Osobní a online propagace zdravého stravování prostřednictvím samoregulace (HEP-S) (HEP-S)

Program HEP-S je založen na přístupu seberegulace (SR), který má několik vlastností, díky nimž je jedinečný, pokud jde o podporu zdraví. SR vychází ze sociální kognitivní teorie a zahrnuje procesy, které jednotlivcům umožňují proaktivně kontrolovat osobní, behaviorální a environmentální vlivy, které ovlivňují lidské chování, včetně stravování. Tyto procesy jsou ze své podstaty cyklické a vzájemně závislé, otevřené a dynamické a procházejí třemi hlavními fázemi: předchozí fází, fází výkonu nebo volní kontroly a fází sebereflexe (neboli plánování, provádění a hodnocení). Proces SR je pod vlivem jednotlivce a lze jej proto učit a zlepšovat. Role agenta jednotlivce v průběhu celého procesu je tedy klíčem k tomu, aby se stal pod kontrolou a autonomní.

Přestože jednotlivci mohou být ovlivňováni a regulováni vnějšími faktory a činiteli, výlučné spoléhání se na vnější regulaci neumožňuje jednotlivci rozvíjet adaptivní kompetence a dovednosti, jako je výběr zdravé svačiny. Aby tedy jednotlivci mohli seberegulovat své chování a stát se stále autonomnějšími, musí postupně přejít od vnější regulace k modelu, který podporuje a poskytuje zpětnou vazbu. SR může být zásadní v procesech zdravého stravování, protože jedinci, kteří SR své chování pravděpodobně plánují a systematicky používají soubor kognitivních a metakognitivních strategií, aby dosáhli vlastních cílů. Efektivní využívání strategií SR k dosažení svého cíle je tedy součástí klíčového procesu udržení motivace jedince dosáhnout cíle, který si sám stanovil, jako je například zdravé stravování.

V několika studiích vědci úspěšně zavedli programy sebeřízení mezi jednotlivci s různými zdravotními problémy, jako jsou srdeční choroby nebo obezita. S pomocí těchto programů byli jednotlivci schopni zvládnout svůj zdravotní stav a zlepšit kvalitu svého života a duševní pohody. Přesto se tyto programy zaměřovaly na podporu zdraví v kontextu zvládání nemocí, nikoli na prevenci a podporu zdravého životního stylu. Současný návrh tedy tuto mezeru vyřeší tím, že se zaměří na propagaci zdravého stravování mezi dětmi.

HEP-S je 20týdenní intervence založená na vyprávění navržená tak, aby podporovala zdravé stravování prostřednictvím výuky a rozvoje souboru průřezových dovedností a strategií v této oblasti. Program bude implementován online pomocí online nástroje Canvas®. Canvas® je systém pro řízení výuky, který mimo jiné umožňuje vytvářet moduly obsahu, připojovat soubory, sdílet materiály, vytvářet diskusní fóra a vést videokonference. Každému dítěti bude poskytnuto jedinečné přihlášení do Canvas® třídy. Program má dvě hlavní složky: i) týdenní synchronní sezení, které zahrnuje četbu kapitoly, diskusi a úvahy o lekcích obsažených v kapitole a posílení učení prostřednictvím konsolidační aktivity; a ii) týdenní aktivitu zapojení rodičů, která je koncipována tak, aby konsolidovala učení procesů a dovedností SR.

Jádrem tohoto zásahu jsou narativy. Příběhy nebo příběhové nástroje jsou důležitými vzdělávacími nástroji, které podporují vývoj dítěte. Umožňují čtenářům reflektovat sebe a své chování prostřednictvím postav; podněcují debatu a odhalování různých pohledů na to, jak se vypořádat s každodenními dilematy. Prostřednictvím postav a zápletek tyto příběhové nástroje vytvářejí příležitosti, ze kterých mohou čtenáři zažít a rozvíjet autonomní chování a podporovat SR v dané oblasti (např. učení, zdravá výživa). Rozsáhlý existující výzkum zkoumal a prokázal účinnost používání příběhových nástrojů k propagaci strategií SR. V této studii budou úryvky dvou příběhů použity jako podnět a podněcování k diskusi a úvahám o zdravém stravování. Konkrétně Yellow's Tribulations and Tribulations a The Hill of the Bald Trees and Other Stories.

