Persönliche und Online-Förderung gesunder Ernährung durch Selbstregulierung (HEP-S) (HEP-S)

Das HEP-S-Programm basiert auf dem Selbstregulierungsansatz (SR), der mehrere Merkmale aufweist, die es in Bezug auf die Gesundheitsförderung einzigartig machen. Basierend auf der sozialkognitiven Theorie umfasst SR die Prozesse, die es Einzelpersonen ermöglichen, die persönlichen, Verhaltens- und Umwelteinflüsse, die sich auf das menschliche Verhalten, einschließlich der Ernährung, auswirken, proaktiv zu kontrollieren. Diese Prozesse sind inhärent zyklisch und voneinander abhängig, offen und dynamisch und durchlaufen drei Hauptphasen: die vorangehende Phase, die Leistungs- oder Willenskontrollphase und die Selbstreflexionsphase (oder Planung, Ausführung und Bewertung). Der SR-Prozess steht unter dem Einfluss des Einzelnen und kann daher gelehrt und verbessert werden. Daher ist die Agentenrolle des Einzelnen während des gesamten Prozesses der Schlüssel, um Kontrolle und Autonomie zu erlangen.

Obwohl Einzelpersonen durch externe Faktoren und Agenten beeinflusst und reguliert werden können, ist es dem Einzelnen nicht möglich, durch die ausschließliche Abhängigkeit von externer Regulierung adaptive Kompetenzen und Fertigkeiten zu entwickeln, wie etwa die Wahl eines gesunden Snacks. Um ihr Verhalten selbst zu regulieren und zunehmend autonom zu werden, müssen Einzelpersonen schrittweise von der externen Regulierung zu einem Modell übergehen, das Unterstützung und Feedback bietet. SR kann in den Prozessen einer gesunden Ernährung von wesentlicher Bedeutung sein, da Personen, die ihr Verhalten respektieren, wahrscheinlich eine Reihe kognitiver und metakognitiver Strategien planen und systematisch anwenden, um selbst gesetzte Ziele zu erreichen. Daher ist der effektive Einsatz von SR-Strategien zur Erreichung des eigenen Ziels Teil eines Schlüsselprozesses zur Aufrechterhaltung der Motivation eines Einzelnen, ein selbst gesetztes Ziel, wie beispielsweise eine gesunde Ernährung, zu erreichen.

In mehreren Studien haben Forscher erfolgreich Selbstmanagementprogramme bei Personen mit verschiedenen Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen oder Fettleibigkeit implementiert. Mit Hilfe dieser Programme konnten Einzelpersonen ihre Gesundheitsprobleme in den Griff bekommen und ihre Lebensqualität und ihr Wohlbefinden verbessern. Dennoch konzentrierten sich diese Programme auf die Gesundheitsförderung im Rahmen des Krankheitsmanagements und nicht auf die Prävention und Förderung eines gesunden Lebensstils. Daher wird der aktuelle Vorschlag diese Lücke schließen, indem er sich auf die Förderung einer gesunden Ernährung bei Kindern konzentriert.

Das HEP-S ist eine 20-wöchige narrative Intervention zur Förderung gesunder Ernährung durch die Vermittlung und Entwicklung einer Reihe übergreifender Fähigkeiten und Strategien in diesem Bereich. Die Umsetzung des Programms erfolgt online mit dem Online-Tool Canvas®. Canvas® ist ein Lernmanagementsystem, das unter anderem die Erstellung von Inhaltsmodulen, das Anhängen von Dateien, das Teilen von Materialien, die Erstellung von Diskussionsforen und die Durchführung von Videokonferenzen ermöglicht. Jedes Kind erhält ein eindeutiges Login für den Canvas® der Klasse. Das Programm besteht aus zwei Hauptkomponenten: i) der wöchentlichen synchronen Sitzung, die das Lesen des Kapitels, die Diskussion und Reflexion über die im Kapitel vermittelten Lektionen sowie die Stärkung des Lernens durch eine Konsolidierungsaktivität umfasst; und ii) die wöchentliche Aktivität zur Einbindung der Eltern, die das Erlernen der SR-Prozesse und -Fähigkeiten festigen soll.

Im Zentrum dieser Intervention stehen die Erzählungen. Erzählungen oder Story-Tools sind wichtige pädagogische Instrumente, die die kindliche Entwicklung fördern. Sie ermöglichen es den Lesern, anhand der Charaktere über sich selbst und ihr eigenes Verhalten nachzudenken; Sie regen die Debatte und das Aufdecken unterschiedlicher Perspektiven für die Bewältigung alltäglicher Dilemmata an. Durch die Charaktere und Handlungen schaffen diese Story-Tools Möglichkeiten, durch die die Leser autonome Verhaltensweisen erleben und entwickeln und SR in einem bestimmten Bereich (z. B. Lernen, gesunde Ernährung) fördern können. Umfangreiche Untersuchungen haben die Wirksamkeit des Einsatzes von Story-Tools zur Förderung von SR-Strategien untersucht und nachgewiesen. In dieser Studie werden Auszüge aus zwei Erzählungen als Anstoß und Anstoß für Diskussionen und Reflexionen über gesunde Ernährung dienen. Insbesondere „Trials and Tribulations“ von Yellow, „The Hill of the Bald Trees“ und andere Geschichten.

