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12~24 歳の肥満手術後の補助フェンテルミン + トピラマート

2022年3月7日 更新者:Jaime Moore, MD MPH

肥満手術後の青年および若年成人における補助的抗肥満薬物療法:無作為化対照パイロット研究

このパイロット研究の目的は、肥満手術後に追加のリスク低減を必要とする青年および若年成人に対するフェンテルミンとトピラマートの組み合わせの実現可能性と初期有効性を確立することです。 この研究では、無作為化、プラセボ対照、二重盲検デザインを使用して、フェンテルミン + トピラマート + 標準治療とプラセボ + 標準治療の補助的な 12 週間の介入を、12 歳から 24 歳の肥満手術後 6 か月で評価します。予想される減量に達しない人、または重度の肥満のままの人 (合計 n=10)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • Children's Hospital Colorado

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~24年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 状態 スリーブ状胃切除術またはルーアン胃バイパス術
  • -肥満手術後6か月で、術前の体重から26%以上の体重減少を達成していない(手術後1週間以内)または重度の肥満のまま17 歳、18 ~ 24 歳の場合、BMI >=35kg/m2)

除外基準:

  • フェンテルミンまたはトピラメートに対する絶対禁忌(すなわち、 フェンテルミン:

冠動脈疾患、脳卒中、不整脈、うっ血性心不全、制御されていない高血圧の病歴)、交感神経刺激アミンに対する過敏症、モノアミンオキシダーゼ阻害剤の現在または最近(14日以内)の使用、緑内障、または甲状腺機能亢進症;トピラマート:トピラマートに対する過敏症、腎結石の病歴)

  • フェニトイン、カルバマゼピン、または炭酸脱水酵素阻害剤(例: ゾニサミド、アセタゾラミド、またはジクロルフェナミド)
  • -スクリーニングから6か月以内の抗肥満薬の使用
  • -スクリーニングから30日以内の体重減少または増加に関連する新しい投薬の開始
  • 2型糖尿病
  • 視床下部肥満
  • 管理されていない (例: 投薬および/または心理療法なしで) 臨床的に重要な (診断機器および/または臨床面接を使用してメンタルヘルスの専門家によって決定される) うつ病または不安
  • -スクリーニングから30日以内の自殺行動の履歴、または何らかの行動の意図を伴う自殺念慮またはスクリーニングから30日以内の意図と特定の計画
  • 統合失調症の歴史
  • 重度の肝障害 (ALT > 正常または既知の合成肝機能障害の上限の 10 倍)
  • 中等度または重度の腎障害(GFR
  • 高血圧症、脂質異常症、うつ病、または不安症の薬への用量変更
  • 避妊開始
  • -現在の妊娠/治験薬開始日から16週間以内に妊娠する予定
  • 長時間作用型可逆避妊薬 (LARC) を使用していない女性で、2 種類の避妊法を使用することを約束していない女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェンテルミン & トピラマート

フェンテルミン - 製剤: 8mg スコア付き錠剤、投与量/頻度/期間:

4mg x 7 日、次に 8mg x 7 日、次に 12mg x 7 日、次に 16mg x 63 日、毎朝 1 回服用

+

即時放出トピラメート - 製剤: 25mg 錠剤、投与量/頻度/期間: 25mg x 7 日、次に 50mg x 7 日、次に 75mg x 7 日、次に 100mg x 63 日、次に 50mg x 7 日、次に 25mg x 7 日、毎朝 1 回服用

+

スタンダード オブ ケア(集学的な術後の肥満外科クリニックへの通院)

フェンテルミン錠
他の名前:
  • ロマイラ
  • アディペックス-P
  • C045TQL4WP
  • 2-メチル-1-フェニルプロパン-2-アミン
トピラメート錠
他の名前:
  • トパマックス
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-テトラメチル-5,5a,8a,8b-テトラヒドロジ[1,3]ジオキソロ[4,5-a:5',3'-d ]ピラン-3a-イル]スルファミン酸メチル
プラセボコンパレーター:プラセボ薬

プラセボ フェンテルミン- 製剤: 8mg スコア付き錠剤、投与量/頻度/期間: 4mg x 7 日、次に 8mg x 7 日、次に 12mg x 7 日、次に 16mg x 63 日、毎朝 1 回服用

+

プラセボ 即時放出トピラメート- 製剤: 25mg 錠剤、投与量/頻度/期間: 25mg x 7 日、次に 50mg x 7 日、次に 75mg x 7 日、次に 100mg x 63 日、次に 50mg x 7 日、次に 25mg x 7 日、毎朝 1 回服用

