Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Adjunct fentermin + topiramat efter bariatrisk kirurgi hos 12-24 åringar

7 mars 2022 uppdaterad av: Jaime Moore, MD MPH

Tilläggsläkemedel mot fetma hos ungdomar och unga vuxna efter bariatrisk kirurgi: en randomiserad kontrollerad pilotstudie

Målet med denna pilotstudie är att fastställa genomförbarheten och den initiala effekten av kombinationen av fentermin och topiramat för ungdomar och unga vuxna som kräver ytterligare riskreduktion efter bariatrisk kirurgi. Denna studie kommer att använda en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind design för att utvärdera en kompletterande 12-veckors intervention av fentermin + topiramat + standardvård kontra placebo + standardvård 6 månader efter bariatrisk kirurgi, bland 12 till 24 åringar som inte uppnår förväntad viktminskning eller som förblir allvarligt feta (n=10 totalt).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

13

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 24 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Status efter sleeve gastrectomy eller roux-en-y gastric bypass
  • Vid 6 månader efter överviktsoperation, har inte uppnått >= 26 % viktminskning från preoperativ vikt (inom 1 vecka efter operationen) ELLER förblir allvarligt fetma (>=120 % av 95:e % ile eller BMI >=35 kg/m2 i 12- 17 år; BMI >=35 kg/m2 för 18-24 år)

Exklusions kriterier:

  • Absolut kontraindikation mot fentermin eller topiramat (dvs. fentermin:

historia av kranskärlssjukdom, stroke, arytmi, kongestiv hjärtsvikt, okontrollerad hypertoni), överkänslighet mot sympatomimetiska aminer, aktuell eller nyligen (inom 14 dagar) användning av monoaminoxidashämmare, glaukom eller hypertyreos; topiramat: överkänslighet mot topiramat, historia av nefrolitiasis)

  • Samtidig användning av fenytoin, karbamazepin eller kolsyraanhydrashämmare (t. zonisamid, acetazolamid eller diklorfenamid)
  • Användning av läkemedel mot fetma inom 6 månader efter screening
  • Initiering av en ny medicin i samband med viktminskning eller viktökning inom 30 dagar efter screening
  • Typ 2 diabetes mellitus
  • Hypothalamus fetma
  • Ohanterad (t.ex. utan mediciner och/eller psykoterapi) kliniskt signifikant (fastställt av en mentalvårdspersonal med hjälp av diagnostiska instrument och/eller klinisk intervju) depression eller ångest
  • Historik om suicidalt beteende inom 30 dagar efter screening eller självmordstankar med antingen en avsikt att agera eller med avsikt och en specifik plan inom 30 dagar efter screening
  • Historia om schizofreni
  • Svårt nedsatt leverfunktion (ALT >10x övre gräns för normal eller känd syntetisk leverdysfunktion)
  • Måttligt eller gravt nedsatt njurfunktion (GFR
  • Dosändring till läkemedel mot högt blodtryck, dyslipidemi, depression eller ångest
  • Preventivmedel startade
  • Pågående graviditet/planer att bli gravid inom 16 veckor från startdatum för studieläkemedlet
  • Kvinnor utan ett långverkande reversibelt preventivmedel (LARC) som inte åtar sig att använda två former av preventivmedel

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fentermin & Topiramat

Phentermine- Formulering: 8mg tablett med skåror, Dosering/Frekvens/Längd:

4mg x 7d sedan 8mg x 7d sedan 12mg x 7d sedan 16mg x 63d, tas en gång varje morgon

+

Omedelbar frisättning av topiramat- Formulering: 25mg tablett, Dosering/Frekvens/Längd: 25mg x 7d sedan 50mg x 7d sedan 75mg x 7d sedan 100mg x 63d sedan 50mg x 7 dagar sedan 25mg x 7d, tas en gång varje morgon

+

Standard of Care (multidisciplinära postoperativa klinikbesök för bariatrisk kirurgi)

Phentermine tablett
Andra namn:
  • Lomaira
  • Adipex-P
  • C045TQL4WP
  • 2-metyl-l-fenylpropan-2-amin
Topiramat tablett
Andra namn:
  • Topamax
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-tetrametyl-5,5a,8a,8b-tetrahydrodi[1,3]dioxolo[4,5-a:5',3'-d ]pyran-3a-yl]metylsulfamat
Placebo-jämförare: Placebo droger

Placebo Phentermine- Formulering: 8 mg tablett med skåror, Dosering/Frekvens/Längd: 4mg x 7d sedan 8mg x 7d sedan 12mg x 7d sedan 16mg x 63d, tas en gång varje morgon

+

Placebo topiramat med omedelbar frisättning- Formulering: 25 mg tablett, Dosering/Frekvens/Längd: 25mg x 7d sedan 50mg x 7d sedan 75mg x 7d sedan 100mg x 63d sedan 50mg x 7 dagar sedan 25mg x 7d, tas en gång varje morgon