Es wird zwei Interventionsgruppen geben: die Online-Intervention und die erweiterte Online-Intervention. Was diese Gruppen unterscheidet, ist, dass die Gruppe der erweiterten Online-Intervention auf die Einbeziehung von Gamification-Strategien in die Dynamik des Programms setzt. Unter Gamification versteht man die Verwendung von Game-Design-Elementen in einem spielfremden Kontext. Nicht spielbezogene Kontexte können Bildung, Gesundheit und Wirtschaft sein. Beispiele für Spieldesignelemente sind der narrative Kontext, Feedback, Reputation, Ränge, Level, Wettbewerb und relationale Unterstützung. Angesichts der fesselnden Natur von Spielen wird erwartet, dass die Einbettung einiger ihrer Design- und Motivationsmerkmale dazu beitragen wird: i) die Schaffung ansprechenderer und unterhaltsamerer Kontexte oder Umgebungen; ii) Verbesserung des Ausmaßes und der Tiefe des Engagements der Teilnehmer; iii) Förderung von Lernmöglichkeiten; und iv) Einzelpersonen motivieren, sich an der jeweiligen Aufgabe zu beteiligen.

Ziele und erwartete Ergebnisse:

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer Online-Intervention zur Förderung einer gesunden Ernährung durch die Förderung des Einsatzes von SR-Strategien bei Kindern im schulpflichtigen Alter zu bewerten. Die Hauptziele bestehen daher darin, die Nutzung von SR-Strategien für gesunde Ernährung bei Kindern zu fördern, ihr Selbstwirksamkeitsgefühl in Bezug auf gesunde Ernährung zu stärken, den Konsum und das Wissen über gesunde Ernährung zu steigern; um zu gesünderen Ernährungspräferenzen beizutragen; und zu einer positiveren Einstellung und Wahrnehmung von gesunder Ernährung beitragen. Gleichzeitig wollen wir die Machbarkeit einer Online-Intervention bei dieser Bevölkerungsgruppe bewerten und die Vorteile der Einbettung des Programms in Gamification-Strategien untersuchen.

Insgesamt wird erwartet, dass Kinder, die an der Intervention teilnehmen, SR-Strategien für gesunde Ernährung stärker nutzen, ihr Selbstwirksamkeitsgefühl für gesunde Ernährung stärken und ihren Konsum gesunder Lebensmittel steigern. Darüber hinaus wird erwartet, dass ihr Wissen über das Thema zunimmt und dass sie positivere Wahrnehmungen und Einstellungen zum Thema an den Tag legen. Schließlich wird erwartet, dass Teilnehmer, die in der erweiterten Online-Interventionsgruppe eingeschrieben sind, sich stärker an der Intervention beteiligen als die Online-Interventionsgruppe.

Teilnehmer:

Kinder der 5. und 6. Klasse werden rekrutiert, indem zunächst portugiesische Grund- und Mittelschulen kontaktiert und zur Teilnahme eingeladen werden. In den Schulen werden Orientierungsveranstaltungen für alle Eltern von Kindern in den Zielklassen abgehalten, um das Projekt und seine Beweggründe zu erläutern und sie einzuladen, ihr Kind anzumelden. Die Studie wird als Programm zur Förderung eines gesunden Lebensstils bei Kindern im schulpflichtigen Alter eingeführt, das darauf abzielt, relevante Engagement-Variablen zu überwachen und die Wahrnehmung von Kindern, Eltern und Lehrern hinsichtlich des Nutzens und der Durchführbarkeit dieser Interventionen zu untersuchen.

Bindung und Anreize für die Teilnehmer:

Die folgenden Strategien werden ergriffen, um die Fluktuation zu minimieren. Zunächst werden die Forscher vor der Intervention Orientierungssitzungen mit den Eltern organisieren, um das Projekt vorzustellen und seine Relevanz und Begründung zu erläutern. Zweitens unterzeichnen Eltern, die der Teilnahme ihres Kindes am Programm zustimmen, eine Teilnahmevereinbarung, in der sie ihre Verantwortung als Garanten für die Teilnahme ihres Kindes am Programm darlegen. Drittens stammt die Registrierungs-E-Mail für Kinder, die sich auf der Plattform anmelden, von ihren Eltern, und Erinnerungs-E-Mails werden immer dann gesendet, wenn auf der Plattform eine Aktivität oder Aufgabe verfügbar ist. Schließlich finden in der Mitte des Programms Kontrollgespräche mit den Eltern statt.

