Personlig og online fremme af sund kost gennem selvregulering (HEP-S) (HEP-S)

HEP-S-programmet er baseret på Self-Regulation (SR) tilgangen, som har flere funktioner, der gør det unikt, når det kommer til sundhedsfremme. Baseret på social kognitiv teori, optager SR de processer, der tillader individer proaktivt at kontrollere de personlige, adfærdsmæssige og miljømæssige påvirkninger, der påvirker menneskelig adfærd, herunder spisning. Disse processer er i sig selv cykliske og indbyrdes afhængige, åbne og dynamiske og fortsætter gennem tre hovedfaser: den foregående fase, præstations- eller viljekontrolfasen og selvrefleksionsfasen (eller planlægning, udførelse og evaluering). SR-processen er under indflydelse af den enkelte og kan derfor undervises og forbedres. Således er individets agentrolle gennem hele processen nøglen til at blive i kontrol og autonom.

Selvom individer kan blive påvirket og reguleret af ydre faktorer og midler, tillader udelukkende at stole på ekstern regulering ikke individet at udvikle adaptive kompetencer og færdigheder, såsom at vælge en sund snack. For at selvregulere deres adfærd og blive mere og mere autonome, må individer således gradvist skifte fra ekstern regulering til en model, der understøtter og giver feedback. SR kan være essentielt i processerne for sund kost, da individer, der SR deres adfærd, sandsynligvis vil planlægge og systematisk bruge et sæt kognitive og metakognitive strategier til at nå selvopsatte mål. Effektiv brug af SR-strategier til at nå sit mål er således en del af en nøgleproces i at opretholde en persons motivation for at nå et selvopstillet mål, såsom at spise sundt.

I flere undersøgelser har forskere med succes implementeret selvledelsesprogrammer blandt personer med forskellige helbredstilstande, såsom hjertesygdomme eller fedme. Ved hjælp af disse programmer var individer i stand til at styre deres helbredstilstande og forbedre deres livskvalitet og velvære. Alligevel fokuserede disse programmer på sundhedsfremme i en sygdomshåndteringskontekst, ikke på forebyggelse og fremme af en sund livsstil. Således vil det nuværende forslag afhjælpe dette hul ved at fokusere på fremme af sund kost blandt børn.

HEP-S er en 20-ugers narrativ-baseret intervention designet til at fremme sund kost gennem undervisning og udvikling af et sæt tværgående færdigheder og strategier inden for dette domæne. Programmet vil blive implementeret online ved hjælp af onlineværktøjet Canvas®. Canvas® er et læringsstyringssystem, der blandt andet giver mulighed for at oprette moduler med indhold, vedhæfte filer, dele materialer, oprette diskussionsfora og afholde videokonferencer. Hvert barn vil få et unikt login til klassens Canvas®. Programmet har to hovedkomponenter: i) den ugentlige synkrone session, som omfatter læsning af kapitlet, diskussionen og refleksionen over de erfaringer, der formidles i kapitlet, og styrkelsen af ​​læring gennem en konsolideringsaktivitet; og ii) den ugentlige forældreinddragelsesaktivitet, som er udtænkt til at konsolidere indlæringen af ​​SR-processer og -færdigheder.

Kernen i denne intervention er fortællingerne. Fortællinger eller historieværktøjer er vigtige pædagogiske redskaber, der fremmer børns udvikling. De giver læserne mulighed for at reflektere over sig selv og deres egen adfærd gennem karaktererne; de sætter gang i debatten og afdækningen af ​​forskellige perspektiver på, hvordan man håndterer hverdagens dilemmaer. Gennem karaktererne og plottene skaber disse historieværktøjer muligheder, hvorfra læserne kan opleve og udvikle autonom adfærd og fremme SR i et givet domæne (f.eks. læring, sund kost). Omfattende eksisterende forskning har undersøgt og demonstreret effektiviteten af ​​at bruge historieværktøjer til at fremme SR-strategier. I denne undersøgelse vil uddrag af to fortællinger blive brugt som opfordring til, og anstifte, diskussion og refleksion om sund kost. Specifikt Yellow's Trials and Tribulations og The Hill of the Bald Trees og andre historier.

