Der Einfluss des Fruchtwasserindex (AFI) auf die mütterlichen und perinatalen Ergebnisse bei Schwangeren mit vorzeitigem vorzeitigem Blasensprung (AFI in PPROM)

Für die Einschlusskriterien der Studie wurden Schwangere untersucht, die mit Beschwerden über Fruchtwasserverlust zwischen dem Gestationsalter 23+0 und 33+0 aufgenommen wurden. Unter ihnen wurden Frauen mit der üblichen Vorgeschichte von starkem Austritt von Fruchtwasser sowie klassischen Spekulumbefunden von ROM, wie Ansammlung von Fruchtwasser innerhalb des hinteren Fornix oder der Vaginawand, als PPROM diagnostiziert und ohne weitere Untersuchung in die Studie aufgenommen. Bei Fehlen dieser Befunde und Verdachtsfällen wurde PPROM mittels Plazenta-Alpha-Mikroglobulin-1-Test aus dem Vaginalsekret diagnostiziert. Personen mit positiven Testergebnissen wurden in die Studie aufgenommen. Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften, Zervixdilatation über 6 cm bei der Aufnahme, hypertensiven Erkrankungen, Zervixcerclage, fötalen Anomalien, Olgohydramnion, Polihydramnion und diejenigen, die sich weigerten, an der Studie teilzunehmen, wurden ausgeschlossen.

Bei allen eingeschlossenen Frauen wurde bei der Aufnahme der Fruchtwasserindex mittels transabdomineller Sonographie untersucht. AFI wurden mit der Vier-Quadranten-Technik gemessen, die die Summe der tiefsten vertikalen Länge der Flüssigkeitstasche in jedem Quadranten ohne Nabelschnur ist. Alle eingeschlossenen Patienten wurden in zwei Gruppen bewertet; Frauen mit AFI<5 und solche mit AFI≥5 cm.

Die eingeschlossenen Patientinnen wurden hinsichtlich mütterlicher und fötaler Komplikationen nachverfolgt. Mütterliche Komplikationen waren Chorioamnionitis, Plazentalösung, Plazentaretention, postpartale Endometritis, postpartale Blutung; während fötale Komplikationen die Notwendigkeit der Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene, Neugeborenensepsis, Mekoniumaspirationssyndrom, Atemnotsyndrom, intraventrikuläre Blutung, Nabelschnur-pH-Wert unter 7,10, APGAR-Score von 5 Minuten unter 5 umfassten. Alle Komplikationsraten wurden zwischen den Gruppen verglichen. Zusätzlich wurde die Zeitspanne zwischen der Diagnose von PPROM und dem Zeitpunkt der Entbindung als Latenzzeit definiert und zwischen den Gruppen verglichen.