topiramate
Autres noms:
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Comparateur placebo: Médicaments placebos
Placebo Phentermine - Formulation : Comprimé sécable de 8mg, Dosage/Fréquence/Durée : 4mg x 7j puis 8mg x 7j puis 12mg x 7j puis 16mg x 63j, pris une fois tous les matins + Placebo Topiramate à libération immédiate - Formulation : Comprimé de 25mg, Dosage/Fréquence/Durée : 25mg x 7j puis 50mg x 7j puis 75mg x 7j puis 100mg x 63j puis 50mg x 7j puis 25mg x 7j, en une prise tous les matins + Standard of Care (visites postopératoires multidisciplinaires en clinique de chirurgie bariatrique) |
Comprimé composé pour imiter le comprimé de 8 mg de phentermine
Comprimé composé pour imiter le comprimé de 25 mg de topiramate à libération immédiate
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'abandon
Délai: 24mois
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Nombre de personnes qui ne terminent pas l'étude divisé par le nombre d'inscrits
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24mois
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Taux d'inscription
Délai: 6 mois
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(Numéro inscrit divisé par nombre éligible) x 100
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6 mois
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Nombre de participants adhérents aux médicaments à l'étude
Délai: 12 semaines
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Présence d'amphétamine dans l'urine à toute visite d'étude
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12 semaines
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Fréquence des événements indésirables
Délai: 24 mois
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Événements indésirables uniques documentés avant de l'impolition.
Les événements indésirables ont été provoqués par une liste de contrôle standardisée lors des appels téléphoniques de l'étude et des visites d'étude en personne, une surveillance en laboratoire, une revue des systèmes, des signes vitaux, des examens physiques et une évaluation de l'humeur / suicidalité à l'aide d'instruments validés à chaque visite d'étude.
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24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans la dépression
Délai: Base de référence et 12 semaines
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L'adolescent/jeune adulte remplira l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D) en 20 items. Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3 (les éléments positifs sont notés à l'envers). Le score minimum est 0 et le maximum est 60. Des scores plus élevés indiquent plus de symptômes dépressifs. Le score total est calculé en additionnant les scores de chacun des 20 items individuels. |
Base de référence et 12 semaines
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Pourcentage de changement d'IMC
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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(BMI de base - BMI à 12 semaines) / BMI de base BMI 100
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Ligne de base et 12 semaines
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Pourcentage de changement de poids
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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(Poids de base - poids à 12 semaines) / poids de base x 100
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement du pourcentage d'IMC de la 95e% ILE
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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(BMI de base% du 95e% ILE - BMI% de l'Ile de 95e% à 12 semaines)
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de fréquence cardiaque
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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(Fréquence cardiaque au départ - fréquence cardiaque à 12 semaines)
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de tension artérielle systolique
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Pression artérielle systolique au départ - pression artérielle systolique à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de tension artérielle diastolique
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Pression artérielle diastolique au départ - pression artérielle diastolique à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement du cholestérol total (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Cholestérol total au départ - cholestérol total à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de triglycérides (mg / dL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Triglycérides au départ - triglycérides à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement du cholestérol LDL (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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LDL au départ - LDL à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement du cholestérol HDL (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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HDL au départ - HDL à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de l'alanine aminotransférase (ALT) (U / L)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Alt au départ - Alt à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de l'hémoglobine A1C (HbA1c) (%)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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HbA1c au départ - HbA1c à 12 semaines
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement en% de masse grasse
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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% Masse grasse à la ligne de base -% de masse grasse à 12 semaines mesurées par Dexa
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement du taux métabolique au repos (RMR)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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RMR au départ - RMR à 12 semaines mesurés par calorimétrie indirecte
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement dans l'apport quotidien en kilocalorie
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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L'apport moyen de kilocalorie de 3 jours a été calculé chacun au départ et 12 semaines.
Les kilocalories ont été calculées sur la base d'un journal autodéclaré standardisé de deux jours en semaine et d'un jour de week-end.
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de faim
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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L'adolescent / jeune adulte rapportera la faim subjective avant chaque repas et collation pendant 24 heures à l'aide d'une échelle de curseur visuel analogique (0 = pas de faim, 100 = la plus grande faim) et ce score sera moyenné sur la période de 24 heures.
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de satiété
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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L'adolescent / jeune adulte rapportera une satiété subjective 30 minutes après chaque repas et une collation pendant 24 heures à l'aide d'une échelle de curseur visuel analogique (0 = pas de plénitude, 100 = le plus plein) et ce score sera moyenné sur la période de 24 heures.
