Promotion de la saine alimentation par l'autoréglementation en personne et en ligne (HEP-S) (HEP-S)

Le programme HEP-S est fondé sur l'approche d'autorégulation (SR), qui présente plusieurs caractéristiques qui le rendent unique en matière de promotion de la santé. Fondée sur la théorie cognitive sociale, la RS englobe les processus qui permettent aux individus de contrôler de manière proactive les influences personnelles, comportementales et environnementales qui ont un impact sur le comportement humain, y compris l'alimentation. Ces processus sont intrinsèquement cycliques et interdépendants, ouverts et dynamiques, et passent par trois phases principales : la phase précédente, la phase de performance ou de contrôle volontaire, et la phase d'autoréflexion (ou planification, exécution et évaluation). Le processus SR est sous l'influence de l'individu et peut donc être enseigné et amélioré. Ainsi, le rôle d'agent de l'individu tout au long du processus est essentiel pour devenir maître et autonome.

Bien que les individus puissent être influencés et régulés par des facteurs et des agents externes, le fait de s'appuyer exclusivement sur la régulation externe ne permet pas à l'individu de développer des compétences et des aptitudes adaptatives, telles que le choix d'une collation saine. Ainsi, pour autoréguler leur comportement et devenir de plus en plus autonomes, les individus doivent progressivement passer d'une régulation externe à un modèle d'accompagnement et de rétroaction. La SR peut être essentielle dans les processus d'alimentation saine, car les individus qui SR leur comportement sont susceptibles de planifier et d'utiliser systématiquement un ensemble de stratégies cognitives et métacognitives pour atteindre les objectifs qu'ils se sont fixés. Ainsi, l'utilisation efficace des stratégies de RS pour atteindre son objectif fait partie d'un processus clé dans le maintien de la motivation d'un individu à atteindre un objectif qu'il s'est fixé, comme manger sainement.

Dans plusieurs études, les chercheurs ont mis en place avec succès des programmes d'autogestion chez des personnes souffrant de divers problèmes de santé, comme les maladies cardiaques ou l'obésité. Grâce à ces programmes, les individus ont pu gérer leur état de santé et améliorer leur qualité de vie et leur bien-être. Pourtant, ces programmes se concentraient sur la promotion de la santé dans un contexte de gestion des maladies, et non sur la prévention et la promotion d'un mode de vie sain. Ainsi, la proposition actuelle comblera cette lacune en mettant l'accent sur la promotion d'une alimentation saine chez les enfants.

L'HEP-S est une intervention narrative de 20 semaines conçue pour promouvoir une saine alimentation par l'enseignement et le développement d'un ensemble de compétences et de stratégies transversales dans ce domaine. Le programme sera mis en œuvre en ligne à l'aide de l'outil en ligne Canvas®. Canvas® est un système de gestion de l'apprentissage qui permet, entre autres, de créer des modules de contenu, de joindre des fichiers, de partager du matériel, de créer des forums de discussion et de mener des vidéoconférences. Chaque enfant se verra attribuer un identifiant unique sur le Canvas® de la classe. Le programme comporte deux composantes principales : i) la session synchrone hebdomadaire, qui comprend la lecture du chapitre, la discussion et la réflexion sur les leçons véhiculées dans le chapitre, et le renforcement des apprentissages par une activité de consolidation ; et ii) l'activité hebdomadaire d'implication parentale, conçue pour consolider l'apprentissage des processus et des compétences de la SR.

Au cœur de cette intervention se trouvent les récits. Les récits, ou outils d'histoire, sont des outils pédagogiques importants qui favorisent le développement de l'enfant. Ils permettent aux lecteurs de réfléchir sur eux-mêmes et sur leur propre comportement à travers les personnages ; ils suscitent le débat et la découverte de différentes perspectives sur la façon de faire face aux dilemmes quotidiens. À travers les personnages et les intrigues, ces outils d'histoire créent des opportunités à partir desquelles les lecteurs peuvent expérimenter et développer des comportements autonomes et promouvoir la RSE dans un domaine donné (par exemple, l'apprentissage, une alimentation saine). De nombreuses recherches existantes ont examiné et démontré l'efficacité de l'utilisation d'outils d'histoire pour promouvoir les stratégies de RS. Dans cette étude, des extraits de deux récits serviront d'incitation et d'incitation à la discussion et à la réflexion sur l'alimentation saine. Plus précisément, Yellow's Trials and Tribulations et The Hill of the Bald Trees and Other Stories.

