Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Doplňková léčba fenterminem + topiramátem po bariatrické operaci u 12-24letých

7. března 2022 aktualizováno: Jaime Moore, MD MPH

Doplňková farmakoterapie proti obezitě u dospívajících a mladých dospělých po bariatrické chirurgii: Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie

Cílem této pilotní studie je stanovit proveditelnost a počáteční účinnost kombinace fenterminu a topiramátu u dospívajících a mladých dospělých, kteří vyžadují další snížení rizika po bariatrické operaci. Tato studie bude používat randomizovaný, placebem kontrolovaný, dvojitě zaslepený design k vyhodnocení doplňkové 12týdenní intervence fentermin + topiramát + standardní péče vs. placebo + standardní péče 6 měsíců po bariatrické operaci mezi 12 až 24 lety kteří nedosahují očekávaného úbytku hmotnosti nebo kteří zůstávají vážně obézní (n=10 celkem).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

13

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 24 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stav po rukávové gastrektomii nebo roux-en-yho bypassu žaludku
  • 6 měsíců po bariatrické operaci nedosáhl >= 26% snížení hmotnosti od předoperační hmotnosti (do 1 týdne po operaci) NEBO zůstává těžce obézní (>=120% 95.% ile nebo BMI >=35kg/m2 po dobu 12-ti let) 17 let; BMI >=35 kg/m2 pro 18–24 let)

Kritéria vyloučení:

  • Absolutní kontraindikace pro fentermin nebo topiramát (tj. fentermin:

anamnéza ischemické choroby srdeční, mrtvice, arytmie, městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze), přecitlivělost na sympatomimetické aminy, současné nebo nedávné (během 14 dnů) užívání inhibitorů monoaminooxidázy, glaukom nebo hypertyreóza; topiramát: přecitlivělost na topiramát, nefrolitiáza v anamnéze)

  • Současné užívání fenytoinu, karbamazepinu nebo inhibitorů karboanhydrázy (např. zonisamid, acetazolamid nebo dichlorfenamid)
  • Užívání léků proti obezitě do 6 měsíců od screeningu
  • Zahájení užívání nového léku spojeného se ztrátou nebo zvýšením hmotnosti do 30 dnů od screeningu
  • Diabetes mellitus 2. typu
  • Hypotalamická obezita
  • Neřízená (např. bez léků a/nebo psychoterapie) klinicky významné (určeno odborníkem na duševní zdraví pomocí diagnostických nástrojů a/nebo klinického rozhovoru) deprese nebo úzkost
  • Anamnéza jakéhokoli sebevražedného chování během 30 dnů od screeningu nebo sebevražedné myšlenky buď s určitým úmyslem jednat, nebo s úmyslem a konkrétním plánem během 30 dnů od screeningu
  • Historie schizofrenie
  • Těžká porucha funkce jater (ALT >10x horní hranice normální nebo známé syntetické jaterní dysfunkce)
  • Středně těžké nebo těžké poškození ledvin (GFR
  • Změna dávkování k léčbě hypertenze, dyslipidémie, deprese nebo úzkosti
  • Antikoncepce začala
  • Aktuální těhotenství/plánuje otěhotnění do 16 týdnů od data zahájení studie
  • Ženy bez dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), které se nezavázaly používat 2 formy antikoncepce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Phentermine & Topiramate

Phentermine- Formulace: 8mg tableta s rýhou, Dávkování/Frekvence/Trvání:

4 mg x 7 dní, poté 8 mg x 7 dní, poté 12 mg x 7 dní, poté 16 mg x 63 dní, užívá se jednou každé ráno

+

Okamžité uvolňování topiramátu - Formulace: 25 mg tableta, Dávkování/Frekvence/Trvání: 25 mg x 7 dní, poté 50 mg x 7 dní, poté 75 mg x 7 dní, poté 100 mg x 63 dní, poté 50 mg x 7 dní, poté 25 mg x 7 dní, užívá se jednou každé ráno

+

Standard of Care (multidisciplinární pooperační návštěvy kliniky bariatrické chirurgie)

Phenterminová tableta
Ostatní jména:
  • Lomaira
  • Adipex-P
  • C045TQL4WP
  • 2-methyl-l-fenylpropan-2-amin
Tablety topiramátu
Ostatní jména:
  • Topamax
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-tetramethyl-5,5a,8a,8b-tetrahydrodi[1,3]dioxolo[4,5-a:5',3'-d ]pyran-3a-yl]methylsulfamát
Komparátor placeba: Placebo léky