+

Standard of Care (multidisciplinära postoperativa klinikbesök för bariatrisk kirurgi)

Sammansatt tablett för att efterlikna fentermin 8 mg tablett
Sammansatt tablett för att efterlikna topiramat 25 mg tablett med omedelbar frisättning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inskrivningsfrekvens
Tidsram: 24 månader
Antal inskrivna dividerat med antal berättigade
24 månader
Avhoppsfrekvens
Tidsram: 24 månader
Antal som inte fullföljer studien dividerat med antal inskrivna
24 månader
Följsamhet till studiedroger
Tidsram: 12 veckor
Procent av missade doser (antal piller); Närvaro/Frånvaro av amfetamin i urinen
12 veckor
Frekvens av läkemedelsrelaterade biverkningar
Tidsram: 24 månader
Antal och beskrivning av biverkningar som möjligen eller definitivt är relaterade till studieläkemedlen. Framkallad med hjälp av en standardiserad checklista under 3 studietelefonsamtal och 3 personliga studiebesök, laboratorieövervakning av serumbikarbonat och omfattande genomgång av system, vitals, fysisk undersökning och humör/suicidalitetsbedömning med validerade instrument vid varje studiebesök.
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Viktförändring i procent
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
(Baslinjevikt - Vikt vid 12 veckor)/Baslinjevikt x 100
Baslinje och 12 veckor
Procent BMI förändring
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
(Baslinje BMI - BMI vid 12 veckor)/Baslinje BMI x 100
Baslinje och 12 veckor
Förändring i BMI procent av 95:e %ile
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
(Baslinje-BMI % av 95:e %ile - BMI % av 95:e %ile vid 12 veckor)
Baslinje och 12 veckor
Förändring i hjärtfrekvens
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
(Hjärtfrekvens vid baslinjen - Puls vid 12 veckor)
Baslinje och 12 veckor
Förändring i systoliskt blodtryck
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Systoliskt blodtryck vid baslinjen - Systoliskt blodtryck vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i diastoliskt blodtryck
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Diastoliskt blodtryck vid baslinjen - Diastoliskt blodtryck vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring av totalt kolesterol (mg/dL)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Totalkolesterol vid baslinjen - Totalkolesterol vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i triglycerider (mg/dL)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Triglycerider vid baslinjen - Triglycerider vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i LDL-kolesterol (mg/dL)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
LDL vid baslinjen - LDL vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i HDL-kolesterol (mg/dL)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
HDL vid baslinjen - HDL vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i alaninaminotransferas (ALT) (U/L)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
ALAT vid baslinjen - ALAT vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i hemoglobin A1c (HbA1c) (%)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
HbA1c vid baslinjen - HbA1c vid 12 veckor
Baslinje och 12 veckor
Förändring i % fettmassa
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
% fettmassa vid baslinjen - % fettmassa vid 12 veckor mätt med DEXA
Baslinje och 12 veckor
Förändring i vilometabolisk hastighet (RMR)
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
RMR vid baslinjen - RMR vid 12 veckor mätt med indirekt kalorimetri
Baslinje och 12 veckor
Förändring i kostintaget
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Den tonåring/ung vuxen kommer att fylla i en dietjournal under 3 dagar i följd (2 vardagar, 1 helgdag) baserat på standardiserade protokoll för kostbedömning. Totalt kaloriintag, nedbrytning av makronäringsämnen och mikronäringsämnen kommer att bedömas.
Baslinje och 12 veckor
Förändring i hunger
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Den tonåring/ung vuxen kommer att rapportera hunger före varje måltid och mellanmål i 24 timmar med en 100 mm visuell analog skala (0= ingen hunger, 100 = mest hunger)
Baslinje och 12 veckor
Förändring i mättnad
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
Den tonåring/ung vuxen kommer att rapportera mättnad före varje måltid och mellanmål i 24 timmar med en 100 mm visuell analog skala (0= ingen mättnad, 100= mest mätt)
Baslinje och 12 veckor
Ändring i att äta i frånvaro av hunger
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Validerat frågeformulär: Eating in the Absence of Hunger-Parent (EAH-P) fyllt i av föräldern/vårdnadshavaren om sin tonåring/ung vuxen. Denna åtgärd har 14 artiklar.

Varje objekt är på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1= "aldrig" till 5= "alltid". En högre poäng indikerar mer att äta i frånvaro av hunger.

Total- och underskalor beräknas genom att ta medelvärdet av objekten. Totalpoäng mäter den övergripande konstruktionen "Äta i frånvaro av hunger" Subskalor inkluderar: "Externa signaler" (4 objekt); "Svar på negativ påverkan" (6 artiklar); "Trötthet/tråkighet" (4 artiklar).