+

スタンダード オブ ケア(集学的な術後の肥満外科クリニックへの通院)

フェンテルミン8mg錠を模倣した配合錠
即放性トピラメート25mg錠を模した配合錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
就学率
時間枠:24ヶ月
登録者数÷資格者数
24ヶ月
中退率
時間枠:24ヶ月
研究を完了しなかった数を登録数で割った値
24ヶ月
治験薬の遵守
時間枠:12週間
飲み忘れの割合 (錠剤数);尿中のアンフェタミンの有無
12週間
薬物関連の有害事象の頻度
時間枠:24ヶ月
治験薬に関連する可能性がある、または確実に関連する有害事象の数と説明。 3 回の研究電話と 3 回の直接の研究訪問の間に標準化されたチェックリストを使用して引き出し、血清重炭酸塩の実験室モニタリング、システムの包括的なレビュー、バイタル、身体検査、およびすべての研究訪問で検証済みの機器を使用した気分/自殺傾向の評価。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重量変化率
時間枠:ベースラインと 12 週間
(ベースライン体重 - 12 週目の体重)/ベースライン体重 x 100
ベースラインと 12 週間
BMI変化率
時間枠:ベースラインと 12 週間
(ベースライン BMI - 12 週の BMI)/ベースライン BMI x 100
ベースラインと 12 週間
95%ileのBMIパーセントの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
(ベースライン BMI % of the 95th%ile - BMI % of the 95th%ile、12 週間)
ベースラインと 12 週間
心拍数の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
(ベースラインでの心拍数 - 12 週での心拍数)
ベースラインと 12 週間
収縮期血圧の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの収縮期血圧 - 12週での収縮期血圧
ベースラインと 12 週間
拡張期血圧の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの拡張期血圧 - 12週での拡張期血圧
ベースラインと 12 週間
総コレステロールの変化 (mg/dL)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの総コレステロール - 12週での総コレステロール
ベースラインと 12 週間
トリグリセリドの変化 (mg/dL)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでのトリグリセリド - 12週でのトリグリセリド
ベースラインと 12 週間
LDLコレステロールの変化(mg/dL)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの LDL - 12 週間での LDL
ベースラインと 12 週間
HDLコレステロールの変化(mg/dL)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースライン時の HDL - 12 週目の HDL
ベースラインと 12 週間
アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の変化 (U/L)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでのALT - 12週でのALT
ベースラインと 12 週間
ヘモグロビン A1c (HbA1c) の変化 (%)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの HbA1c - 12 週での HbA1c
ベースラインと 12 週間
体脂肪率の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの % 脂肪量 - DEXA によって測定された 12 週間での % 脂肪量
ベースラインと 12 週間
安静時代謝率(RMR)の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
ベースラインでの RMR - 間接熱量測定で測定された 12 週間での RMR
ベースラインと 12 週間
食事摂取量の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
思春期/若年成人は、食事評価のための標準化されたプロトコルに基づいて、連続 3 日間 (平日 2 日、週末 1 日) の食事記録を完成させます。 総カロリー摂取量、多量栄養素、および微量栄養素の内訳が評価されます。
ベースラインと 12 週間
飢餓の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
思春期/若年成人は、100mm のビジュアル アナログ スケールを使用して、24 時間の各食事とスナックの前に空腹を報告します (0 = 空腹なし、100 = 最も空腹)
ベースラインと 12 週間
満腹感の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
思春期/若年成人は、100mmのビジュアルアナログスケールを使用して、24時間の各食事と軽食の前に満腹感を報告します(0=満腹感なし、100=最も満腹度)
ベースラインと 12 週間
飢えがない場合の食事の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間

検証済みのアンケート: 親/保護者が思春期/若年成人について記入した飢えのない親の食事 (EAH-P)。 このメジャーには 14 項目があります。

各項目は、1 =「まったくない」から 5 =「常に」までの 5 段階のリッカート スケールにあります。 スコアが高いほど、空腹がない状態でより多くの食事をしていることを示します。

総目盛と小目盛は、アイテムの平均を取ることによって計算されます。 総得点は、全体的な構成要素「飢えのない食事」を測定します。サブスケールには、次のものが含まれます。 「ネガティブな感情への対応」(6項目); 「疲労・退屈」(4項目)。

ベースラインと 12 週間
認知的抑制、抑制されていない食事、および飢えに対する素因の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間