Placebo Phentermine – Formulace: 8 mg tableta s dělicí rýhou, Dávkování/Frekvence/Trvání: 4 mg x 7 dní, poté 8 mg x 7 dní, poté 12 mg x 7 dní, poté 16 mg x 63 dní, užívá se jednou každé ráno

+

Placebo topiramát s okamžitým uvolňováním - Formulace: 25 mg tableta, Dávkování/Frekvence/Trvání: 25 mg x 7 dní, poté 50 mg x 7 dní, poté 75 mg x 7 dní, poté 100 mg x 63 dní, poté 50 mg x 7 dní, poté 25 mg x 7 dní, užívá se jednou každé ráno

+

Standard of Care (multidisciplinární pooperační návštěvy kliniky bariatrické chirurgie)

Složená tableta napodobující fentermin 8 mg tabletu
Složená tableta napodobující tabletu topiramátu s okamžitým uvolňováním 25 mg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra zápisu
Časové okno: 24 měsíců
Počet přihlášených dělený počtem způsobilých
24 měsíců
Míra odchodů
Časové okno: 24 měsíců
Počet, kteří studium nedokončí, vydělený počtem zapsaných
24 měsíců
Dodržování studijních léků
Časové okno: 12 týdnů
Procento vynechaných dávek (počet pilulek); Přítomnost/nepřítomnost amfetaminu v moči
12 týdnů
Frekvence nežádoucích účinků souvisejících s drogou
Časové okno: 24 měsíců
Počet a popis nežádoucích účinků, které mohou nebo určitě souvisejí se studovanými léky. Vyvoláno pomocí standardizovaného kontrolního seznamu během 3 studijních telefonních hovorů a 3 osobních studijních návštěv, laboratorního monitorování sérového bikarbonátu a komplexního přezkoumání systémů, vitálních funkcí, fyzického vyšetření a hodnocení nálady/suicidality pomocí ověřených nástrojů při každé studijní návštěvě.
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
(Výchozí hmotnost – Hmotnost ve 12 týdnech)/Výchozí hmotnost x 100
Výchozí stav a 12 týdnů
Procentuální změna BMI
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
(Výchozí BMI – BMI po 12 týdnech)/Výchozí BMI x 100
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna procenta BMI 95. % ile
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
(Výchozí BMI % 95. % ile - BMI % 95. % ile po 12 týdnech)
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna srdeční frekvence
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
(Srdeční frekvence na začátku - srdeční frekvence ve 12 týdnech)
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna systolického krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Systolický krevní tlak na začátku – Systolický krevní tlak ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna diastolického krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Diastolický krevní tlak na začátku – Diastolický krevní tlak ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna celkového cholesterolu (mg/dl)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Celkový cholesterol na začátku – Celkový cholesterol ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna triglyceridů (mg/dl)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Triglyceridy na začátku – Triglyceridy ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna LDL cholesterolu (mg/dl)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
LDL na začátku – LDL ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna HDL cholesterolu (mg/dl)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
HDL na začátku – HDL ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna alaninaminotransferázy (ALT) (U/L)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
ALT na začátku – ALT ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c) (%)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
HbA1c na začátku – HbA1c ve 12. týdnu
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna % tukové hmoty
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
% tuku na začátku - % tuku po 12 týdnech měřeno pomocí DEXA
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna klidové rychlosti metabolismu (RMR)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
RMR na začátku – RMR ve 12. týdnu měřeno nepřímou kalorimetrií
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna ve stravě
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Dospívající/mladý dospělý vyplní dietní záznam ve 3 po sobě jdoucích dnech (2 všední dny, 1 víkendový den) na základě standardizovaných protokolů pro hodnocení stravy. Bude posuzován celkový kalorický příjem, rozklad makroživin a mikroživin.
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v Hladu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Dospívající/mladý dospělý bude hlásit hlad před každým jídlem a svačinou po dobu 24 hodin pomocí 100mm vizuální analogové stupnice (0 = žádný hlad, 100 = největší hlad)
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v sytosti
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Dospívající/mladý dospělý bude hlásit sytost před každým jídlem a svačinou po dobu 24 hodin pomocí 100mm vizuální analogové škály (0= žádná plnost, 100= největší sytost)
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna ve stravování v nepřítomnosti hladu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Validovaný dotazník: Stravování v nepřítomnosti hladovějícího rodiče (EAH-P) vyplněný rodičem/opatrovníkem o jejich adolescentovi/mladém dospělém. Toto opatření má 14 položek.

Každá položka je na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 1= „nikdy“ do 5= „vždy“. Vyšší skóre znamená více jídla při absenci hladu.

