Persoonlijke en online promotie van gezond eten door zelfregulering (HEP-S) (HEP-S)

Het HEP-S-programma is gebaseerd op de zelfreguleringsbenadering (SR), die verschillende kenmerken heeft die het uniek maken als het gaat om gezondheidsbevordering. Gebaseerd op de sociaal-cognitieve theorie omvat SR de processen die individuen in staat stellen proactief de persoonlijke, gedrags- en omgevingsinvloeden te beheersen die van invloed zijn op menselijk gedrag, inclusief eten. Deze processen zijn intrinsiek cyclisch en onderling afhankelijk, open en dynamisch, en doorlopen drie hoofdfasen: de voorafgaande fase, de prestatie- of wilscontrolefase en de zelfreflectiefase (of planning, uitvoering en evaluatie). Het MVO-proces staat onder invloed van het individu en kan daarom worden aangeleerd en verbeterd. De agentrol van het individu gedurende het hele proces is dus de sleutel om controle en autonomie te krijgen.

Hoewel individuen kunnen worden beïnvloed en gereguleerd door externe factoren en factoren, stelt het uitsluitend vertrouwen op externe regulering het individu niet in staat om adaptieve competenties en vaardigheden te ontwikkelen, zoals het kiezen van een gezonde snack. Om hun gedrag zelf te reguleren en steeds autonoom te worden, moeten individuen dus geleidelijk overschakelen van externe regulering naar een model dat ondersteuning biedt en feedback geeft. SR kan essentieel zijn in de processen van gezond eten, aangezien individuen die hun gedrag SR waarschijnlijk plannen en systematisch een reeks cognitieve en metacognitieve strategieën gebruiken om zelf gestelde doelen te bereiken. Het effectieve gebruik van SR-strategieën om iemands doel te bereiken, maakt dus deel uit van een sleutelproces bij het handhaven van de motivatie van een individu om een ​​zelf gesteld doel te bereiken, zoals gezond eten.

In verschillende onderzoeken hebben onderzoekers met succes zelfmanagementprogramma's geïmplementeerd bij personen met verschillende gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen of obesitas. Met behulp van deze programma's konden individuen hun gezondheidstoestand beheersen en hun levenskwaliteit en welzijn verbeteren. Toch waren deze programma's gericht op gezondheidsbevordering in een context van disease management, niet op preventie en bevordering van een gezonde levensstijl. Het huidige voorstel zal deze leemte dus dichten door zich te concentreren op de bevordering van gezond eten bij kinderen.

De HEP-S is een op verhalen gebaseerde interventie van 20 weken die is ontworpen om gezond eten te bevorderen door het aanleren en ontwikkelen van een reeks transversale vaardigheden en strategieën binnen dat domein. Het programma wordt online uitgevoerd met behulp van de online tool Canvas®. Canvas® is een leerbeheersysteem waarmee u onder andere inhoudsmodules kunt maken, bestanden kunt bijvoegen, materialen kunt delen, discussieforums kunt opzetten en videoconferenties kunt houden. Elk kind krijgt een unieke login op het Canvas® van de klas. Het programma bestaat uit twee hoofdcomponenten: i) de wekelijkse synchrone sessie, die bestaat uit het lezen van het hoofdstuk, de discussie en reflectie over de lessen die in het hoofdstuk worden overgebracht, en de versterking van het leren door middel van een consolidatieactiviteit; en ii) de wekelijkse ouderbetrokkenheidsactiviteit, die bedoeld is om het aanleren van de SR-processen en -vaardigheden te consolideren.

Centraal in deze interventie staan ​​de verhalen. Narratives, of story-tools, zijn belangrijke educatieve tools die de ontwikkeling van kinderen bevorderen. Ze laten lezers via de personages nadenken over zichzelf en hun eigen gedrag; ze brengen het debat op gang en brengen verschillende perspectieven aan het licht over hoe om te gaan met alledaagse dilemma's. Door middel van de personages en plots creëren deze verhaaltools kansen van waaruit de lezers autonoom gedrag kunnen ervaren en ontwikkelen en SR kunnen promoten in een bepaald domein (bijvoorbeeld leren, gezond eten). Uitgebreid bestaand onderzoek heeft de doeltreffendheid onderzocht en aangetoond van het gebruik van story-tools om MVO-strategieën te promoten. In deze studie zullen fragmenten van twee verhalen worden gebruikt als aanleiding voor, en aanzet tot, discussie en reflectie over gezond eten. Met name Yellow's Trials and Tribulations en The Hill of the Bald Trees en andere verhalen.

