Promozione di un'alimentazione sana di persona e online attraverso l'autoregolamentazione (HEP-S) (HEP-S)

Il programma HEP-S si basa sull'approccio di autoregolamentazione (SR), che ha diverse caratteristiche che lo rendono unico quando si tratta di promozione della salute. Fondata sulla Teoria Cognitiva Sociale, la RS riassume i processi che consentono agli individui di controllare in modo proattivo le influenze personali, comportamentali e ambientali che hanno un impatto sul comportamento umano, compreso il mangiare. Questi processi sono intrinsecamente ciclici e interdipendenti, aperti e dinamici, e procedono attraverso tre fasi principali: la fase precedente, la fase prestazionale o di controllo volitivo, e la fase di autoriflessione (o Pianificazione, Esecuzione e Valutazione). Il processo di RS è sotto l'influenza dell'individuo e può, quindi, essere insegnato e migliorato. Pertanto, il ruolo di agente dell'individuo durante tutto il processo è la chiave per acquisire controllo e autonomia.

Sebbene gli individui possano essere influenzati e regolati da fattori e agenti esterni, affidarsi esclusivamente alla regolazione esterna non consente all'individuo di sviluppare competenze e abilità adattive, come la scelta di uno spuntino sano. Pertanto, per autoregolare il proprio comportamento e diventare sempre più autonomi, gli individui devono progressivamente passare da una regolazione esterna a un modello che supporti e fornisca feedback. La SR può essere essenziale nei processi di un'alimentazione sana poiché è probabile che gli individui che SR sul loro comportamento pianifichino e utilizzino sistematicamente una serie di strategie cognitive e metacognitive per raggiungere gli obiettivi prefissati. Pertanto, l'uso efficace delle strategie SR per raggiungere il proprio obiettivo è parte di un processo chiave per mantenere la motivazione di un individuo a raggiungere un obiettivo prefissato, come mangiare in modo sano.

In diversi studi, i ricercatori hanno implementato con successo programmi di autogestione tra individui con varie condizioni di salute, come malattie cardiache o obesità. Con l'aiuto di questi programmi, le persone sono state in grado di gestire le proprie condizioni di salute e migliorare la qualità della vita e il benessere. Tuttavia, questi programmi si sono concentrati sulla promozione della salute all'interno di un contesto di gestione della malattia, non sulla prevenzione e la promozione di uno stile di vita sano. Pertanto, l'attuale proposta colmerà questa lacuna concentrandosi sulla promozione di un'alimentazione sana tra i bambini.

L'HEP-S è un intervento narrativo di 20 settimane progettato per promuovere un'alimentazione sana attraverso l'insegnamento e lo sviluppo di una serie di abilità e strategie trasversali all'interno di quel dominio. Il programma sarà implementato online utilizzando lo strumento online Canvas®. Canvas® è un sistema di gestione dell'apprendimento che consente, tra le altre cose, di creare moduli di contenuto, allegare file, condividere materiali, creare forum di discussione e condurre videoconferenze. Ad ogni bambino verrà fornito un accesso univoco al Canvas® della classe. Il programma ha due componenti principali: i) la sessione sincrona settimanale, che comprende la lettura del capitolo, la discussione e la riflessione sulle lezioni trasmesse nel capitolo e il rafforzamento dell'apprendimento attraverso un'attività di consolidamento; e ii) l'attività settimanale di coinvolgimento dei genitori, concepita per consolidare l'apprendimento dei processi e delle competenze di SR.

Al centro di questo intervento ci sono le narrazioni. Le narrazioni, o story-tools, sono importanti strumenti educativi che favoriscono lo sviluppo del bambino. Consentono ai lettori di riflettere su se stessi e sul proprio comportamento attraverso i personaggi; stimolano il dibattito e la scoperta di diverse prospettive su come affrontare i dilemmi quotidiani. Attraverso i personaggi e le trame, questi strumenti della storia creano opportunità da cui i lettori possono sperimentare e sviluppare comportamenti autonomi e promuovere la RS in un dato dominio (ad esempio, apprendimento, alimentazione sana). Un'ampia ricerca esistente ha esaminato e dimostrato l'efficacia dell'utilizzo di strumenti della storia per promuovere strategie di SR. In questo studio, estratti di due narrazioni saranno utilizzati come spunto e stimolo per la discussione e la riflessione sull'alimentazione sana. Nello specifico, Le prove e le tribolazioni di Yellow, e La collina degli alberi calvi e altre storie.

