Personlig og online promotering av sunn mat gjennom selvregulering (HEP-S) (HEP-S)

HEP-S-programmet er basert på Self-Regulation (SR)-tilnærmingen, som har flere funksjoner som gjør det unikt når det gjelder helsefremming. Basert på sosial kognitiv teori, subsumerer SR prosessene som lar individer proaktivt kontrollere de personlige, atferdsmessige og miljømessige påvirkningene som påvirker menneskelig atferd, inkludert spising. Disse prosessene er i seg selv sykliske og gjensidig avhengige, åpne og dynamiske, og går gjennom tre hovedfaser: den foregående fasen, ytelses- eller viljekontrollfasen og selvrefleksjonsfasen (eller planlegging, utførelse og evaluering). SR-prosessen er under påvirkning av individet og kan derfor læres og forbedres. Dermed er agentrollen til individet gjennom hele prosessen nøkkelen til å bli kontrollerende og autonom.

Selv om individer kan bli påvirket og regulert av eksterne faktorer og agenter, tillater ikke det å stole utelukkende på ekstern regulering for individet å utvikle adaptive kompetanser og ferdigheter, for eksempel å velge en sunn matbit. For å selvregulere sin atferd og bli stadig mer autonome, må individer gradvis skifte fra ekstern regulering til en modell som støtter og gir tilbakemelding. SR kan være essensielt i prosessene med å spise sunt, da individer som SR deres atferd sannsynligvis vil planlegge og systematisk bruke et sett med kognitive og metakognitive strategier for å møte selvsatte mål. Effektiv bruk av SR-strategier for å nå målet er således en del av en nøkkelprosess for å opprettholde et individs motivasjon for å nå et selvoppsatt mål, for eksempel å spise sunt.

I flere studier har forskere med suksess implementert selvledelsesprogrammer blant individer med ulike helsetilstander, som hjertesykdom eller fedme. Ved hjelp av disse programmene var enkeltpersoner i stand til å håndtere sine helsetilstander og forbedre livskvaliteten og velvære. Likevel fokuserte disse programmene på helsefremming innenfor en sykdomshåndteringskontekst, ikke på forebygging og fremme av en sunn livsstil. Dermed vil det nåværende forslaget adressere dette gapet ved å fokusere på fremme av sunn mat blant barn.

HEP-S er en 20-ukers narrativ-basert intervensjon designet for å fremme sunn mat gjennom undervisning og utvikling av et sett med tverrgående ferdigheter og strategier innenfor dette domenet. Programmet vil bli implementert online ved hjelp av onlineverktøyet Canvas®. Canvas® er et læringsstyringssystem som blant annet lar deg lage moduler med innhold, legge ved filer, dele materiale, lage diskusjonsfora og gjennomføre videokonferanser. Hvert barn vil få en unik pålogging til klassens Canvas®. Programmet har to hovedkomponenter: i) den ukentlige synkrone økten, som inkluderer lesing av kapittelet, diskusjon og refleksjon rundt leksjonene som formidles i kapittelet, og styrking av læring gjennom en konsolideringsaktivitet; og ii) den ukentlige foreldreinvolveringsaktiviteten, som er utformet for å konsolidere læring av SR-prosesser og ferdigheter.

I kjernen av denne intervensjonen er narrativene. Fortellinger, eller historieverktøy, er viktige pedagogiske verktøy som favoriserer barns utvikling. De lar leserne reflektere over seg selv og sin egen oppførsel gjennom karakterene; de setter i gang debatten og avdekker ulike perspektiver på hvordan man skal takle hverdagens dilemmaer. Gjennom karakterene og plottene skaper disse historieverktøyene muligheter der leserne kan oppleve og utvikle autonom atferd og fremme SR i et gitt domene (f.eks. læring, sunt kosthold). Omfattende eksisterende forskning har undersøkt og demonstrert effektiviteten av å bruke historieverktøy for å fremme SR-strategier. I denne studien vil utdrag av to fortellinger bli brukt som oppfordring til, og sette i gang, diskusjon og refleksjon rundt sunt kosthold. Nærmere bestemt Yellow's Trials and Tribulations, og The Hill of the Bald Trees and Other Stories.