Budou existovat dvě intervenční skupiny: online intervence a rozšířená online intervence. Tyto skupiny se liší tím, že skupina rozšířených online intervencí počítá se zahrnutím gamifikačních strategií do dynamiky programu. Gamifikace spočívá v použití prvků herního designu v neherním kontextu. Neherní kontexty mohou být vzdělávání, zdraví a podnikání. Příklady prvků herního designu jsou narativní kontext, zpětná vazba, reputace, hodnosti, úrovně, konkurence, vztahová podpora. Vzhledem k poutavé povaze her se očekává, že začlenění některých jejich designových a motivačních prvků přispěje k: i) vytvoření poutavějších a zábavnějších kontextů nebo prostředí; ii) zvýšení míry a hloubky zapojení účastníků; iii) podpora příležitostí ke vzdělávání; a iv) motivovat jednotlivce, aby se zapojili do daného úkolu.

Cíle a očekávané výsledky:

Hlavním účelem této studie je zhodnotit účinnost on-line intervence určené na podporu zdravého stravování podporou používání strategií SR mezi dětmi školního věku. Hlavními cíli je tedy podporovat děti ve využívání strategií SR pro zdravé stravování, posilovat jejich pocit vlastní účinnosti ve vztahu ke zdravému stravování, zvyšovat spotřebu a znalosti o zdravém stravování; přispívat ke zdravějším potravinovým preferencím; a přispět k pozitivnějšímu přístupu a vnímání zdravého stravování. Současně chceme posoudit proveditelnost on-line intervence s touto populací a prozkoumat výhody začlenění programu do strategií gamifikace.

Celkově se očekává, že děti, které se účastní intervence, zvýší své používání strategií SR pro zdravé stravování, zvýší jejich pocit vlastní účinnosti pro zdravé stravování a zvýší spotřebu zdravých potravin. Kromě toho se očekává, že se jejich znalosti o tématu zvýší a že budou vykazovat pozitivnější vnímání a postoje k tématu. A konečně se očekává, že účastníci zapsaní do skupiny s rozšířenou online intervencí se budou do intervence více zapojovat než do skupiny s online intervencí.

Účastníci:

Děti z 5. a 6. tříd budou přijímány tak, že nejprve oslovíte portugalské základní a střední školy a pozvete je k účasti. Ve školách se budou konat orientační schůzky pro všechny rodiče dětí v cílových ročnících, aby jim vysvětlili projekt a jeho zdůvodnění a pozvali je k zápisu svého dítěte. Studie bude představena jako program na podporu zdravého životního stylu mezi dětmi školního věku, jehož cílem je sledovat relevantní proměnné zapojení a zkoumat, jak děti, rodiče a učitelé vnímají užitečnost a proveditelnost těchto intervencí.

Udržení a pobídky pro účastníky:

Pro minimalizaci opotřebení budou použity následující strategie. Za prvé, před intervencí výzkumníci uspořádají orientační sezení s rodiči, aby představili projekt a vysvětlili jeho vhodnost a zdůvodnění. Zadruhé, rodiče, kteří souhlasí s tím, aby se jejich dítě účastnilo programu, podepíší dohodu o účasti, která podrobně stanoví jejich odpovědnost jako garantů zapojení jejich dítěte do programu. Za třetí, registrační e-mail pro děti k přihlášení do platformy bude od jejich rodičů a e-maily s upomínkou budou zasílány vždy, když bude na platformě k dispozici aktivita nebo úkol. Nakonec v polovině programu proběhnou kontrolní schůzky s rodiči.