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Ligne de base et 12 semaines
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Changement de manger en l'absence de faim
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Questionnaire validé: manger en l'absence de pare-feu (EAH-P) complété par le parent / tuteur de leur adolescent / jeune adulte. Cette mesure a 14 éléments. Chaque élément se trouve sur une échelle de Likert à 5 points allant de 1 = "Never" à 5 = "Always". Un score plus élevé indique plus de manger en l'absence de faim. Les scores totaux (minimum 14 à 70 maximum) sont calculés en prenant la somme des 14 éléments à chaque point dans le temps. Le changement moyen des scores totaux par groupe est présenté. |
Ligne de base et 12 semaines
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Changement de retenue cognitive
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Le «questionnaire sur les aliments à trois facteurs» sera rempli par l'adolescent / jeune adulte. Il s'agit d'un questionnaire de 51 éléments qui évalue 3 comportements alimentaires: retenue alimentaire cognitive, alimentation désinhibée et prédisposition à la faim. La retenue cognitive était le domaine de l'intérêt le plus élevé pour cette étude et est rapporté ici. Des scores plus élevés dans chaque domaine indiquent davantage de chacun de ces comportements. Le score du domaine de retenue cognitif est calculé en prenant la moyenne des 21 éléments de ce domaine. Chacun des 21 éléments a un score de 0 ou 1. Le score moyen minimum pour cette mesure est: 0 et le score moyen maximum est 1. Le score total minimum pour cette mesure est: 0 et le score total maximum est de 21 (pertinente pour la "plage complète" dans le tableau de données ci-dessous) |
Ligne de base et 12 semaines
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Changement de la qualité de vie totale liée au poids - Rapport adolescent / jeune adulte
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Le questionnaire "Impact du poids sur la qualité de la vie-vie" sera rempli par l'âge des adolescents <= 19. Le total et chacune des 4 sous-échelles (éléments du confort physique-6, éléments de l'estime corporel-9, éléments de la vie sociale-6 et relations familiales-6) varient d'un score minimum de 0 à un maximum de 100. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie. |
Ligne de base et 12 semaines
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Changement de la qualité de vie liée au poids total - Parent signalé d'adolescents / jeunes adultes
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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Le questionnaire "Impact du poids sur la qualité de la vie-kids-kides" sera rempli par le parent de l'adolescent / jeune adulte. Le total et chacune des 4 sous-échelles (éléments du confort physique-6, éléments de l'estime corporel-9, éléments de la vie sociale-6 et relations familiales-6) varient d'un score minimum de 0 à un maximum de 100. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie. |
Ligne de base et 12 semaines
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Changement de la qualité de vie générale liée à la santé: instrument de score total PEDSQL - auto-rapport
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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L'instrument PEDSQL sera achevé par l'adolescent / jeune adulte. Le changement du score d'échelle total est signalé ici. Le score d'échelle total à chaque point dans le temps varie de une min de 0 à un maximum de 100. Les articles sont évalués sur une échelle 0-4. Les éléments sont notés inverses et transformés linéairement en une échelle 0-100, de sorte que 0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25 et 4 = 0. Les scores d'échelle sont calculés comme la somme des éléments sur le nombre d'éléments répondus. Des scores plus élevés ont indiqué une meilleure qualité de vie liée à la santé. |
Ligne de base et 12 semaines
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Satisfaction des participants: questionnaire
Délai: À 12 semaines
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La famille participante sera invitée à remplir un questionnaire de satisfaction qui évaluera les raisons de la participation, l'expérience lors des visites d'étude, la satisfaction de l'effet du médicament d'étude, la facilité de communication avec le personnel de l'étude et le fardeau de l'étude. Le résultat présenté ici est la moyenne de la réponse de la dyade des parents et des adolescents / jeunes adultes à la déclaration: "Mon expérience globale a été positive" [1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord] |
À 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jaime M Moore, MD, MPH, University of Colorado School of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles nutritionnels
- Suralimentation
- Poids
- En surpoids
- Obésité
- Obésité morbide
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents hypoglycémiants
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents neurotransmetteurs
- Agents adrénergiques
- Stimulants du système nerveux central
- Anticonvulsivants
- Agents anti-obésité
- Sympathomimétiques
- Dépresseurs d'appétit
- Topiramate
- Phentermine
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-2793
- 5P30DK048520-24 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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