Ci saranno due gruppi di intervento: l'intervento online e l'intervento online potenziato. Ciò che differenzia questi gruppi è che il gruppo di intervento online potenziato conta con l'inclusione di strategie di ludicizzazione all'interno della dinamica del programma. La gamification consiste nell'uso di elementi di game design in un contesto non di gioco. I contesti non di gioco possono essere l'istruzione, la salute e gli affari. Esempi di elementi di game design sono il contesto narrativo, il feedback, la reputazione, i ranghi, i livelli, la competizione, il supporto relazionale. Considerando la natura coinvolgente dei giochi, si prevede che incorporare alcune delle loro caratteristiche progettuali e motivazionali contribuirà a: i) creare contesti o ambienti più coinvolgenti e divertenti; ii) miglioramento del grado e della profondità del coinvolgimento dei partecipanti; iii) promozione di opportunità di apprendimento; e iv) motivare le persone a impegnarsi nel compito a portata di mano.

Obiettivi e risultati attesi:

Lo scopo principale di questo studio è valutare l'efficacia di un intervento online progettato per promuovere un'alimentazione sana favorendo l'uso di strategie di SR tra i bambini in età scolare. Pertanto, gli obiettivi principali sono promuovere l'uso da parte dei bambini di strategie di RS per un'alimentazione sana, rafforzare il loro senso di autoefficacia riguardo a un'alimentazione sana, aumentare il consumo e la conoscenza di un'alimentazione sana; contribuire a preferenze alimentari più sane; e contribuire ad atteggiamenti e percezioni più positive riguardo a un'alimentazione sana. Contemporaneamente, vogliamo valutare la fattibilità di condurre un intervento online con questa popolazione ed esaminare i vantaggi dell'integrazione del programma con strategie di gamification.

Nel complesso, si prevede che i bambini che prendono parte all'intervento aumenteranno il loro uso di strategie SR per un'alimentazione sana, miglioreranno il loro senso di autoefficacia per un'alimentazione sana e aumenteranno il loro consumo di cibi sani. Inoltre, si prevede che la loro conoscenza sull'argomento aumenterà e che mostreranno percezioni e atteggiamenti più positivi sull'argomento. Infine, si prevede che i partecipanti iscritti al gruppo di intervento online potenziato saranno più coinvolti nell'intervento rispetto al gruppo di intervento online.

Partecipanti:

I bambini della quinta e della sesta classe saranno reclutati contattando prima le scuole elementari e medie portoghesi e invitandoli a partecipare. Nelle scuole si terranno sessioni di orientamento per tutti i genitori di bambini delle classi target per spiegare il progetto e le sue motivazioni e per invitarli a iscrivere il loro bambino. Lo studio sarà presentato come un programma per promuovere stili di vita sani tra i bambini in età scolare, che mira a monitorare le variabili di coinvolgimento rilevanti ed esaminare le percezioni di bambini, genitori e insegnanti sull'utilità e la fattibilità di questi interventi.

Retention e incentivi per i partecipanti:

Le seguenti strategie saranno intraprese per ridurre al minimo l'attrito. In primo luogo, prima dell'intervento, i ricercatori organizzeranno sessioni di orientamento con i genitori per presentare il progetto e spiegarne la pertinenza e le motivazioni. In secondo luogo, i genitori che acconsentono a far partecipare il proprio figlio al programma firmeranno un accordo di partecipazione che dettaglia la loro responsabilità come garanti del coinvolgimento del proprio figlio nel programma. In terzo luogo, l'e-mail di registrazione per consentire ai bambini di accedere alla piattaforma sarà dei loro genitori e le e-mail di promemoria verranno inviate ogni volta che è disponibile un'attività o un'attività nella piattaforma. Infine, le sessioni di controllo con i genitori saranno svolte a metà del programma.