Informovaný souhlas a randomizace:

Během orientačního sezení rodiče, kteří svému dítěti umožní účastnit se programu, vyplní první hodnotící protokol in loco a také vyplní formulář informovaného souhlasu. V informovaném souhlasu budou zahrnuty následující aspekty: i) popis programu spolu s časovou osou; ii) povinnosti rodičů jako garantů zapojení jejich dítěte do programu; a iii) co se od nich očekává, pokud jde o jejich zapojení do programu a jeho činností. Skutečná randomizace na individuální úrovni nebude možná, protože účastníci pocházející ze stejné třídy a školy budou muset být zařazeni do stejného léčebného stavu, aby se zabránilo kontaminaci mezi skupinami. K vyřešení tohoto problému bude každé škole, která přijme zápis do studia, náhodně přiděleno číslo spojené s jednou z podmínek (tj. kontrola, intervence a zvýšená intervence) v poměru 1:1:1.

Navrhovaná velikost vzorku:

S ohledem na tento podélný design byla velikost vzorku vypočtena pomocí softwaru G*Power. Při výpočtu vzorku jsme uvažovali velikost účinku 0,2, hladinu alfa 0,05, požadovanou statistickou sílu 0,8, pět měření, tři výzkumné skupiny (tj. kontrola, online intervence, rozšířená online intervence) a 20% míra opuštění. Tato analýza naznačila, že bude přijato celkem 150 účastníků, přičemž na skupinu bude 50 účastníků.

Statistika:

Pro popis charakteristik všech účastníků budou provedeny deskriptivní analýzy. Konkrétně použijeme chí-kvadrát testy a nezávislé t-testy pro porovnání skupin na rozdělení podle pohlaví, věkové skupiny, BMI klasifikace a dalších. Pro posouzení účinnosti intervenčního programu HEP-S vyvineme lineární modely se smíšeným efektem, abychom specificky vyhodnotili rozdíly mezi skupinami v čase. Všechny analýzy budou provedeny pomocí SPSS a hodnoty p pod 0,05 budou považovány za statisticky významné.

Zaslepení a přístup k datům:

Hodnotící protokol vyplní děti a nebude k dispozici rodičům ani pedagogickému psychologovi, který sezení vede. Každému dítěti bude přidělen jedinečný kód. Data budou navíc analyzována externím statistikem, který bude slepý k podmínkám ošetření každého souboru dat. A konečně, pouze hlavní řešitel a statistik budou mít přístup k úplnému souboru údajů.

Standardní postup provádění studií v kontextu portugalských škol vyžaduje a priori hodnocení a validaci projektu ministerstvem školství a etickou komisí University of Minho, než mohou vědci pozvat školy k účasti. Účast v programu je zcela dobrovolná a rodiče a děti jsou informováni, že jejich zapojení do aktivit školy nebude ovlivněno jejich rozhodnutím o účasti či neúčasti. Rodiče a děti jsou informováni, že mohou z programu kdykoli odstoupit. Plně si uvědomujeme naši odpovědnost za ochranu dětí, takže projekt zajistí prostředí, kde se děti budou cítit bezpečně, budou se moci kdykoli zúčastnit nebo opustit studii, budou povzbuzovány k rozhovoru a budou naslouchány. Aby mohli výzkumníci pracovat s dětmi, musí při žádosti o zaměstnání předložit své záznamy v trestním rejstříku. Tento protokol bude dodržován tak, aby splňoval vysoké etické standardy.

A konečně, postupy pro ukládání, manipulaci a ochranu osobních údajů budou v souladu s nejnovějšími zásadami obecného nařízení o ochraně osobních údajů. Zejména pro zajištění soukromí a anonymity bude provedena pseudonymizace. Jedná se o proces, který převádí osobní údaje na datový soubor, který nelze propojit s konkrétním subjektem, pokud nejsou přidány další informace (např. dešifrovací klíč). Obvykle jsou tato data uložena na různých místech.