「三要素摂食アンケート」は、思春期/若年成人が記入します。 これは 2 つの部分に分かれた 51 項目の尺度であり、3 つの摂食行動を評価します: 1) 認知的食事制限 (20 項目)、2) 抑制されていない食事 (16 項目)、および 3) 空腹の素因 (15 項目)。 各ドメインのスコアが高いほど、これらの各行動が多いことを示しています。

因子 1、2、および 3 の最小スコアは、0、0、および 0 です。因子 1、2、および 3 の最大スコアは、20、16、および 15 です。パート I には、True と評価された項目 1 ~ 36 が含まれます。 (1) または False (0) パート II にはアイテム 37 ~ 51 が含まれ、1 つの例外を除いて 4 点のリッカート式スケールで評価されます。アイテム 50 は 6 点スケールで評価されます。

3 つの摂食行動のそれぞれのスコアは、項目の平均を取ることによって計算され、最も一般的には合計スコアとしてではなく、個別に報告されます。

ベースラインと 12 週間
体重の変化に関連する生活の質 - 思春期
時間枠:ベースラインと 12 週間

「生活の質への体重の影響 - 子供」アンケートは青年期までに完了します

合計および 4 つのサブスケール (身体的快適さ - 6 項目、身体的尊厳 - 9 項目、社会生活 - 6 項目、家族関係 - 6 項目) のそれぞれは、最小スコア 0 から最大 100 までの範囲です。

スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。

ベースラインと 12 週間
体重に関連する生活の質の変化 - 親
時間枠:ベースラインと 12 週間

「生活の質への体重の影響 - 子供の親の代理人」アンケートは、思春期/若年成人の親が記入します。

合計および 4 つのサブスケール (身体的快適さ - 6 項目、身体的尊厳 - 9 項目、社会生活 - 6 項目、家族関係 - 6 項目) のそれぞれは、最小スコア 0 から最大 100 までの範囲です。

スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。

ベースラインと 12 週間
体重の変化に関連する生活の質 - 若年成人
時間枠:ベースラインと 12 週間

「生活の質への体重の影響-Lite」アンケートは、20 歳以上の若年成人までに記入してください。

5 つの下位尺度 (身体機能 11 項目、自尊心 7 項目、性生活 4 項目、社会的苦痛 5 項目、仕事 4 項目) の合計とそれぞれの範囲は、最小スコア 0 から最大100。

スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。

ベースラインと 12 週間
一般的な健康関連の生活の質の変化: PedsQL 装置
時間枠:ベースラインと 12 週間

PedsQL 器具は、思春期/若年成人によって完成されます。 身体機能 (8 項目)、情緒的機能 (5 項目)、社会的機能 (5 項目)、学校機能 (5 項目) の 4 つの尺度と、合計尺度スコア (23 項目)、身体的健康の要約スコアの 3 つの要約スコアがあります。 (8 項目)、および心理社会的健康の概要スコア (15 項目)。

項目は 0 ~ 4 のスケールで評価されます。 項目は逆採点され、0 = 100、1 = 75、2 = 50、3 = 25、4 = 0 のように、0 ~ 100 のスケールに線形に変換されます。

スコアが高いほど、健康関連の生活の質が向上していることを示しています。 スケール スコアは、回答された項目数に対する項目の合計として計算されます。

Psychosocial Health Summary Score は、Emotional、Social、および School Functionaling Scales で回答された項目数に対する項目の合計として計算されます。

Physical Health Summary Score は、Physical Functionaling Scale Score と同じです。

ベースラインと 12 週間
うつ病の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間

思春期/若年成人は、疫学研究センターの 20 項目のうつ病尺度 (CES-D) を完了します。

各項目は 0 ~ 3 のスケールで評価されます (正の項目は逆のスコアになります)。 最小スコアは 0 で、最大スコアは 60 です。 スコアが高いほど、抑うつ症状が強いことを示します。 合計スコアは、20 項目の各項目のスコアを合計して計算されます。

ベースラインと 12 週間
参加者満足度: アンケート
時間枠:12週で
参加する家族は、参加の理由、治験訪問中の経験、治験薬の効果に対する満足度、治験スタッフとのコミュニケーションの容易さ、および治験負担を評価する満足度アンケートに記入するよう求められます。
12週で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月15日

一次修了 (実際)

2022年1月25日

研究の完了 (実際)

2022年1月25日

試験登録日

最初に提出

2019年9月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月18日

最初の投稿 (実際)

2019年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月7日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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