Il y aura deux groupes d'intervention : l'intervention en ligne et l'intervention en ligne renforcée. Ce qui différencie ces groupes, c'est que le groupe d'intervention en ligne améliorée compte avec l'inclusion de stratégies de gamification dans la dynamique du programme. La gamification consiste à utiliser des éléments de conception de jeu dans un contexte non ludique. Les contextes non liés au jeu peuvent être l'éducation, la santé et les affaires. Des exemples d'éléments de conception de jeu sont le contexte narratif, les commentaires, la réputation, les rangs, les niveaux, la concurrence, le support relationnel. Compte tenu de la nature attrayante des jeux, on s'attend à ce que l'intégration de certaines de leurs caractéristiques de conception et de motivation contribue à : i) la création de contextes ou d'environnements plus attrayants et amusants ; ii) amélioration du degré et de la profondeur de l'engagement des participants ; iii) la promotion des opportunités d'apprentissage ; et iv) motiver les individus à s'engager dans la tâche à accomplir.

Objectifs et résultats attendus :

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une intervention en ligne conçue pour promouvoir une alimentation saine en favorisant l'utilisation de stratégies de RS chez les enfants d'âge scolaire. Ainsi, les principaux objectifs sont de promouvoir l'utilisation par les enfants des stratégies de SR pour une alimentation saine, de renforcer leur sentiment d'auto-efficacité en matière d'alimentation saine, d'augmenter la consommation et les connaissances sur l'alimentation saine ; contribuer à des préférences alimentaires plus saines; et contribuer à des attitudes et des perceptions plus positives à l'égard d'une alimentation saine. Parallèlement, nous voulons évaluer la faisabilité de mener une intervention en ligne auprès de cette population et examiner les avantages d'intégrer le programme à des stratégies de gamification.

Dans l'ensemble, on s'attend à ce que les enfants participant à l'intervention augmentent leur utilisation des stratégies de RS pour une alimentation saine, améliorent leur sentiment d'auto-efficacité pour une alimentation saine et augmentent leur consommation d'aliments sains. De plus, on s'attend à ce que leurs connaissances sur le sujet augmentent et qu'ils affichent des perceptions et des attitudes plus positives sur le sujet. Enfin, on s'attend à ce que les participants inscrits dans le groupe d'intervention en ligne améliorée soient plus engagés dans l'intervention que le groupe d'intervention en ligne.

Intervenants :

Les enfants des 5e et 6e années seront recrutés en contactant d'abord les écoles primaires et secondaires portugaises et en les invitant à participer. Des séances d'orientation seront organisées dans les écoles pour tous les parents d'enfants des classes cibles afin d'expliquer le projet et sa raison d'être, et de les inviter à inscrire leur enfant. L'étude sera présentée comme un programme visant à promouvoir des modes de vie sains chez les enfants d'âge scolaire, qui vise à surveiller les variables d'engagement pertinentes et à examiner les perceptions des enfants, des parents et des enseignants sur l'utilité et la faisabilité de ces interventions.

Rétention et incitations pour les participants :

Les stratégies suivantes seront mises en œuvre pour minimiser l'attrition. Dans un premier temps, en amont de l'intervention, les chercheurs organiseront des séances d'orientation avec les parents pour présenter le projet et expliquer sa pertinence et sa raison d'être. Deuxièmement, les parents qui acceptent de laisser leur enfant participer au programme signeront une entente de participation détaillant leur responsabilité en tant que garants de l'implication de leur enfant dans le programme. Troisièmement, l'e-mail d'enregistrement permettant aux enfants de se connecter à la plateforme sera celui de leurs parents, et des e-mails de rappel seront envoyés chaque fois qu'une activité ou une tâche est disponible sur la plateforme. Enfin, des séances de contrôle avec les parents seront effectuées à mi-parcours du programme.

