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Adjuvant Phentermine + Topiramate Après Chirurgie Bariatrique chez les 12-24 Ans

7 mai 2025 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Pharmacothérapie anti-obésité d'appoint chez les adolescents et les jeunes adultes après une chirurgie bariatrique : une étude pilote contrôlée randomisée

L'objectif de cette étude pilote est d'établir la faisabilité et l'efficacité initiale de l'association de phentermine et de topiramate pour les adolescents et les jeunes adultes qui nécessitent une réduction de risque supplémentaire après une chirurgie bariatrique. Cette étude utilisera une conception randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle pour évaluer une intervention complémentaire de 12 semaines de phentermine + topiramate + traitement standard par rapport à des placebos + traitement standard 6 mois après la chirurgie bariatrique, chez les 12 à 24 ans qui n'atteignent pas la perte de poids escomptée ou qui restent sévèrement obèses (n = 10 au total).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 24 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Etat post sleeve gastrectomie ou bypass gastrique de roux-en-y
  • À 6 mois après la chirurgie bariatrique, n'a pas atteint >= 26 % de perte de poids par rapport au poids préopératoire (dans la semaine suivant la chirurgie) OU reste gravement obèse (>= 120 % du 95 % ou IMC > 35 kg/m2 pendant 12 - 17 ans ; IMC >=35 kg/m2 pour les 18-24 ans)

Critère d'exclusion:

  • Contre-indication absolue à la phentermine ou au topiramate (c. phentermine :

antécédent de maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, arythmie, insuffisance cardiaque congestive, hypertension non contrôlée), hypersensibilité aux amines sympathomimétiques, utilisation actuelle ou récente (dans les 14 jours) d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, glaucome ou hyperthyroïdie ; topiramate : hypersensibilité au topiramate, antécédent de néphrolithiase)

  • Utilisation concomitante de phénytoïne, de carbamazépine ou d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par ex. zonisamide, acétazolamide ou dichlorphénamide)
  • Utilisation de médicaments anti-obésité dans les 6 mois suivant le dépistage
  • Initiation d'un nouveau médicament associé à une perte ou à un gain de poids dans les 30 jours suivant le dépistage
  • Diabète de type 2
  • Obésité hypothalamique
  • Non géré (par ex. sans médicaments et/ou psychothérapie) cliniquement significatif (déterminé par un professionnel de la santé mentale à l'aide d'instruments de diagnostic et/ou d'un entretien clinique) dépression ou anxiété
  • Antécédents de comportement suicidaire dans les 30 jours suivant le dépistage ou toute idée suicidaire avec soit une intention d'agir, soit une intention et un plan spécifique dans les 30 jours suivant le dépistage
  • Histoire de la schizophrénie
  • Insuffisance hépatique sévère (ALT > 10x la limite supérieure de la normale ou dysfonctionnement hépatique synthétique connu)
  • Insuffisance rénale modérée ou sévère (DFG
  • Modification de la posologie pour l'hypertension, la dyslipidémie, la dépression ou les médicaments contre l'anxiété
  • La contraception a commencé
  • Grossesse actuelle/prévoit de devenir enceinte dans les 16 semaines suivant la date de début du médicament à l'étude
  • Femmes sans contraceptif réversible à longue durée d'action (LARC) qui ne s'engagent pas à utiliser 2 formes de contraception

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Phentermine & Topiramate

Phentermine - Formulation : Comprimé sécable de 8mg, Dosage/Fréquence/Durée :

4mg x 7j puis 8mg x 7j puis 12mg x 7j puis 16mg x 63j, pris une fois le matin

+

Topiramate à libération immédiate - Formulation : Comprimé de 25mg, Dosage/Fréquence/Durée : 25mg x 7j puis 50mg x 7j puis 75mg x 7j puis 100mg x 63j puis 50mg x 7 jours puis 25mg x 7j, en prise une fois tous les matins

+

Standard of Care (visites postopératoires multidisciplinaires en clinique de chirurgie bariatrique)

Comprimé de phentermine
Autres noms:
  • Lomaira
  • Adipex-P
  • C045TQL4WP
  • 2-méthyl-1-phénylpropan-2-amine
Comprimé de topiramate
Autres noms:
  • Topamax
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-tétraméthyl-5,5a,8a,8b-tétrahydrodi[1,3]dioxolo[4,5-a:5',3'-d ]pyran-3a-yl]sulfamate de méthyle
Comparateur placebo: Médicaments placebos

Placebo Phentermine - Formulation : Comprimé sécable de 8mg, Dosage/Fréquence/Durée : 4mg x 7j puis 8mg x 7j puis 12mg x 7j puis 16mg x 63j, pris une fois tous les matins

+

Placebo Topiramate à libération immédiate - Formulation : Comprimé de 25mg, Dosage/Fréquence/Durée : 25mg x 7j puis 50mg x 7j puis 75mg x 7j puis 100mg x 63j puis 50mg x 7j puis 25mg x 7j, en une prise tous les matins

