Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Adjunct fentermin + topiramat efter bariatrisk kirurgi hos 12-24 åringar

7 maj 2025 uppdaterad av: University of Colorado, Denver

Tilläggsläkemedel mot fetma hos ungdomar och unga vuxna efter bariatrisk kirurgi: en randomiserad kontrollerad pilotstudie

Målet med denna pilotstudie är att fastställa genomförbarheten och den initiala effekten av kombinationen av fentermin och topiramat för ungdomar och unga vuxna som kräver ytterligare riskreduktion efter bariatrisk kirurgi. Denna studie kommer att använda en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind design för att utvärdera en kompletterande 12-veckors intervention av fentermin + topiramat + standardvård kontra placebo + standardvård 6 månader efter bariatrisk kirurgi, bland 12 till 24 åringar som inte uppnår förväntad viktminskning eller som förblir allvarligt feta (n=10 totalt).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

13

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 24 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Status efter sleeve gastrectomy eller roux-en-y gastric bypass
  • Vid 6 månader efter överviktsoperation, har inte uppnått >= 26 % viktminskning från preoperativ vikt (inom 1 vecka efter operationen) ELLER förblir allvarligt fetma (>=120 % av 95:e % ile eller BMI >=35 kg/m2 i 12- 17 år; BMI >=35 kg/m2 för 18-24 år)

Exklusions kriterier:

  • Absolut kontraindikation mot fentermin eller topiramat (dvs. fentermin:

historia av kranskärlssjukdom, stroke, arytmi, kongestiv hjärtsvikt, okontrollerad hypertoni), överkänslighet mot sympatomimetiska aminer, aktuell eller nyligen (inom 14 dagar) användning av monoaminoxidashämmare, glaukom eller hypertyreos; topiramat: överkänslighet mot topiramat, historia av nefrolitiasis)

  • Samtidig användning av fenytoin, karbamazepin eller kolsyraanhydrashämmare (t. zonisamid, acetazolamid eller diklorfenamid)
  • Användning av läkemedel mot fetma inom 6 månader efter screening
  • Initiering av en ny medicin i samband med viktminskning eller viktökning inom 30 dagar efter screening
  • Typ 2 diabetes mellitus
  • Hypothalamus fetma
  • Ohanterad (t.ex. utan mediciner och/eller psykoterapi) kliniskt signifikant (fastställt av en mentalvårdspersonal med hjälp av diagnostiska instrument och/eller klinisk intervju) depression eller ångest
  • Historik om suicidalt beteende inom 30 dagar efter screening eller självmordstankar med antingen en avsikt att agera eller med avsikt och en specifik plan inom 30 dagar efter screening
  • Historia om schizofreni
  • Svårt nedsatt leverfunktion (ALT >10x övre gräns för normal eller känd syntetisk leverdysfunktion)
  • Måttligt eller gravt nedsatt njurfunktion (GFR
  • Dosändring till läkemedel mot högt blodtryck, dyslipidemi, depression eller ångest
  • Preventivmedel startade
  • Pågående graviditet/planer att bli gravid inom 16 veckor från startdatum för studieläkemedlet
  • Kvinnor utan ett långverkande reversibelt preventivmedel (LARC) som inte åtar sig att använda två former av preventivmedel

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fentermin & Topiramat

Phentermine- Formulering: 8mg tablett med skåror, Dosering/Frekvens/Längd:

4mg x 7d sedan 8mg x 7d sedan 12mg x 7d sedan 16mg x 63d, tas en gång varje morgon

+

Omedelbar frisättning av topiramat- Formulering: 25mg tablett, Dosering/Frekvens/Längd: 25mg x 7d sedan 50mg x 7d sedan 75mg x 7d sedan 100mg x 63d sedan 50mg x 7 dagar sedan 25mg x 7d, tas en gång varje morgon

+

Standard of Care (multidisciplinära postoperativa klinikbesök för bariatrisk kirurgi)

Phentermine tablett
Andra namn:
  • Lomaira
  • Adipex-P
  • C045TQL4WP
  • 2-metyl-l-fenylpropan-2-amin
Topiramat tablett
Andra namn:
  • Topamax
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-tetrametyl-5,5a,8a,8b-tetrahydrodi[1,3]dioxolo[4,5-a:5',3'-d ]pyran-3a-yl]metylsulfamat
Placebo-jämförare: Placebo droger

Placebo Phentermine- Formulering: 8 mg tablett med skåror, Dosering/Frekvens/Längd: 4mg x 7d sedan 8mg x 7d sedan 12mg x 7d sedan 16mg x 63d, tas en gång varje morgon

+

Placebo topiramat med omedelbar frisättning- Formulering: 25 mg tablett, Dosering/Frekvens/Längd: 25mg x 7d sedan 50mg x 7d sedan 75mg x 7d sedan 100mg x 63d sedan 50mg x 7 dagar sedan 25mg x 7d, tas en gång varje morgon