Consentement éclairé et randomisation :

Lors de la séance d'orientation, les parents qui permettent à leur enfant de participer au programme rempliront le premier protocole d'évaluation sur place, ainsi que le formulaire de consentement éclairé. Dans le consentement éclairé, les aspects suivants seront couverts : i) description du programme, accompagnée d'un calendrier ; ii) les devoirs des parents en tant que garants de l'implication de leur enfant dans le programme ; et iii) ce qu'on attend d'eux en termes de participation au programme et à ses activités. Une véritable randomisation au niveau individuel ne sera pas possible car les participants issus de la même classe et de la même école devront être affectés à la même condition de traitement pour éviter la contamination entre les groupes. Pour remédier à cette difficulté, chaque école qui accepte de s'inscrire à l'étude se verra attribuer au hasard un numéro associé à l'une des conditions (c'est-à-dire contrôle, intervention et intervention renforcée) sur une base 1:1:1.

Taille de l'échantillon proposé :

Compte tenu de cette conception longitudinale, la taille de l'échantillon a été calculée à l'aide du logiciel G*Power. Dans le calcul de l'échantillon, nous avons considéré une taille d'effet de 0,2, un niveau alpha de 0,05, une puissance statistique souhaitée de 0,8, cinq mesures, trois groupes de recherche (c. contrôle, intervention en ligne, intervention en ligne améliorée) et un taux d'abandon de 20 %. Cette analyse a suggéré qu'un total de 150 participants seront recrutés, avec 50 participants par groupe.

Statistiques:

Des analyses descriptives seront calculées pour décrire toutes les caractéristiques des participants. Plus précisément, nous utiliserons des tests du chi carré et des tests t indépendants pour comparer les groupes sur les distributions selon le sexe, le groupe d'âge, la classification de l'IMC et autres. Pour évaluer l'efficacité du programme d'intervention HEP-S, nous développerons des modèles linéaires à effets mixtes pour évaluer spécifiquement les différences entre les groupes au fil du temps. Toutes les analyses seront effectuées à l'aide de SPSS et des valeurs de p inférieures à 0,05 seront considérés comme statistiquement significatifs.

Blindage et accès aux données :

Le protocole d'évaluation sera rempli par les enfants et ne sera pas mis à la disposition des parents pour consultation ni du psychologue scolaire qui anime les séances. Chaque enfant se verra attribuer un code unique. De plus, les données seront analysées par un statisticien externe qui sera aveugle aux conditions de traitement de chaque ensemble de données. Enfin, seuls le chercheur principal et le statisticien auront accès à l'ensemble des données.

La procédure standard pour mener des études dans le contexte scolaire portugais nécessite une évaluation et une validation a priori du projet par le ministère de l'Éducation et par le comité d'éthique de l'Université du Minho avant que les chercheurs puissent inviter les écoles à participer. La participation au programme est entièrement volontaire, et les parents et les enfants sont informés que leur implication dans les activités de l'école ne sera pas affectée par leur décision de participer ou non. Les parents et les enfants sont informés qu'ils peuvent se retirer du programme à tout moment. Nous reconnaissons pleinement nos responsabilités en matière de protection de l'enfance, de sorte que le projet garantira un environnement dans lequel les enfants se sentent en sécurité, se sentent libres de participer ou de quitter l'étude à tout moment, sont encouragés à parler et sont écoutés. Pour travailler avec des enfants, les chercheurs doivent présenter leur casier judiciaire lors de la demande d'emploi. Ce protocole sera tenu de répondre à des normes éthiques élevées.

Enfin, les procédures de stockage, de traitement et de protection des données personnelles seront conformes aux dernières politiques du Règlement général sur la protection des données. En particulier, pour garantir la confidentialité et l'anonymat, une pseudonymisation sera effectuée. Il s'agit d'un processus qui transforme les données personnelles en un ensemble de données qui ne peut pas être lié à un sujet particulier à moins qu'une autre information ne soit ajoutée (par exemple, une clé de déchiffrement). Généralement, ces données sont stockées à différents endroits.