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Aggiunta fentermina + topiramato dopo chirurgia bariatrica in 12-24 anni

7 maggio 2025 aggiornato da: University of Colorado, Denver

Farmacoterapia aggiuntiva anti-obesità negli adolescenti e nei giovani adulti dopo chirurgia bariatrica: uno studio pilota controllato randomizzato

L'obiettivo di questo studio pilota è stabilire la fattibilità e l'efficacia iniziale della combinazione di fentermina e topiramato per adolescenti e giovani adulti che richiedono un'ulteriore riduzione del rischio dopo chirurgia bariatrica. Questo studio utilizzerà un disegno randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per valutare un intervento aggiuntivo di 12 settimane di fentermina + topiramato + standard di cura rispetto a placebo + standard di cura 6 mesi dopo la chirurgia bariatrica, tra i 12 e i 24 anni che non raggiungono la perdita di peso prevista o che rimangono gravemente obesi (n=10 in totale).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

13

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 24 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Stato post gastrectomia manica o bypass gastrico roux-en-y
  • A 6 mesi dall'intervento bariatrico, non ha raggiunto una riduzione del peso >= 26% rispetto al peso preoperatorio (entro 1 settimana dall'intervento) OPPURE rimane gravemente obeso (>=120% del 95°%ile o BMI >=35 kg/m2 per 12- 17 anni; BMI >=35kg/m2 per 18-24 anni)

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione assoluta alla fentermina o al topiramato (es. fentermina:

storia di malattia coronarica, ictus, aritmia, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione incontrollata), ipersensibilità alle amine simpaticomimetiche, uso attuale o recente (entro 14 giorni) di inibitori delle monoaminossidasi, glaucoma o ipertiroidismo; topiramato: ipersensibilità al topiramato, storia di nefrolitiasi)

  • Uso concomitante di fenitoina, carbamazepina o inibitori dell'anidrasi carbonica (ad es. zonisamide, acetazolamide o diclorfenamide)
  • Uso di farmaci anti-obesità entro 6 mesi dallo screening
  • Inizio di un nuovo farmaco associato alla perdita o all'aumento di peso entro 30 giorni dallo screening
  • Diabete mellito di tipo 2
  • Obesità ipotalamica
  • non gestito (ad es. senza farmaci e/o psicoterapia) clinicamente significativa (determinata da un professionista della salute mentale utilizzando strumenti diagnostici e/o colloquio clinico) depressione o ansia
  • Storia di qualsiasi comportamento suicida entro 30 giorni dallo screening o qualsiasi ideazione suicidaria con qualche intenzione di agire o con intenzione e un piano specifico entro 30 giorni dallo screening
  • Storia della schizofrenia
  • Compromissione epatica grave (ALT > 10 volte il limite superiore della disfunzione epatica sintetica normale o nota)
  • Compromissione renale moderata o grave (GFR
  • Modifica del dosaggio per ipertensione, dislipidemia, depressione o farmaci per l'ansia
  • La contraccezione è iniziata
  • Gravidanza in corso/pianifica una gravidanza entro 16 settimane dalla data di inizio del farmaco in studio
  • Donne senza un contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione (LARC) che non si impegnano a utilizzare 2 forme di controllo delle nascite

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fentermina e topiramato

Phentermine- Formulazione: compressa segnata da 8 mg, dosaggio/frequenza/durata:

4 mg x 7 giorni, quindi 8 mg x 7 giorni, quindi 12 mg x 7 giorni, quindi 16 mg x 63 giorni, una volta al mattino

+

Topiramato a rilascio immediato - Formulazione: compressa da 25 mg, dosaggio/frequenza/durata: 25 mg x 7 giorni, quindi 50 mg x 7 giorni, quindi 75 mg x 7 giorni, quindi 100 mg x 63 giorni, quindi 50 mg x 7 giorni, quindi 25 mg x 7 giorni, una volta al mattino

+

Standard of Care (visite ambulatoriali postoperatorie multidisciplinari di chirurgia bariatrica)

Compressa fentermina
Altri nomi:
  • Lomaira
  • Adipex-P
  • C045TQL4WP
  • 2-metil-1-fenilpropan-2-ammina
Compresse di topiramato
Altri nomi:
  • Topamax
  • 0H73WJJ391
  • [(3aS,5aR,8aR,8bS)-2,2,7,7-tetrametil-5,5a,8a,8b-tetraidrodi[1,3]diossolo[4,5-a:5',3'-d ]piran-3a-il]metil solfammato
Comparatore placebo: Farmaci placebo

Placebo Phentermine- Formulazione: compressa segnata da 8 mg, dosaggio/frequenza/durata: 4 mg x 7 giorni, quindi 8 mg x 7 giorni, quindi 12 mg x 7 giorni, quindi 16 mg x 63 giorni, una volta al mattino