Er komen twee interventiegroepen: de online-interventie en de verbeterde-online-interventie. Wat deze groepen onderscheidt, is dat de verbeterde-online-interventiegroep meetelt met de opname van gamificatiestrategieën binnen de dynamiek van het programma. Gamification bestaat uit het gebruik van game design elementen in een niet-game context. Niet-spelcontexten kunnen onderwijs, gezondheid en zaken zijn. Voorbeelden van game-ontwerpelementen zijn de verhalende context, feedback, reputatie, rangen, niveaus, competitie, relationele ondersteuning. Gezien het boeiende karakter van games, wordt verwacht dat het inbedden van sommige van hun ontwerp- en motiverende kenmerken zal bijdragen aan: i) het creëren van boeiendere en leukere contexten of omgevingen; ii) verbetering van de mate en diepgang van de betrokkenheid van de deelnemers; iii) bevordering van leermogelijkheden; en iv) individuen motiveren om deel te nemen aan de taak die voorhanden is.

Doelen en verwachte resultaten:

Het belangrijkste doel van deze studie is om de effectiviteit te evalueren van een online interventie die is ontworpen om gezond eten te bevorderen door het gebruik van SR-strategieën bij schoolgaande kinderen te stimuleren. De belangrijkste doelen zijn dus om het gebruik van SR-strategieën voor gezond eten bij kinderen te bevorderen, om hun gevoel van zelfredzaamheid met betrekking tot gezond eten te versterken, om consumptie en kennis over gezond eten te vergroten; bijdragen aan gezondere voedingsvoorkeuren; en bijdragen aan een positievere houding en perceptie over gezond eten. Tegelijkertijd willen we de haalbaarheid beoordelen van het uitvoeren van een online interventie bij deze populatie en de voordelen onderzoeken van het inbedden van het programma met gamificatiestrategieën.

Over het algemeen wordt verwacht dat kinderen die deelnemen aan de interventie hun gebruik van SR-strategieën voor gezond eten zullen vergroten, hun gevoel van zelfredzaamheid voor gezond eten zullen vergroten en hun consumptie van gezond voedsel zullen verhogen. Bovendien wordt verwacht dat hun kennis over het onderwerp zal toenemen en dat ze positievere percepties en attitudes over het onderwerp zullen vertonen. Ten slotte wordt verwacht dat deelnemers die zijn ingeschreven in de verbeterde-online-interventiegroep meer betrokken zullen zijn bij de interventie dan de online-interventiegroep.

Deelnemers:

Kinderen uit de 5e en 6e klas worden geworven door eerst contact op te nemen met Portugese basis- en middelbare scholen en hen uit te nodigen om deel te nemen. Er zullen oriëntatiesessies worden gehouden op scholen voor alle ouders van kinderen in de doelklassen om het project en de grondgedachte uit te leggen, en om hen uit te nodigen hun kind in te schrijven. De studie zal worden geïntroduceerd als een programma ter bevordering van een gezonde levensstijl bij schoolgaande kinderen, met als doel relevante variabelen voor betrokkenheid te monitoren en de percepties van kinderen, ouders en leerkrachten van het nut en de haalbaarheid van deze interventies te onderzoeken.

Retentie en incentives voor de deelnemers:

De volgende strategieën zullen worden gevolgd om verloop te minimaliseren. Ten eerste zullen de onderzoekers voorafgaand aan de interventie oriëntatiesessies met ouders organiseren om het project voor te stellen en de relevantie en rationale ervan uit te leggen. Ten tweede zullen ouders die ermee instemmen hun kind aan het programma te laten deelnemen, een deelnameovereenkomst ondertekenen waarin hun verantwoordelijkheid als garant voor de betrokkenheid van hun kind bij het programma wordt beschreven. Ten derde zal de registratie-e-mail voor kinderen om in te loggen op het platform van hun ouders zijn en zullen er herinnerings-e-mails worden verzonden wanneer er een activiteit of taak beschikbaar is op het platform. Ten slotte vinden er halverwege het programma controlegesprekken met de ouders plaats.