Der vil være to interventionsgrupper: online-intervention og forbedret-online-intervention. Det, der adskiller disse grupper, er, at gruppen med forbedret online-intervention tæller med inddragelsen af ​​gamification-strategier i programmets dynamik. Gamification består i brugen af ​​spildesignelementer i en ikke-spilkontekst. Ikke-spilkontekster kan være uddannelse, sundhed og forretning. Eksempler på spildesignelementer er den narrative kontekst, feedback, omdømme, rækker, niveauer, konkurrence, relationel støtte. I betragtning af spils engagerende karakter forventes det, at indlejring af nogle af deres design og motiverende funktioner vil bidrage til: i) skabelse af mere engagerende og sjove kontekster eller miljøer; ii) forbedring af graden og dybden af ​​deltagernes engagement; iii) fremme af læringsmuligheder; og iv) motivere enkeltpersoner til at engagere sig i den aktuelle opgave.

Mål og forventede resultater:

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​en online-intervention designet til at fremme sund kost ved at fremme brugen af ​​SR-strategier blandt børn i skolealderen. De overordnede mål er således at fremme børns brug af SR-strategier for sund kost, at styrke deres følelse af self-efficacy i forhold til sund kost, at øge forbruget og viden om sund kost; at bidrage til sundere madpræferencer; og bidrage til mere positive holdninger og opfattelser af sund kost. Samtidig ønsker vi at vurdere gennemførligheden af ​​at udføre en online intervention med denne befolkning og undersøge fordelene ved at integrere programmet med gamification-strategier.

Samlet set forventes det, at børn, der deltager i interventionen, vil øge deres brug af SR-strategier for sund kost, øge deres følelse af selveffektivitet til sund kost og øge deres forbrug af sunde fødevarer. Derudover forventes det, at deres viden om emnet vil øges, og at de vil udvise mere positive opfattelser og holdninger til emnet. Endelig forventes det, at deltagere, der er tilmeldt den forbedrede-online-interventionsgruppe, vil være mere engagerede i interventionen end online-interventionsgruppen.

Deltagere:

Børn fra 5. og 6. klasser vil blive rekrutteret ved først at kontakte portugisiske folkeskoler og mellemskoler og invitere dem til at deltage. Der vil blive afholdt orienteringssessioner på skolerne for alle forældre til børn i målklasserne for at forklare projektet og dets begrundelse og for at invitere dem til at tilmelde deres barn. Undersøgelsen vil blive introduceret som et program til fremme af sund livsstil blandt børn i skolealderen, som har til formål at overvåge relevante engagementsvariabler og undersøge børns, forældres og læreres opfattelse af nytten og gennemførligheden af ​​disse interventioner.

Fastholdelse og incitamenter for deltagerne:

Følgende strategier vil blive iværksat for at minimere nedslidning. For det første vil forskerne forud for interventionen organisere orienteringssessioner med forældre for at præsentere projektet og forklare dets relevans og begrundelse. For det andet vil forældre, der accepterer at lade deres barn deltage i programmet, underskrive en deltagelsesaftale, der beskriver deres ansvar som garanter for deres barns involvering i programmet. For det tredje vil registrerings-e-mailen for børn til at logge ind på platformen være fra deres forældre, og påmindelses-e-mails vil blive sendt, når der er en aktivitet eller opgave tilgængelig på platformen. Til sidst vil der blive gennemført kontrolsessioner med forældre midt i programmet.