+

Placebo Topiramato a rilascio immediato - Formulazione: compressa da 25 mg, dosaggio/frequenza/durata: 25 mg x 7 giorni, quindi 50 mg x 7 giorni, quindi 75 mg x 7 giorni, quindi 100 mg x 63 giorni, quindi 50 mg x 7 giorni, quindi 25 mg x 7 giorni, una volta al mattino

+

Standard of Care (visite ambulatoriali postoperatorie multidisciplinari di chirurgia bariatrica)

Compressa composta per imitare la compressa da 8 mg di fentermina
Compressa composta per imitare la compressa di topiramato a rilascio immediato da 25 mg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di abbandono
Lasso di tempo: 24 mesi
Numero che non completa lo studio diviso numero di iscritti
24 mesi
Tasso di iscrizione
Lasso di tempo: 6 mesi
(Numero iscritto diviso per numero ammissibile) x 100
6 mesi
Numero di partecipanti aderenti allo studio di farmaci
Lasso di tempo: 12 settimane
Presenza di anfetamina nelle urine in qualsiasi visita di studio
12 settimane
Frequenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
Eventi avversi unici documentati prima di sbarcare. Gli eventi avversi sono stati suscitati utilizzando una lista di controllo standardizzata durante le telefonate di studio e le visite di studio di persona, il monitoraggio di laboratorio, la revisione di sistemi, i vitali, l'esame fisico e la valutazione dell'umore/suicidalità utilizzando strumenti validati ad ogni visita di studio.
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

L'adolescente/giovane adulto completerà il Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) di 20 voci.

Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 3 (gli elementi positivi hanno un punteggio inverso). Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 60. Punteggi più alti indicano più sintomi depressivi. Il punteggio totale viene calcolato sommando i punteggi di ciascuno dei 20 singoli elementi.

Basale e 12 settimane
Percentuale di modifica dell'IMC
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
(BMI basale - BMI a 12 settimane)/BMI BMI X 100
Basale e 12 settimane
Percentuale variazione di peso
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
(Peso basale - peso a 12 settimane)/peso basale x 100
Basale e 12 settimane
Variazione del BMI per cento dell'Ile del 95 °%
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
(BMI BMI % del 95 ° % Ile - BMI % dell'ILE al 95 ° % a 12 settimane)
Basale e 12 settimane
Cambiamento nella frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
(Frequenza cardiaca al basale - frequenza cardiaca a 12 settimane)
Basale e 12 settimane
Cambiamento nella pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Pressione arteriosa sistolica al basale - pressione arteriosa sistolica a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento della pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Pressione arteriosa diastolica al basale - Pressione arteriosa diastolica a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento del colesterolo totale (MG/DL)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Colesterolo totale al basale - colesterolo totale a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento nei trigliceridi (MG/DL)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
Trigliceridi al basale - trigliceridi a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento del colesterolo LDL (MG/DL)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
LDL al basale - LDL a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento del colesterolo HDL (MG/DL)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
HDL al basale - HDL a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento in alanina aminotransferasi (alt) (U/L)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
ALT al basale - ALT a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento dell'emoglobina A1C (HbA1c) (%)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
HbA1c al basale - HbA1c a 12 settimane
Basale e 12 settimane
Cambiamento della massa grassa %
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
% Di massa grassa al basale - % di massa grassa a 12 settimane misurata da DEXA
Basale e 12 settimane
Cambiamento del tasso metabolico a riposo (RMR)
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
RMR al basale - RMR a 12 settimane misurata mediante calorimetria indiretta
Basale e 12 settimane
Cambiamento nell'assunzione quotidiana del chilocalorico
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
L'assunzione media di chilocalorie di 3 giorni è stata calcolata ciascuno al basale e 12 settimane. I chilocalorie sono stati calcolati in base a un registro autoportato standardizzato di due giorni feriali e 1 giorno del fine settimana.
Basale e 12 settimane
Cambiamento di fame
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
L'adolescente/giovane adulto segnalerà la fame soggettiva prima di ogni pasto e uno spuntino per 24 ore usando una scala di slider analogica visiva (0 = nessuna fame, 100 = più fame) e questo punteggio sarà mediato nel periodo di 24 ore.
Basale e 12 settimane
Cambiamento nella sazietà
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
L'adolescente/giovane adulto segnalerà sazietà soggettiva 30 minuti dopo ogni pasto e spuntino per 24 ore usando una scala del cursore analogico visivo (0 = nessuna pienezza, 100 = più completa) e questo punteggio sarà mediato nel periodo di 24 ore.
Basale e 12 settimane
Cambiare nel mangiare in assenza di fame
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

Questionario validato: mangiare in assenza di fame-generico (EAH-P) completato dal genitore/tutore sul loro adolescente/giovane adulto. Questa misura ha 14 articoli.

Ogni elemento si trova su una scala Likert a 5 punti che va da 1 = "mai" a 5 = "sempre". Un punteggio più alto indica più alimentazione in assenza di fame.

I punteggi totali (minimo 14 a 70 massimi) vengono calcolati prendendo la somma dei 14 elementi in ogni momento.

Viene presentata la variazione media dei punteggi totali per gruppo.

Basale e 12 settimane
Cambiamento nella moderazione cognitiva
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

Il "questionario alimentare a tre fattori" sarà completato dall'adolescente/giovane adulto. Questo è un questionario a 51 elementi che valuta 3 comportamenti alimentari: moderazione dietetica cognitiva, alimentazione disinibita e predisposizione alla fame. La moderazione cognitiva era il dominio di più alto interesse per questo studio ed è riportato qui. I punteggi più alti in ciascun dominio indicano più di ciascuno di questi comportamenti.

Il punteggio del dominio di contenimento cognitivo viene calcolato prendendo la media dei 21 articoli in quel dominio. Ognuno dei 21 articoli ha un punteggio di 0 o 1.

Il punteggio medio minimo per questa misura è: 0 e il punteggio medio massimo è 1. Il punteggio totale minimo per questa misura è: 0 e il punteggio totale massimo è 21 (rilevante per "l'intervallo completo" nella tabella dei dati seguenti)

Basale e 12 settimane
Cambiamento della qualità totale del peso della vita- Rapporto per adolescenti/giovani adulti
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

L'impatto del peso "sulla qualità dei kid di vita" del questionario sarà completato dall'età degli adolescenti <= 19.

Totale e ciascuna delle 4 scale secondarie (comfort fisico-6, oggetti ESSEEM-9 del corpo, oggetti di vita sociale-6 e relazioni familiari-6) vanno da un punteggio minimo da 0 a un massimo di 100.

Punteggi più alti indicano una maggiore qualità della vita.

Basale e 12 settimane
Cambiamento della qualità della vita correlata al peso totale-genitore riportato di adolescenti/giovani adulti
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

"Impatto del peso sulla qualità del proxy genitore dei kids", il questionario sarà completato dal genitore dell'adolescente/giovane adulto.

Totale e ciascuna delle 4 scale secondarie (comfort fisico-6, oggetti ESSEEM-9 del corpo, oggetti di vita sociale-6 e relazioni familiari-6) vanno da un punteggio minimo da 0 a un massimo di 100.

Punteggi più alti indicano una maggiore qualità della vita.

Basale e 12 settimane
Cambiamento della qualità della vita relativa alla salute generale: punteggio totale PEDSQL Strumento - Rapporto di sé
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane

Lo strumento PEDSQL sarà completato dall'adolescente/giovane adulto. La variazione del punteggio della scala totale è riportata qui. Il punteggio della scala totale ad ogni punto temporale varia da un minuto da 0 a un massimo di 100.

Gli articoli sono valutati su una scala 0-4. Gli elementi sono punteggi inversi e trasformati in modo lineare in una scala 0-100, in modo tale che 0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25 e 4 = 0.

I punteggi della scala sono calcolati come somma degli elementi rispetto al numero di elementi che hanno risposto.

Punteggi più alti hanno indicato una migliore qualità della vita legata alla salute.

Basale e 12 settimane
Soddisfazione dei partecipanti: questionario
Lasso di tempo: A 12 settimane

Alla famiglia partecipante verrà chiesto di completare un questionario sulla soddisfazione che valuterà le ragioni di partecipazione, l'esperienza durante le visite di studio, la soddisfazione dell'effetto del farmaco di studio, la facilità di comunicazione con il personale dello studio e l'onere dello studio.

Il risultato presentato qui è la media della risposta del genitore e dell'adolescente/giovane adulto alla dichiarazione: "La mia esperienza complessiva è stata positiva" [1 = fortemente in disaccordo, 5 = fortemente d'accordo]

A 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 gennaio 2020

Completamento primario (Effettivo)

25 gennaio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

25 gennaio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

19 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati ottenuti attraverso questo studio possono essere forniti a ricercatori qualificati con interesse accademico per l'obesità. Verranno codificati dati o campioni condivisi, senza informazioni sulla salute protette. L'approvazione della richiesta e dell'esecuzione di tutti gli accordi applicabili (ovvero un accordo di trasferimento materiale) sono prerequisiti alla condivisione dei dati con la parte richiedente.

Periodo di condivisione IPD

Le richieste di dati possono essere inviate a partire da 9 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo e i dati saranno resi accessibili per un massimo di 24 mesi. Le estensioni saranno considerate caso per caso.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'accesso all'IPD di prova può essere richiesto da ricercatori qualificati che si impegnano in ricerche scientifiche indipendenti e verrà fornito in seguito alla revisione e all'approvazione di una proposta di ricerca e al piano di analisi statistica e all'esecuzione di un accordo di condivisione dei dati. Per ulteriori informazioni o per inviare una richiesta, contattare clinicalResearchSupportCenter@uccenver.edu

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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