+

Standard of Care (multidisciplinära postoperativa klinikbesök för bariatrisk kirurgi)

Sammansatt tablett för att efterlikna fentermin 8 mg tablett
Sammansatt tablett för att efterlikna topiramat 25 mg tablett med omedelbar frisättning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Avhoppsfrekvens
Tidsram: 24 månader
Antal som inte fullföljer studien dividerat med antal inskrivna
24 månader
Inskrivningsgrad
Tidsram: 6 månader
(Nummer registrerade dividerat med nummerberättigade) x 100
6 månader
Antal deltagare som följer studieläkemedel
Tidsram: 12 veckor
Närvaro av amfetamin i urinen vid varje studiebesök
12 veckor
Frekvens av biverkningar
Tidsram: 24 månader
Unika biverkningar dokumenterade före avblindning. Biverkningar framkallades med hjälp av en standardiserad checklista under telefonsamtal och personlig studiebesök, laboratorieövervakning, granskning av system, vitaler, fysisk undersökning och humör/självmordsbedömning med validerade instrument vid varje studiebesök.
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i depression
Tidsram: Baslinje och 12 veckor

Den tonåring/ung vuxen kommer att slutföra 20-punkters Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).

Varje objekt betygsätts på en skala från 0 till 3 (positiva objekt poängsätts omvänt). Minsta poäng är 0 och maximal är 60. Högre poäng tyder på mer depressiva symtom. Totalpoängen beräknas genom att summera var och en av de 20 individuella poängen.

Baslinje och 12 veckor
Procent BMI -förändring
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
(Baslinjen BMI - BMI vid 12 veckor)/baslinjen BMI x 100
Baslinjen och 12 veckor
Procentviktsförändring
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
(Baslinjevikt - Vikt vid 12 veckor)/baslinjevikt x 100
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i BMI -procent av 95: e%ILE
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
(Baslinjen BMI % av 95: e % ILE - BMI % av 95: e % ILE vid 12 veckor)
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i hjärtfrekvens
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
(Hjärtfrekvens vid baslinjen - hjärtfrekvens vid 12 veckor)
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i systoliskt blodtryck
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Systoliskt blodtryck vid baslinjen - Systoliskt blodtryck vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i diastoliskt blodtryck
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Diastoliskt blodtryck vid baslinjen - Diastoliskt blodtryck vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i totalt kolesterol (mg/dl)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Totalt kolesterol vid baslinjen - Totalt kolesterol vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i triglycerider (Mg/DL)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Triglycerider vid baslinjen - triglycerider vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i LDL -kolesterol (Mg/DL)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
LDL vid baslinjen - LDL vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i HDL -kolesterol (Mg/DL)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
HDL vid baslinjen - HDL vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i alaninaminotransferas (ALT) (U/L)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Alt vid baslinjen - Alt vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i hemoglobin A1C (HbA1c) (%)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
HBA1C vid baslinjen - HbA1c vid 12 veckor
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i % fettmassa
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
% Fettmassa vid baslinjen - % fettmassa vid 12 veckor mätt med DEXA
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i vilande metabolism (RMR)
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
RMR vid baslinjen - RMR vid 12 veckor mätt med indirekt kalorimetri
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i dagligt kilokaloriintag
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Det genomsnittliga kilokaloriintaget på 3 dagar beräknades vardera vid baslinjen och 12 veckor. Kilokalorier beräknades baserat på en standardiserad självrapporterad logg på två vardagar och 1 helgdag.
Baslinjen och 12 veckor
Hungerförändring
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Ungdom/unga vuxna kommer att rapportera subjektiv hunger före varje måltid och mellanmål i 24 timmar med en visuell analog skjutreglage (0 = ingen hunger, 100 = mest hunger) och denna poäng kommer att genomsnittas under 24 -timmarsperioden.
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i mättnad
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor
Den tonåriga/unga vuxna kommer att rapportera subjektiv mättnad 30 minuter efter varje måltid och mellanmål i 24 timmar med en visuell analog skjutreglage (0 = ingen fullhet, 100 = mest full) och denna poäng kommer att genomsnittas under 24 -timmarsperioden.
Baslinjen och 12 veckor
Förändring i att äta i frånvaro av hunger
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor

Validerat frågeformulär: Äta i frånvaro av hungerföräldrar (EAH-P) som fyllts i föräldern/vårdnadshavaren om deras tonåringar/unga vuxna. Denna åtgärd har 14 artiklar.

Varje objekt är på en 5-punkts Likert-skala från 1 = "aldrig" till 5 = "alltid". En högre poäng indikerar mer ätande i frånvaro av hunger.

Totalt poäng (minst 14 till maximalt 70) beräknas genom att ta summan av de 14 artiklarna vid varje tidpunkt.