Einverständniserklärung und Randomisierung:

Während der Orientierungssitzung füllen Eltern, die ihrem Kind die Teilnahme am Programm gestatten, vor Ort das erste Beurteilungsprotokoll sowie die Einverständniserklärung aus. In der Einverständniserklärung werden die folgenden Aspekte abgedeckt: i) Beschreibung des Programms, begleitet von einem Zeitplan; ii) Pflichten der Eltern als Garanten für die Beteiligung ihres Kindes am Programm; und iii) was von ihnen im Hinblick auf ihre Beteiligung am Programm und seinen Aktivitäten erwartet wird. Eine echte Randomisierung auf individueller Ebene wird nicht möglich sein, da Teilnehmer, die aus derselben Klasse und Schule stammen, derselben Behandlungsbedingung zugeordnet werden müssen, um eine Kontamination zwischen den Gruppen zu verhindern. Um dieser Schwierigkeit zu begegnen, wird jeder Schule, die sich zur Teilnahme an der Studie bereit erklärt, nach dem Zufallsprinzip eine Nummer zugeteilt, die mit einer der Bedingungen verknüpft ist (d. h. Kontrolle, Intervention und verstärkte Intervention) im Verhältnis 1:1:1.

Vorgeschlagene Stichprobengröße:

Unter Berücksichtigung dieses Längsschnittdesigns wurde die Stichprobengröße mit der G*Power-Software berechnet. Bei der Berechnung der Stichprobe berücksichtigten wir eine Effektgröße von 0,2, einen Alpha-Wert von 0,05, eine gewünschte statistische Aussagekraft von 0,8, fünf Maße, drei Forschungsgruppen (d. h. Kontrolle, Online-Intervention, erweiterte Online-Intervention) und eine Abbrecherquote von 20 %. Diese Analyse ergab, dass insgesamt 150 Teilnehmer rekrutiert werden, mit 50 Teilnehmern pro Gruppe.

Statistiken:

Es werden deskriptive Analysen berechnet, um die Merkmale aller Teilnehmer zu beschreiben. Insbesondere werden wir Chi-Quadrat-Tests und unabhängige T-Tests verwenden, um Gruppen anhand der Verteilungen nach Geschlecht, Altersgruppe, BMI-Klassifizierung und anderen zu vergleichen. Um die Wirksamkeit des HEP-S-Interventionsprogramms zu bewerten, werden wir lineare Mixed-Effect-Modelle entwickeln, um Gruppenunterschiede im Zeitverlauf gezielt zu bewerten. Alle Analysen werden mit SPSS und p-Werten unter 0,05 durchgeführt wird als statistisch signifikant angesehen.

Verblindung und Datenzugriff:

Das Beurteilungsprotokoll wird von den Kindern ausgefüllt und steht den Eltern oder dem die Sitzungen durchführenden Bildungspsychologen nicht zur Einsichtnahme zur Verfügung. Jedem Kind wird ein eindeutiger Code zugewiesen. Darüber hinaus werden die Daten von einem externen Statistiker analysiert, der keine Kenntnis von den Behandlungsbedingungen jedes Datensatzes hat. Schließlich haben nur der Hauptermittler und der Statistiker Zugriff auf den vollständigen Datensatz.

Das Standardverfahren zur Durchführung von Studien im portugiesischen Schulkontext erfordert eine vorherige Bewertung und Validierung des Projekts durch das Bildungsministerium und die Ethikkommission der Universität Minho, bevor Forscher Schulen zur Teilnahme einladen können. Die Teilnahme am Programm ist völlig freiwillig und Eltern und Kinder werden darüber informiert, dass ihre Beteiligung an den Aktivitäten der Schule durch ihre Entscheidung über die Teilnahme oder Nichtteilnahme nicht beeinträchtigt wird. Eltern und Kinder werden darüber informiert, dass sie jederzeit vom Programm zurücktreten können. Wir sind uns unserer Verantwortung für den Schutz von Kindern voll und ganz bewusst und sorgen mit dem Projekt für ein Umfeld, in dem sich die Kinder sicher fühlen, jederzeit teilnehmen oder die Studie verlassen können, zum Reden ermutigt werden und ihnen zugehört werden. Um mit Kindern arbeiten zu können, müssen Forscher bei der Bewerbung ihre Vorstrafen vorlegen. Dieses Protokoll wird so abgehalten, dass es hohen ethischen Standards entspricht.

Schließlich entsprechen die Verfahren zur Speicherung, Verarbeitung und zum Schutz personenbezogener Daten den neuesten Richtlinien der Datenschutz-Grundverordnung. Insbesondere zur Wahrung der Privatsphäre und Anonymität wird eine Pseudonymisierung vorgenommen. Hierbei handelt es sich um einen Prozess, der personenbezogene Daten in einen Datensatz umwandelt, der nicht mit einem bestimmten Subjekt verknüpft werden kann, es sei denn, es werden weitere Informationen hinzugefügt (z. B. ein Entschlüsselungsschlüssel). Normalerweise werden diese Daten an verschiedenen Orten gespeichert.