Consenso informato e randomizzazione:

Durante la sessione di orientamento, i genitori che consentiranno al proprio figlio di partecipare al programma completeranno in loco il primo protocollo di valutazione, oltre a compilare il modulo di consenso informato. Nel consenso informato saranno trattati i seguenti aspetti: i) descrizione del programma, accompagnata da una tempistica; ii) doveri dei genitori quali garanti della partecipazione del figlio al programma; e iii) cosa ci si aspetta da loro in termini di coinvolgimento nel programma e nelle sue attività. Non sarà possibile una vera randomizzazione a livello individuale in quanto i partecipanti provenienti dalla stessa classe e scuola dovranno essere assegnati alla stessa condizione di trattamento per prevenire la contaminazione tra i gruppi. Per affrontare questa difficoltà, a ciascuna scuola che accetta di iscriversi allo studio verrà assegnato in modo casuale un numero associato a una delle condizioni (es. controllo, intervento e intervento potenziato) in un rapporto 1:1:1.

Dimensione del campione proposta:

Considerando questo disegno longitudinale, la dimensione del campione è stata calcolata utilizzando il software G*Power. Nel calcolo del campione, abbiamo considerato una dimensione dell'effetto di 0,2, un livello alfa di 0,05, una potenza statistica desiderata di 0,8, cinque misure, tre gruppi di ricerca (ad es. controllo, intervento online, intervento online potenziato) e un tasso di abbandono del 20%. Questa analisi ha suggerito che verrà reclutato un totale di 150 partecipanti, con 50 partecipanti per gruppo.

Statistiche:

Verranno calcolate analisi descrittive per descrivere le caratteristiche di tutti i partecipanti. In particolare, utilizzeremo test chi-quadrato e test t indipendenti per confrontare i gruppi sulle distribuzioni in base a sesso, fascia di età, classificazione BMI e altri. Per valutare l'efficacia del programma di intervento HEP-S, svilupperemo modelli lineari ad effetto misto per valutare in modo specifico le differenze di gruppo nel tempo. Tutte le analisi saranno condotte utilizzando SPSS e valori p inferiori a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

Blinding e accesso ai dati:

Il protocollo di valutazione sarà completato dai bambini e non sarà disponibile per la consultazione dei genitori o per lo psicologo dell'educazione che conduce le sessioni. Ad ogni bambino verrà attribuito un codice univoco. Inoltre, i dati saranno analizzati da uno statistico esterno che sarà cieco rispetto alle condizioni di trattamento di ciascun set di dati. Infine, solo il ricercatore principale e lo statistico avranno accesso all'intero set di dati.

La procedura standard per condurre studi nel contesto scolastico portoghese richiede una valutazione e una convalida a priori del progetto da parte del Ministero dell'Istruzione e del Comitato Etico dell'Università del Minho prima che i ricercatori possano invitare le scuole a partecipare. La partecipazione al programma è del tutto volontaria e genitori e bambini sono informati che il loro coinvolgimento nelle attività della scuola non sarà influenzato dalla loro decisione di partecipare o meno. Genitori e bambini sono informati che possono ritirarsi dal programma in qualsiasi momento. Riconosciamo pienamente le nostre responsabilità per la protezione dei minori, quindi il progetto garantirà un ambiente in cui i bambini si sentano sicuri, liberi di partecipare o abbandonare lo studio in qualsiasi momento, incoraggiati a parlare e ascoltati. Per lavorare con i bambini, i ricercatori devono presentare i loro precedenti penali durante la domanda di lavoro. Questo protocollo si terrà per soddisfare elevati standard etici.

Infine, le procedure per l'archiviazione, la gestione e la protezione dei dati personali saranno conformi alle più recenti politiche del regolamento generale sulla protezione dei dati. In particolare, per garantire la privacy e l'anonimato, verrà effettuata la pseudonimizzazione. Questo è un processo che trasforma i dati personali in un set di dati che non può essere collegato a un particolare soggetto a meno che non venga aggiunta un'altra informazione (ad esempio, chiave di decrittazione). Di solito, questi dati sono archiviati in luoghi diversi.