Den genomsnittliga förändringen i totala poäng per grupp presenteras.

Baslinjen och 12 veckor
Förändring i kognitiv återhållsamhet
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor

"Tre-faktor äta frågeformulär" kommer att vara fylld av tonåringen/unga vuxna. Detta är ett frågeformulär på 51 artiklar som bedömer 3 ätbeteenden: kognitiv kostbegränsning, desinhibited äta och predisposition för hunger. Kognitiv återhållsamhet var domänen av högsta intresse för denna studie och rapporteras här. Högre poäng i varje domän indikerar mer av vart och ett av dessa beteenden.

Den kognitiva återhållningsdomänpoängen beräknas genom att ta genomsnittet av de 21 artiklarna i den domänen. Var och en av de 21 artiklarna har en poäng på 0 eller 1.

Minsta medelvärde för detta mått är: 0 och maximalt medelvärde är 1. Minsta totala poäng för denna åtgärd är: 0 och maximal totalpoäng är 21 (relevant för "Full Range" i datatabellen nedan)

Baslinjen och 12 veckor
Förändring i total viktrelaterad livskvalitet- Adolescent/Young Adult Report
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor

"Effekt av vikt på livskvaliteten" frågeformuläret kommer att fyllas i efter ungdomars ålder <= 19.

Totalt och var och en av de fyra undervågorna (fysiska komfort-6-artiklar, kroppsuppskattning-9-artiklar, sociala liv-6-artiklar och familjerelationer-6-artiklar) sträcker sig från en minsta poäng på 0 till högst 100.

Högre poäng indikerar högre livskvalitet.

Baslinjen och 12 veckor
Förändring i den totala viktrelaterade livskvaliteten- förälder rapporterade om ungdomar/ung vuxen
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor

"Påverkan av vikt på livskvaliteten för föräldral av barnförälder" kommer att fyllas i av föräldern till ungdomarna/unga vuxna.

Totalt och var och en av de fyra undervågorna (fysiska komfort-6-artiklar, kroppsuppskattning-9-artiklar, sociala liv-6-artiklar och familjerelationer-6-artiklar) sträcker sig från en minsta poäng på 0 till högst 100.

Högre poäng indikerar högre livskvalitet.

Baslinjen och 12 veckor
Förändring i allmän hälsorelaterad livskvalitet: Total poäng PEDSQL -instrument - Självrapport
Tidsram: Baslinjen och 12 veckor

PEDSQL -instrumentet kommer att slutföras av tonåren/unga vuxna. Förändringen i total skala poäng rapporteras här. Den totala skalapoängen vid varje tidpunkt sträcker sig från en min på 0 till ett max på 100.

Objekt är betygsatta i en 0-4 skala. Objekt är omvänd poäng och transformeras linjärt till en 0-100 skala, så att 0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25 och 4 = 0.

Skalpoäng beräknas som summan av artiklarna över antalet besvarade artiklar.

Högre poäng indikerade bättre hälsorelaterad livskvalitet.

Baslinjen och 12 veckor
Deltagarnas tillfredsställelse: Frågeformulär
Tidsram: Vid 12 veckor

Den deltagande familjen kommer att uppmanas att fylla i ett frågeformulär för tillfredsställelse som kommer att bedöma skäl för deltagande, erfarenhet under studiebesök, tillfredsställelse med effekten av studiemedlet, enkel kommunikation med studiepersonalen och studiebördan.

Resultatet som presenteras här är genomsnittet för förälder och ungdomars/unga vuxna Dyads svar på uttalandet: "Min totala erfarenhet var positiv" [1 = Håller inte med, 5 = håller helt med]

Vid 12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 januari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

25 januari 2022

Avslutad studie (Faktisk)

25 januari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 september 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2019

Första postat (Faktisk)

19 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Uppgifter som erhållits genom denna studie kan tillhandahållas kvalificerade forskare med akademiskt intresse för fetma. Data eller prover som delas kommer att kodas utan att någon skyddad hälsoinformation ingår. Godkännande av begäran och genomförandet av alla tillämpliga avtal (dvs. ett materialöverföringsavtal) är förutsättningar för delning av data med den begärande parten.

Tidsram för IPD-delning

Dataförfrågningar kan lämnas in från och med 9 månader efter publicering av artikeln och uppgifterna kommer att göras tillgängliga i upp till 24 månader. Tillägg kommer att övervägas från fall till fall.

Kriterier för IPD Sharing Access

Tillgång till TRIAL IPD kan begäras av kvalificerade forskare som bedriver oberoende vetenskaplig forskning och kommer att tillhandahållas efter granskning och godkännande av ett forskningsförslag och statistisk analysplan och genomförande av ett datadelningsavtal. För mer information eller för att skicka en begäran, vänligen kontakta ClinicalResearchSupportcenter@ucdenver.edu

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera