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Enveloppements compressifs comme thérapie adjuvante dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque systolique aiguë (CATAS-HF)

17 mars 2022 mis à jour par: Joseph Miller, MD, Henry Ford Health System

Enveloppements compressifs comme thérapie adjuvante dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque systolique aiguë (CATAS-HF)

Il y aura deux populations dans cette étude : le groupe témoin et le groupe d'intervention. Ces groupes subiront un appariement de propension pour tenir compte des facteurs de confusion et minimiser le biais de sélection. 120 patients seront inscrits, 60 pour chaque population. L'objectif de cette étude est : d'évaluer l'utilité des bandes de compression des membres inférieurs en tant que traitement adjuvant dans la prise en charge hospitalière de l'insuffisance cardiaque systolique aiguë

Le groupe témoin sera composé de patients admis en I5 Cardiologie pour la prise en charge d'une insuffisance cardiaque systolique aiguë avec diurèse intraveineuse et traitement médical standard, répondant aux critères d'inclusion. Les informations seront recueillies par le biais d'une analyse prospective des données d'observation d'Epic EMR et comprendront le type de diurétique quotidien et la dose requise, le débit urinaire quotidien, la créatinine quotidienne, le nombre total de jours d'admission, le poids quotidien et avant la sortie, le BNP à l'admission et le BNP avant la sortie. .

Le groupe d'intervention sera composé de patients admis à I5 Cardiologie répondant aux critères d'inclusion et pris en charge avec un traitement médical standard. Ce groupe recevra une thérapie supplémentaire à l'aide d'enveloppes de compression bilatérales des membres inférieurs appliquées par le personnel infirmier selon un protocole prédéfini, et recevra une formation sur l'utilisation des enveloppes de compression. Les patients seront invités à porter les bandages de compression pendant toute la durée de la diurèse intraveineuse, avec des pauses dans les soins au besoin à des fins d'hygiène et de soulagement des symptômes. Au moment de l'application de l'enveloppement compressif, les données suivantes seront recueillies : débit urinaire, poids quotidien, créatinine quotidienne, dose quotidienne et totale et type de diurétique intraveineux utilisé. Avant la sortie, un BNP sera obtenu.

Les paramètres (y compris le pourcentage de réduction de poids, le débit urinaire total obtenu avec la diurèse, la dose totale requise et le type de diurèse intraveineuse, le nombre total de jours de diurèse intraveineuse, le nombre de jours avant la sortie, le BNP à la sortie et le pourcentage de réduction du BNP à l'admission) seront ensuite comparés pour évaluer l'utilité d'ajouter des enveloppes de compression des membres inférieurs à la prise en charge hospitalière de l'insuffisance cardiaque systolique aiguë.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il y aura deux populations dans cette étude : le groupe témoin et le groupe d'intervention. 120 patients seront inscrits, 60 par groupe, randomisés selon un rapport 1:1. Le groupe témoin sera composé de patients admis en I5 Cardiologie pour la prise en charge d'une insuffisance cardiaque systolique aiguë avec diurèse intraveineuse et traitement médical standard, répondant aux critères d'inclusion. Les informations seront recueillies par le biais d'une analyse prospective des données d'observation d'Epic EMR et comprendront le type de diurétique quotidien et la dose requise, le débit urinaire quotidien, la créatinine quotidienne, le nombre total de jours d'admission, le poids quotidien et avant la sortie, le BNP à l'admission et le BNP avant la sortie. . Le groupe d'intervention sera composé de patients admis à I5 Cardiologie répondant aux critères d'inclusion et pris en charge avec un traitement médical standard. Ce groupe recevra une thérapie supplémentaire à l'aide d'enveloppes de compression bilatérales des membres inférieurs appliquées par le personnel infirmier selon un protocole prédéfini, et recevra une formation sur l'utilisation des enveloppes de compression. Les patients seront invités à porter les bandages de compression pendant toute la durée de la diurèse intraveineuse, avec des pauses dans les soins au besoin à des fins d'hygiène et de soulagement des symptômes. Au moment de l'application de l'enveloppement compressif, les données suivantes seront recueillies : débit urinaire, poids quotidien, créatinine quotidienne, dose quotidienne et totale et type de diurétique intraveineux utilisé. Avant la sortie, un BNP sera obtenu. Les paramètres (y compris le pourcentage de réduction de poids, le débit urinaire total obtenu avec la diurèse, la dose totale requise et le type de diurèse intraveineuse, le nombre total de jours de diurèse intraveineuse, le nombre de jours avant la sortie, le BNP à la sortie et le pourcentage de réduction du BNP à l'admission) seront ensuite comparés pour évaluer l'utilité d'ajouter des enveloppes de compression des membres inférieurs à la prise en charge hospitalière de l'insuffisance cardiaque systolique aiguë.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • âge supérieur à 18 ans et inférieur à 85 ans
  • admis en I5 avec une insuffisance cardiaque systolique aiguë avec une fraction d'éjection inférieure à 50 %, déterminée par échocardiogramme dans les 6 mois
  • nécessitant une prise en charge hospitalière avec diurèse intraveineuse.
  • diagnostic d'insuffisance cardiaque systolique aiguë, de toute étiologie sous-jacente
  • œdème prenant le godet d'au moins 2+ (ou œdème prenant le godet des membres inférieurs documenté d'une gravité au moins modérée ou significative) lors de l'évaluation primaire.

Critère d'exclusion:

  • ne tolère pas la diurèse IV
  • qui ne peuvent pas porter ou tolérer des bas ou des enveloppements de compression des membres inférieurs
  • ESRD
  • neuropathie périphérique
  • fraction d'éjection supérieure à 50 % évaluée par échocardiogramme dans les 6 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Intervention
Enveloppements de compression ACE bilatéraux des membres inférieurs en plus des soins médicaux standard
Bandes de compression ACE bilatérales pour les membres inférieurs
AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle
Soins médicaux standards

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec réadmission dans les 30 jours
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
Évaluer le taux de réadmission à 30 jours des patients inscrits à l'étude
30 jours après la sortie de l'hôpital
Durée totale du séjour à l'hôpital
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer la durée de l'hospitalisation, en contrôlant les variables
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Jours sous traitement diurétique IV
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer le nombre de jours entre le début de la diurèse IV et la transition vers la diurèse PO
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage moyen de variation du BNP
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer le pourcentage moyen de réduction du BNP des groupes d'intervention par rapport aux groupes témoins
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
BNP moyen avant la sortie
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer le BNP moyen avant la sortie des groupes d'intervention par rapport aux groupes témoins
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Apport/sortie net de fluides pendant l'hospitalisation
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer l'apport/sortie net à travers l'hospitalisation des groupes d'intervention par rapport aux groupes témoins, obtenu grâce à la documentation infirmière de l'apport et de la sortie de liquide enregistrés quotidiennement pendant l'hospitalisation
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Infusion diurétique IV utilisée
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer l'utilisation de diurétiques IV dans les groupes d'intervention par rapport aux groupes témoins
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Pourcentage moyen de changement de poids pendant l'hospitalisation
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Évaluer le pourcentage moyen de réduction de poids des groupes d'intervention par rapport aux groupes témoins
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
AKI pendant l'hospitalisation
Délai: De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
Développement d'une lésion rénale aiguë pendant l'hospitalisation
De l'admission à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 août 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

2 mars 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

21 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2019

Première publication (RÉEL)

19 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

29 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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