Informeret samtykke og randomisering:

Under orienteringssessionen vil forældre, der tillader deres barn at deltage i programmet, udfylde den første vurderingsprotokol på stedet, samt udfylde den informerede samtykkeformular. I det informerede samtykke vil følgende aspekter blive dækket: i) beskrivelse af programmet, ledsaget af en tidslinje; ii) forældrenes pligter som garanter for deres barns involvering i programmet; og iii) hvad det forventes af dem med hensyn til deres involvering i programmet og dets aktiviteter. Ægte randomisering på individniveau vil ikke være mulig, da deltagere, der kommer fra samme klasse og skole, skal tildeles samme behandlingstilstand for at forhindre kontaminering mellem grupper. For at løse denne vanskelighed vil hver skole, der accepterer at tilmelde sig undersøgelsen, tilfældigt blive tildelt et nummer, der er forbundet med en af ​​betingelserne (dvs. kontrol, intervention og forstærket intervention) på en 1:1:1 basis.

Foreslået prøvestørrelse:

I betragtning af dette langsgående design blev prøvestørrelsen beregnet ved hjælp af G*Power-software. I beregningen af ​​stikprøven overvejede vi en effektstørrelse på 0,2, et alfa-niveau på 0,05, en ønsket statistisk styrke på 0,8, fem mål, tre forskningsgrupper (dvs. kontrol, online-intervention, forbedret-online-intervention) og en frafaldsrate på 20 %. Denne analyse antydede, at der i alt vil blive rekrutteret 150 deltagere med 50 deltagere pr. gruppe.

Statistikker:

Deskriptive analyser vil blive beregnet for at beskrive alle deltagernes karakteristika. Konkret vil vi bruge chi-kvadrat-tests og uafhængige t-tests til at sammenligne grupper på fordelingen efter køn, aldersgruppe, BMI-klassificering og andre. For at vurdere effektiviteten af ​​HEP-S interventionsprogrammet vil vi udvikle lineære blandet-effekt modeller til specifikt at vurdere gruppers forskelle over tid. Alle analyser vil blive udført ved hjælp af SPSS og p-værdier under 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Blindning og dataadgang:

Vurderingsprotokollen vil blive udfyldt af børn og vil ikke være tilgængelig for forældre at konsultere eller for den pædagogiske psykolog, der leder sessionerne. Hvert barn vil blive tildelt en unik kode. Desuden vil data blive analyseret af en ekstern statistiker, som vil være blind for behandlingsforholdene for hvert datasæt. Endelig er det kun hovedefterforskeren og statistikeren, der har adgang til det fulde datasæt.

Standardproceduren for at udføre undersøgelser i den portugisiske skolekontekst kræver en forudgående evaluering og validering af projektet af undervisningsministeriet og af den etiske komité på University of Minho, før forskere kan invitere skoler til at deltage. Deltagelse i programmet er helt frivilligt, og forældre og børn informeres om, at deres deltagelse i skolens aktiviteter ikke vil blive påvirket af deres beslutning om at deltage eller ej. Forældre og børn informeres om, at de til enhver tid kan trække sig fra programmet. Vi anerkender fuldt ud vores ansvar for børnebeskyttelse, så projektet vil sikre et miljø, hvor børn føler sig trygge, føler sig fri til enten at deltage eller forlade undersøgelsen til enhver tid, opfordres til at tale og bliver lyttet til. For at arbejde med børn skal forskere fremvise deres straffeattest under jobansøgningen. Denne protokol vil blive holdt for at opfylde høje etiske standarder.

Endelig vil procedurerne for lagring, håndtering og beskyttelse af personoplysninger være i overensstemmelse med de nyeste generelle databeskyttelsesforordningspolitikker. Især for at sikre privatliv og anonymitet vil der blive foretaget pseudonymisering. Dette er en proces, der omdanner personlige data til et datasæt, der ikke kan linkes til et bestemt emne, medmindre der tilføjes andre oplysninger (f.eks. dekrypteringsnøgle). Normalt gemmes disse data forskellige steder.