L'impact de l'indice de liquide amniotique (AFI) sur les résultats maternels et périnataux chez les femmes enceintes présentant une rupture prématurée des membranes (AFI in PPROM)

Les femmes enceintes qui ont admis avec la plainte de fuite de liquide amniotique entre les âges gestationnels de 23 + 0 et 33 + 0 ont été examinées pour les critères d'inclusion de l'étude. Parmi elles, les femmes ayant des antécédents habituels de fuite de liquide amniotique grossier ainsi que des résultats classiques de ROM au spéculum, tels que l'accumulation de liquide amnitotique dans le cul-de-sac postérieur ou la paroi vaginale, ont été diagnostiquées comme RPMAT et incluses dans l'étude sans autre investigation. En cas d'absence de ces résultats et de cas suspects, la RPMP a été diagnostiquée via un test placentaire d'alpha-microglobuline-1 à partir du liquide vaginal. Ceux avec des résultats de test positifs ont été inclus dans l'étude. Les femmes ayant des grossesses multiples, une dilatation cervicale supérieure à 6 cm à l'admission, des maladies hypertensives, un cerclage cervical, des anomalies fœtales, un hydramnios, un polyhydramnios et celles qui ont refusé de participer à l'étude ont été exclues.

Chez toutes les femmes incluses, on a examiné à l'admission l'indice de liquide amniotique par échographie transabdominale. Les AFI ont été mesurés par la technique des quatre quadrants, qui est la somme de la longueur verticale la plus profonde de la poche de liquide dans chaque quadrant sans cordon ombilical. Tous les patients inclus ont été évalués en deux groupes ; les femmes avec AFI<5 et celles avec AFI≥5 cm.

Les patientes incluses ont été suivies en termes de complications maternelles et fœtales. Les complications maternelles étaient la chorioamniotite, le décollement placentaire, la rétention placentaire, l'endométrite post-partum, l'hémorragie post-partum ; tandis que les complications fœtales comprenaient la nécessité d'admission en unité de soins intensifs néonatals, la septicémie néonatale, le syndrome d'aspiration méconiale, le syndrome de détresse respiratoire, l'hémorragie intraventriculaire, le pH du cordon ombilical inférieur à 7,10, le score APGAR de la 5e minute inférieur à 5. Tous les taux de complications ont été comparés entre les groupes. De plus, la période de temps entre le diagnostic de RPMP et le moment de l'accouchement a été définie comme période de latence et a été comparée entre les groupes.