Det vil være to intervensjonsgrupper: online-intervensjon og forbedret-online-intervensjon. Det som skiller disse gruppene er at gruppen for forbedret online-intervensjon teller med inkludering av gamification-strategier innenfor dynamikken til programmet. Gamification består i bruk av spilldesignelementer i en ikke-spillkontekst. Ikke-spillkontekster kan være utdanning, helse og næringsliv. Eksempler på spilldesignelementer er den narrative konteksten, tilbakemeldinger, omdømme, rangeringer, nivåer, konkurranse, relasjonsstøtte. Med tanke på spillenes engasjerende natur, forventes det at innbygging av noen av deres design- og motivasjonsfunksjoner vil bidra til: i) skape mer engasjerende og morsomme kontekster eller miljøer; ii) forbedring av graden og dybden av deltakernes engasjement; iii) fremme av læringsmuligheter; og iv) motivere enkeltpersoner til å engasjere seg i oppgaven.

Mål og forventede resultater:

Hovedformålet med denne studien er å evaluere effekten av en nettbasert intervensjon designet for å fremme sunt kosthold ved å fremme bruken av SR-strategier blant barn i skolealder. De overordnede målene er således å fremme barns bruk av SR-strategier for sunt kosthold, å styrke deres følelse av self-efficacy angående sunt kosthold, å øke forbruket og kunnskapen om sunt kosthold; å bidra til sunnere matpreferanser; og bidra til mer positive holdninger og oppfatninger om sunt kosthold. Samtidig ønsker vi å vurdere gjennomførbarheten av å gjennomføre en nettintervensjon med denne populasjonen og undersøke fordelene ved å integrere programmet med gamification-strategier.

Samlet sett forventes det at barn som deltar i intervensjonen vil øke bruken av SR-strategier for sunt kosthold, øke deres følelse av selveffektivitet for sunn mat og øke forbruket av sunn mat. I tillegg forventes det at deres kunnskap om temaet vil øke, og at de vil vise mer positive oppfatninger og holdninger om temaet. Til slutt forventes det at deltakere som er registrert i gruppen for forbedret nettintervensjon vil være mer engasjert i intervensjonen enn nettintervensjonsgruppen.

Deltakere:

Barn fra 5. og 6. klasse vil bli rekruttert ved først å kontakte portugisiske barne- og ungdomsskoler og invitere dem til å delta. Det vil bli holdt orienteringsmøter på skolene for alle foreldre til barn i målklassene for å forklare prosjektet og dets begrunnelse, og for å invitere dem til å melde seg på barnet sitt. Studien vil bli introdusert som et program for å fremme sunn livsstil blant barn i skolealder, som har som mål å overvåke relevante engasjementsvariabler og undersøke barns, foreldres og læreres oppfatning av nytten og gjennomførbarheten av disse intervensjonene.

Oppbevaring og insentiver for deltakerne:

Følgende strategier vil bli gjennomført for å minimere slitasje. Først, før intervensjonen, vil forskerne organisere orienteringsøkter med foreldre for å presentere prosjektet og forklare dets relevans og begrunnelse. For det andre vil foreldre som godtar å la barnet delta i programmet signere en deltakelsesavtale som beskriver deres ansvar som garantister for deres barns engasjement i programmet. For det tredje vil registrerings-e-posten for barn til å logge på plattformen være fra foreldrene deres, og påminnelses-e-poster vil bli sendt når det er en aktivitet eller oppgave tilgjengelig på plattformen. Til slutt vil kontrolløkter med foreldre bli gjennomført midt i programmet.