Geïnformeerde toestemming en randomisatie:

Tijdens de oriëntatiesessie vullen ouders die hun kind laten deelnemen aan het programma het eerste beoordelingsprotocol in loco in, evenals het formulier voor geïnformeerde toestemming. In de geïnformeerde toestemming komen de volgende aspecten aan bod: i) beschrijving van het programma, vergezeld van een tijdlijn; ii) plichten van de ouders als borgstellers van de betrokkenheid van hun kind bij het programma; en iii) wat er van hen wordt verwacht in termen van hun betrokkenheid bij het programma en de activiteiten ervan. Echte randomisatie op individueel niveau zal niet mogelijk zijn, aangezien deelnemers uit dezelfde klas en school aan dezelfde behandelingsconditie moeten worden toegewezen om besmetting tussen groepen te voorkomen. Om deze moeilijkheid aan te pakken, zal aan elke school die aanvaardt om deel te nemen aan het onderzoek willekeurig een nummer worden toegekend dat is gekoppeld aan een van de voorwaarden (d.w.z. controle, interventie en verbeterde interventie) in een 1:1:1-basis.

Voorgestelde steekproefomvang:

Gezien dit longitudinale ontwerp werd de steekproefomvang berekend met G*Power-software. Bij de berekening van de steekproef hebben we rekening gehouden met een effectgrootte van 0,2, een alfaniveau van 0,05, een gewenste statistische power van 0,8, vijf maatregelen, drie onderzoeksgroepen (d.w.z. controle, online-interventie, verbeterde-online-interventie) en een uitvalpercentage van 20%. Deze analyse suggereerde dat er in totaal 150 deelnemers zullen worden geworven, met 50 deelnemers per groep.

Statistieken:

Er zullen beschrijvende analyses worden uitgevoerd om de kenmerken van alle deelnemers te beschrijven. Concreet zullen we chikwadraattoetsen en onafhankelijke t-toetsen gebruiken om groepen te vergelijken op de verdelingen volgens geslacht, leeftijdsgroep, BMI-classificatie en andere. Om de effectiviteit van het HEP-S-interventieprogramma te beoordelen, zullen we lineaire mixed-effect-modellen ontwikkelen om specifiek groepsverschillen in de loop van de tijd te beoordelen. Alle analyses worden uitgevoerd met behulp van SPSS en p-waarden onder .05 zal als statistisch significant worden beschouwd.

Verblinding en gegevenstoegang:

Het toetsingsprotocol wordt door kinderen ingevuld en ligt niet ter inzage voor ouders of voor de onderwijspsycholoog die de sessies begeleidt. Elk kind krijgt een unieke code toegewezen. Bovendien zullen de gegevens worden geanalyseerd door een externe statisticus die blind zal zijn voor de behandelingsvoorwaarden van elke gegevensset. Ten slotte hebben alleen de hoofdonderzoeker en de statisticus toegang tot de volledige dataset.

De standaardprocedure voor het uitvoeren van studies in de Portugese schoolcontext vereist een voorafgaande evaluatie en validatie van het project door het Ministerie van Onderwijs en door de Ethische Commissie van de Universiteit van Minho voordat onderzoekers scholen kunnen uitnodigen om deel te nemen. Deelname aan het programma is volledig vrijwillig en ouders en kinderen worden geïnformeerd dat hun deelname aan de activiteiten van de school niet zal worden beïnvloed door hun beslissing om al dan niet deel te nemen. Ouders en kinderen worden geïnformeerd dat ze zich op elk moment kunnen terugtrekken uit het programma. We erkennen volledig onze verantwoordelijkheden voor de bescherming van kinderen, dus het project zal zorgen voor een omgeving waarin kinderen zich veilig voelen, zich vrij voelen om op elk moment deel te nemen aan het onderzoek of het onderzoek te verlaten, worden aangemoedigd om te praten en er wordt naar hen geluisterd. Om met kinderen te werken, moeten onderzoekers hun strafblad overleggen tijdens de sollicitatie. Dit protocol wordt opgesteld om aan hoge ethische normen te voldoen.

Ten slotte zullen de procedures voor de opslag, behandeling en bescherming van persoonlijke gegevens voldoen aan het nieuwste beleid van de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Met name om privacy en anonimiteit te waarborgen, wordt gepseudonimiseerd. Dit is een proces waarbij persoonsgegevens worden omgezet in een dataset die niet aan een bepaald onderwerp kan worden gekoppeld, tenzij er andere informatie wordt toegevoegd (bijvoorbeeld decoderingssleutel). Meestal worden deze gegevens op verschillende locaties opgeslagen.