Baslinje och 12 veckor
Förändring i kognitiv återhållsamhet, ohämmad ätande och anlag för hunger
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

"Tre-Factor Eating Questionnaire" kommer att fyllas i av tonåringen/ung vuxen. Detta är ett mått på 51 artiklar som är uppdelat i 2 delar, och bedömer 3 ätbeteenden: 1) Kognitiv kosthållning (20 artiklar), 2) Ej inhiberad (16 artiklar) och 3) Anlag för hunger (15 artiklar). Högre poäng i varje domän indikerar mer av vart och ett av dessa beteenden.

Minsta poäng för faktorerna 1, 2 och 3 är: 0, 0 och 0. Maxpoängen för faktorerna 1, 2 och 3 är: 20, 16 och 15. Del I inkluderar objekt 1-36 klassade som antingen True (1) eller Falskt (0) Del II inkluderar punkterna 37-51 och är betygsatt på en 4-gradig Likert-liknande skala med ett undantag- punkt 50 är betygsatt på en 6-gradig skala.

Poäng för vart och ett av de tre ätbeteendena beräknas genom att ta medelvärdet av föremålen, och rapporteras oftast separat, inte som ett totalpoäng.

Baslinje och 12 veckor
Förändring i viktrelaterad livskvalitet - tonåring
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Frågeformuläret "Viktens inverkan på livskvalitet-Barn" kommer att fyllas i av ungdomarnas ålder

Totalt och var och en av de 4 underskalorna (fysisk komfort-6 föremål, kroppskänsla-9 föremål, socialt liv-6 föremål och familjerelationer-6 föremål) sträcker sig från ett minimumpoäng på 0 till ett maximum av 100.

Högre poäng indikerar högre livskvalitet.

Baslinje och 12 veckor
Förändring i viktrelaterad livskvalitet - förälder
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Frågeformuläret "Viktens inverkan på livskvaliteten-Kids Parent Proxy" kommer att fyllas i av föräldern till tonåringen/ung vuxen.

Totalt och var och en av de 4 underskalorna (fysisk komfort-6 föremål, kroppskänsla-9 föremål, socialt liv-6 föremål och familjerelationer-6 föremål) sträcker sig från ett minimumpoäng på 0 till ett maximum av 100.

Högre poäng indikerar högre livskvalitet.

Baslinje och 12 veckor
Förändring i viktrelaterad livskvalitet - Ung vuxen
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Frågeformuläret "Impact of Weight on Quality of Life-Lite" kommer att fyllas i av den unga vuxna åldern >=20.

Totalt och var och en av de 5 underskalorna (fysisk funktion-11 poster, självkänsla-7 poster, Sexuellt liv-4 föremål, offentlig nöd-5 föremål och arbete-4 poster) sträcker sig från ett minimumpoäng på 0 till ett maximum av 100.

Högre poäng indikerar högre livskvalitet.

Baslinje och 12 veckor
Förändring i allmän hälsorelaterad livskvalitet: PedsQL-instrument
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

PedsQL-instrumentet kommer att fyllas i av tonåringen/ung vuxen. Det finns 4 skalor: fysisk funktion (8 punkter), emotionell funktion (5 punkter), social funktion (5 punkter) och skolfunktion (5 punkter) och 3 sammanfattande poäng: Total skala (23 punkter), sammanfattning av fysisk hälsa (8 objekt), och Psykosocial hälsa Sammanfattningsresultat (15 objekt).

Föremålen är betygsatta på en skala 0-4. Objekten poängsätts omvänt och transformeras linjärt till en skala 0-100, så att 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 och 4=0.

Högre poäng tydde på bättre hälsorelaterad livskvalitet. Skalpoäng beräknas som summan av objekten över antalet besvarade frågor.

Psykosocial hälsosammanfattningsresultat beräknas som summan av objekten över antalet frågor som besvarats i skalorna för emotionell, social och skolfunktion.

Sammanfattningsresultatet för fysisk hälsa är detsamma som poängen för fysiskt fungerande skala.

Baslinje och 12 veckor
Förändring i depression
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Den tonåring/ung vuxen kommer att slutföra 20-punkters Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).

Varje objekt betygsätts på en skala från 0 till 3 (positiva objekt poängsätts omvänt). Minsta poäng är 0 och maximal är 60. Högre poäng tyder på mer depressiva symtom. Totalpoängen beräknas genom att summera var och en av de 20 individuella poängen.

Baslinje och 12 veckor
Deltagarnöjdhet: frågeformulär
Tidsram: Vid 12 veckor
Den deltagande familjen kommer att bli ombedd att fylla i ett frågeformulär om tillfredsställelse som kommer att bedöma anledningar till deltagande, erfarenhet under studiebesök, tillfredsställelse med studieläkemedlets effekt, enkel kommunikation med studiepersonal och studiebörda.
Vid 12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 januari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

25 januari 2022

Avslutad studie (Faktisk)

25 januari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 september 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2019

Första postat (Faktisk)

19 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 mars 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 mars 2022

Senast verifierad

1 mars 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Informerat samtycke (ICF)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Tonåring

3
Prenumerera