Informert samtykke og randomisering:

Under orienteringsøkten vil foreldre som lar barnet delta i programmet fylle ut den første vurderingsprotokollen på stedet, samt fylle ut skjemaet for informert samtykke. I det informerte samtykket vil følgende aspekter bli dekket: i) beskrivelse av programmet, ledsaget av en tidslinje; ii) foreldrenes plikter som garantister for deres barns involvering i programmet; og iii) hva det forventes av dem når det gjelder deres engasjement i programmet og dets aktiviteter. Genuin randomisering på individnivå vil ikke være mulig da deltakere som kommer fra samme klasse og skole må tildeles samme behandlingstilstand for å forhindre kontaminering mellom grupper. For å løse denne vanskeligheten, vil hver skole som godtar å melde seg på studien bli tilfeldig tildelt et tall knyttet til en av betingelsene (dvs. kontroll, intervensjon og forbedret intervensjon) på en 1:1:1 basis.

Foreslått prøvestørrelse:

Med tanke på denne langsgående designen, ble prøvestørrelsen beregnet ved hjelp av G*Power-programvaren. I beregningen av utvalget vurderte vi en effektstørrelse på 0,2, et alfanivå på 0,05, en ønsket statistisk styrke på 0,8, fem mål, tre forskningsgrupper (dvs. kontroll, online-intervensjon, forbedret-online-intervention), og en frafallsprosent på 20 %. Denne analysen antydet at totalt 150 deltakere vil bli rekruttert, med 50 deltakere per gruppe.

Statistikk:

Beskrivende analyser vil bli beregnet for å beskrive alle deltakernes egenskaper. Konkret vil vi bruke kjikvadrat-tester og uavhengige t-tester for å sammenligne grupper på fordelinger etter kjønn, aldersgruppe, BMI-klassifisering og andre. For å vurdere effektiviteten til HEP-S intervensjonsprogrammet, vil vi utvikle lineære modeller med blandet effekt for å spesifikt vurdere gruppeforskjeller over tid. Alle analyser vil bli utført med SPSS, og p-verdier under 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant.

Blinding og datatilgang:

Vurderingsprotokollen vil bli utfylt av barn og vil ikke være tilgjengelig for foreldre å konsultere eller for den pedagogiske psykologen som gjennomfører øktene. Hvert barn vil bli tildelt en unik kode. Dessuten vil data bli analysert av en ekstern statistiker som vil være blind for behandlingsforholdene til hvert datasett. Til slutt vil bare hovedetterforskeren og statistikeren ha tilgang til hele datasettet.

Standardprosedyren for å gjennomføre studier i portugisisk skolekontekst krever en a priori-evaluering og validering av prosjektet av Kunnskapsdepartementet og av Etikkkomiteen ved University of Minho før forskere kan invitere skoler til å delta. Deltakelse i programmet er helt frivillig, og foreldre og barn informeres om at deres engasjement i skolens aktiviteter ikke vil bli påvirket av deres beslutning om å delta eller ikke. Foreldre og barn informeres om at de kan trekke seg fra programmet når som helst. Vi anerkjenner vårt ansvar for barnevern fullt ut, så prosjektet vil sikre et miljø der barn føler seg trygge, gjerne enten delta eller forlate studien når som helst, oppfordres til å snakke og blir lyttet til. For å jobbe med barn må forskerne legge frem sin straffeattest under jobbsøknaden. Denne protokollen vil bli holdt for å oppfylle høye etiske standarder.

Til slutt vil prosedyrene for lagring, håndtering og beskyttelse av personopplysninger være i samsvar med de nyeste retningslinjene for General Data Protection Regulation. Spesielt for å sikre personvern og anonymitet vil pseudonymisering bli utført. Dette er en prosess som transformerer personopplysninger til et datasett som ikke kan kobles til et bestemt emne med mindre annen informasjon legges til (f.eks. dekrypteringsnøkkel). Vanligvis lagres disse dataene på forskjellige steder.