+

Standard of Care (visites postopératoires multidisciplinaires en clinique de chirurgie bariatrique)

Comprimé composé pour imiter le comprimé de 8 mg de phentermine
Comprimé composé pour imiter le comprimé de 25 mg de topiramate à libération immédiate

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'abandon
Délai: 24mois
Nombre de personnes qui ne terminent pas l'étude divisé par le nombre d'inscrits
24mois
Taux d'inscription
Délai: 6 mois
(Numéro inscrit divisé par nombre éligible) x 100
6 mois
Nombre de participants adhérents aux médicaments à l'étude
Délai: 12 semaines
Présence d'amphétamine dans l'urine à toute visite d'étude
12 semaines
Fréquence des événements indésirables
Délai: 24 mois
Événements indésirables uniques documentés avant de l'impolition. Les événements indésirables ont été provoqués par une liste de contrôle standardisée lors des appels téléphoniques de l'étude et des visites d'étude en personne, une surveillance en laboratoire, une revue des systèmes, des signes vitaux, des examens physiques et une évaluation de l'humeur / suicidalité à l'aide d'instruments validés à chaque visite d'étude.
24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la dépression
Délai: Base de référence et 12 semaines

L'adolescent/jeune adulte remplira l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D) en 20 items.

Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3 (les éléments positifs sont notés à l'envers). Le score minimum est 0 et le maximum est 60. Des scores plus élevés indiquent plus de symptômes dépressifs. Le score total est calculé en additionnant les scores de chacun des 20 items individuels.

Base de référence et 12 semaines
Pourcentage de changement d'IMC
Délai: Ligne de base et 12 semaines
(BMI de base - BMI à 12 semaines) / BMI de base BMI 100
Ligne de base et 12 semaines
Pourcentage de changement de poids
Délai: Ligne de base et 12 semaines
(Poids de base - poids à 12 semaines) / poids de base x 100
Ligne de base et 12 semaines
Changement du pourcentage d'IMC de la 95e% ILE
Délai: Ligne de base et 12 semaines
(BMI de base% du 95e% ILE - BMI% de l'Ile de 95e% à 12 semaines)
Ligne de base et 12 semaines
Changement de fréquence cardiaque
Délai: Ligne de base et 12 semaines
(Fréquence cardiaque au départ - fréquence cardiaque à 12 semaines)
Ligne de base et 12 semaines
Changement de tension artérielle systolique
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Pression artérielle systolique au départ - pression artérielle systolique à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement de tension artérielle diastolique
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Pression artérielle diastolique au départ - pression artérielle diastolique à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement du cholestérol total (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Cholestérol total au départ - cholestérol total à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement de triglycérides (mg / dL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Triglycérides au départ - triglycérides à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement du cholestérol LDL (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
LDL au départ - LDL à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement du cholestérol HDL (Mg / DL)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
HDL au départ - HDL à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement de l'alanine aminotransférase (ALT) (U / L)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Alt au départ - Alt à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement de l'hémoglobine A1C (HbA1c) (%)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
HbA1c au départ - HbA1c à 12 semaines
Ligne de base et 12 semaines
Changement en% de masse grasse
Délai: Ligne de base et 12 semaines
% Masse grasse à la ligne de base -% de masse grasse à 12 semaines mesurées par Dexa
Ligne de base et 12 semaines
Changement du taux métabolique au repos (RMR)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
RMR au départ - RMR à 12 semaines mesurés par calorimétrie indirecte
Ligne de base et 12 semaines
Changement dans l'apport quotidien en kilocalorie
Délai: Ligne de base et 12 semaines
L'apport moyen de kilocalorie de 3 jours a été calculé chacun au départ et 12 semaines. Les kilocalories ont été calculées sur la base d'un journal autodéclaré standardisé de deux jours en semaine et d'un jour de week-end.
Ligne de base et 12 semaines
Changement de faim
Délai: Ligne de base et 12 semaines
L'adolescent / jeune adulte rapportera la faim subjective avant chaque repas et collation pendant 24 heures à l'aide d'une échelle de curseur visuel analogique (0 = pas de faim, 100 = la plus grande faim) et ce score sera moyenné sur la période de 24 heures.
Ligne de base et 12 semaines
Changement de satiété
Délai: Ligne de base et 12 semaines
L'adolescent / jeune adulte rapportera une satiété subjective 30 minutes après chaque repas et une collation pendant 24 heures à l'aide d'une échelle de curseur visuel analogique (0 = pas de plénitude, 100 = le plus plein) et ce score sera moyenné sur la période de 24 heures.
Ligne de base et 12 semaines
Changement de manger en l'absence de faim
Délai: Ligne de base et 12 semaines

Questionnaire validé: manger en l'absence de pare-feu (EAH-P) complété par le parent / tuteur de leur adolescent / jeune adulte. Cette mesure a 14 éléments.