Celkové a dílčí škály se vypočítávají jako průměr položek. Celkové skóre měří celkový konstrukt „Jíst v nepřítomnosti hladu“ Subškály zahrnují: „Vnější podněty“ (4 položky); "Reakce na negativní vliv" (6 položek); "Únava/nuda" (4 položky).

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v kognitivní zdrženlivosti, dezinhibovaném stravování a predispozici k hladu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

„Třífaktorový stravovací dotazník“ vyplní dospívající/mladý dospělý. Jedná se o 51-položkové měření, které je rozděleno do 2 částí a hodnotí 3 stravovací chování: 1) Kognitivní dietní omezení (20 položek), 2) Dezinhibované stravování (16 položek) a 3) Predispozice k hladu (15 položek). Vyšší skóre v každé doméně značí více každého z těchto chování.

Minimální skóre pro faktory 1, 2 a 3 jsou: 0, 0 a 0. Maximální skóre pro faktory 1, 2 a 3 jsou: 20, 16 a 15 Část I zahrnuje položky 1–36 hodnocené buď jako True (1) nebo False (0) Část II zahrnuje položky 37-51 a je hodnocena na 4bodové Likertově stupnici s jednou výjimkou – položka 50 je hodnocena na 6bodové škále.

Skóre pro každé ze tří stravovacích chování se počítá jako průměr položek a nejčastěji se uvádí samostatně, nikoli jako celkové skóre.

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna kvality života související s hmotností – dospívající
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Dotazník "Vliv váhy na kvalitu života-Kids" bude vyplněn podle věku dospívajících

Celková a každá ze 4 dílčích škál (Fyzický komfort-6 položek, Tělesná úcta-9 položek, Společenský život-6 položek a Rodinné vztahy-6 položek) se pohybují od minimálního skóre 0 až po maximum 100.

Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna kvality života související s hmotností – rodič
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Dotazník „Vliv hmotnosti na kvalitu života – zástupce rodičů dětí“ vyplní rodič dospívajícího/mladého dospělého.

Celková a každá ze 4 dílčích škál (Fyzický komfort-6 položek, Tělesná úcta-9 položek, Společenský život-6 položek a Rodinné vztahy-6 položek) se pohybují od minimálního skóre 0 až po maximum 100.

Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna kvality života související s hmotností – mladý dospělý
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Dotazník „Vliv hmotnosti na kvalitu života-Lite“ vyplní mladý dospělý věk >=20.

Celkem a každá z 5 dílčích škál (Fyzické funkce – 11 položek, Sebevědomí – 7 položek, Sexuální život – 4 položky, Veřejná tíseň – 5 položek a Práce – 4 položky) se pohybují od minimálního skóre 0 až po maximum. 100.

Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v kvalitě života související se zdravím: nástroj PedsQL
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Nástroj PedsQL dokončí dospívající/mladý dospělý. Existují 4 škály: Fyzické fungování (8 položek), Emoční fungování (5 položek), Sociální fungování (5 položek) a Fungování školy (5 položek) a 3 souhrnná skóre: Celkové skóre škály (23 položek), Souhrnné skóre fyzického zdraví (8 položek) a Souhrnné skóre psychosociálního zdraví (15 položek).

Položky jsou hodnoceny na stupnici 0-4. Položky jsou zpětně skórovány a lineárně transformovány na stupnici 0-100, takže 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0.

Vyšší skóre naznačovalo lepší kvalitu života související se zdravím. Skóre stupnice se počítá jako součet položek a počtu zodpovězených položek.

Souhrnné skóre psychosociálního zdraví se vypočítá jako součet položek a počtu položek zodpovězených na škále emoční, sociální a školní.

Souhrnné skóre fyzického zdraví je stejné jako skóre fyzické funkční stupnice.

Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v depresi
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Dospívající/mladý dospělý absolvuje 20-položkovou stupnici deprese Center for Epidemiologic Studies (CES-D).

Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 do 3 (pozitivní položky jsou hodnoceny obráceně). Minimální skóre je 0 a maximum je 60. Vyšší skóre ukazuje na depresivnější symptomy. Celkové skóre se vypočítá sečtením skóre každého z 20 jednotlivých položek.

Výchozí stav a 12 týdnů
Spokojenost účastníků: dotazník
Časové okno: Ve 12 týdnech
Zúčastněná rodina bude požádána o vyplnění dotazníku spokojenosti, který posoudí důvody pro účast, zkušenosti během studijních návštěv, spokojenost s účinkem studovaného léku, snadnost komunikace s personálem studie a studijní zátěž.
Ve 12 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

25. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

25. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

19. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit