Effekten av fostervattenindex (AFI) på mödra- och perinatala resultat hos gravida kvinnor med prematur prematur membranruptur (AFI in PPROM)

Gravida kvinnor som erkände med klagomålet om fostervattenläckage mellan graviditetsåldern 23+0 och 33+0 undersöktes för studiens inklusionskriterier. Bland dem diagnostiserades kvinnor med vanlig historia av grovt fostervattenläckage samt klassiska spekulationsfynd av ROM, såsom poolning av fostervatten i den bakre fornixen eller slidväggen, som PPROM och inkluderades i studien utan någon ytterligare undersökning. I fall av frånvaro av dessa fynd och misstänkta fall, diagnostiserades PPROM via placenta alfa-mikroglobulin-1-test från vaginalvätskan. De med positiva testresultat ingick i studien. Kvinnor med flera graviditeter, cervikal dilatation över 6 cm vid inläggningen, hypertensiva sjukdomar, cervikal cerclage, fosteranomalier, olgohydramnios, polihydramnios och de som avböjt att delta i studien exkluderades.

I alla inkluderade kvinnor undersöktes vid intagningen för fostervattenindex via transabdominal ultraljud. AFI mättes med fyrkvadrantteknik, vilket är summan av den djupaste vertikala längden av vätskeficka i varje kvadrant utan någon navelsträng. Alla inkluderade patienter bedömdes i två grupper; kvinnor med AFI<5 och de med AFI≥5 cm.

Inkluderade patienter följdes med avseende på moderns och fosterkomplikationer. Moderns komplikationer var chorioamnionit, placentabortfall, placenta retention, postpartum endometrit, postpartum blödning; medan fosterkomplikationer innefattade nödvändigheten av inläggning på neonatal intensivvårdsavdelning, neonatal sepsis, mekoniumaspirationssyndrom, andnödsyndrom, intraventrikulär blödning, navelsträngs-pH under 7,10, APGAR-poäng på 5:e minuten under 5. Alla komplikationsfrekvenser jämfördes mellan grupperna. Dessutom definierades tidsperioden mellan diagnosen PPROM och tidpunkten för leverans som latensperiod och jämfördes mellan grupperna.