Chaque élément se trouve sur une échelle de Likert à 5 points allant de 1 = "Never" à 5 = "Always". Un score plus élevé indique plus de manger en l'absence de faim.

Les scores totaux (minimum 14 à 70 maximum) sont calculés en prenant la somme des 14 éléments à chaque point dans le temps.

Le changement moyen des scores totaux par groupe est présenté.

Ligne de base et 12 semaines
Changement de retenue cognitive
Délai: Ligne de base et 12 semaines

Le «questionnaire sur les aliments à trois facteurs» sera rempli par l'adolescent / jeune adulte. Il s'agit d'un questionnaire de 51 éléments qui évalue 3 comportements alimentaires: retenue alimentaire cognitive, alimentation désinhibée et prédisposition à la faim. La retenue cognitive était le domaine de l'intérêt le plus élevé pour cette étude et est rapporté ici. Des scores plus élevés dans chaque domaine indiquent davantage de chacun de ces comportements.

Le score du domaine de retenue cognitif est calculé en prenant la moyenne des 21 éléments de ce domaine. Chacun des 21 éléments a un score de 0 ou 1.

Le score moyen minimum pour cette mesure est: 0 et le score moyen maximum est 1. Le score total minimum pour cette mesure est: 0 et le score total maximum est de 21 (pertinente pour la "plage complète" dans le tableau de données ci-dessous)

Ligne de base et 12 semaines
Changement de la qualité de vie totale liée au poids - Rapport adolescent / jeune adulte
Délai: Ligne de base et 12 semaines

Le questionnaire "Impact du poids sur la qualité de la vie-vie" sera rempli par l'âge des adolescents <= 19.

Le total et chacune des 4 sous-échelles (éléments du confort physique-6, éléments de l'estime corporel-9, éléments de la vie sociale-6 et relations familiales-6) varient d'un score minimum de 0 à un maximum de 100.

Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Ligne de base et 12 semaines
Changement de la qualité de vie liée au poids total - Parent signalé d'adolescents / jeunes adultes
Délai: Ligne de base et 12 semaines

Le questionnaire "Impact du poids sur la qualité de la vie-kids-kides" sera rempli par le parent de l'adolescent / jeune adulte.

Le total et chacune des 4 sous-échelles (éléments du confort physique-6, éléments de l'estime corporel-9, éléments de la vie sociale-6 et relations familiales-6) varient d'un score minimum de 0 à un maximum de 100.

Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Ligne de base et 12 semaines
Changement de la qualité de vie générale liée à la santé: instrument de score total PEDSQL - auto-rapport
Délai: Ligne de base et 12 semaines

L'instrument PEDSQL sera achevé par l'adolescent / jeune adulte. Le changement du score d'échelle total est signalé ici. Le score d'échelle total à chaque point dans le temps varie de une min de 0 à un maximum de 100.

Les articles sont évalués sur une échelle 0-4. Les éléments sont notés inverses et transformés linéairement en une échelle 0-100, de sorte que 0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25 et 4 = 0.

Les scores d'échelle sont calculés comme la somme des éléments sur le nombre d'éléments répondus.

Des scores plus élevés ont indiqué une meilleure qualité de vie liée à la santé.

Ligne de base et 12 semaines
Satisfaction des participants: questionnaire
Délai: À 12 semaines

La famille participante sera invitée à remplir un questionnaire de satisfaction qui évaluera les raisons de la participation, l'expérience lors des visites d'étude, la satisfaction de l'effet du médicament d'étude, la facilité de communication avec le personnel de l'étude et le fardeau de l'étude.

Le résultat présenté ici est la moyenne de la réponse de la dyade des parents et des adolescents / jeunes adultes à la déclaration: "Mon expérience globale a été positive" [1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord]

À 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

25 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

25 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2019

Première publication (Réel)

19 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données obtenues par le biais de cette étude peuvent être fournies aux chercheurs qualifiés ayant un intérêt académique pour l'obésité. Les données ou les échantillons partagés seront codés, sans aucune information de santé protégée incluse. L'approbation de la demande et de l'exécution de tous les accords applicables (c'est-à-dire un accord de transfert de matériel) sont des conditions préalables au partage des données avec la partie demandant.

Délai de partage IPD

Les demandes de données peuvent être soumises à partir de 9 mois après la publication de l'article et les données seront rendues accessibles jusqu'à 24 mois. Des extensions seront prises en compte au cas par cas.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès à l'essai IPD peut être demandé par des chercheurs qualifiés se livrant à des recherches scientifiques indépendantes, et sera fourni à la suite de l'examen et de l'approbation d'une proposition de recherche et d'un plan d'analyse statistique et de l'exécution d'un accord de partage de données. Pour plus d'informations ou pour soumettre une demande, veuillez contacter ClinicalResearchSupportCenter@ucdenver.edu

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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