Vliv indexu plodové vody (AFI) na mateřské a perinatální výsledky u těhotných žen s předčasným předčasným prasknutím membrán (AFI in PPROM)

Těhotné ženy, které byly přijaty se stížností na únik plodové vody mezi gestačním věkem 23+0 až 33+0, byly vyšetřeny na základě kritérií pro zařazení do studie. Mezi nimi ženy s obvyklou anamnézou hrubého úniku plodové vody a také s klasickými nálezy ROM ve spekulách, jako je hromadění plodové vody v zadním fornixu nebo vaginální stěně, byly diagnostikovány jako PPROM a zařazeny do studie bez dalšího vyšetřování. V případě absence těchto nálezů a suspektních případů byla PPROM diagnostikována placentárním alfa-mikroglobulinovým-1 testem z vaginální tekutiny. Do studie byli zahrnuti ti, kteří měli pozitivní výsledky testů. Ženy s vícečetnou graviditou, cervikální dilatací nad 6 cm při příjmu, hypertenzním onemocněním, cervikální cerkláží, fetálními anomáliemi, olgohydramniem, polihydramniem a ty, které se odmítly zapojit do studie, byly vyloučeny.

U všech zařazených byly ženy při příjmu vyšetřeny na index plodové vody transabdominální ultrasonografií. AFI byly měřeny čtyřkvadrantovou technikou, což je součet nejhlubší vertikální délky kapsy tekutiny v každém kvadrantu bez pupeční šňůry. Všichni zahrnutí pacienti byli hodnoceni ve dvou skupinách; ženy s AFI<5 a ženy s AFI≥5 cm.

Zařazení pacienti byli sledováni z hlediska mateřských a fetálních komplikací. Mateřské komplikace byly chorioamnionitida, abrupce placenty, retence placenty, poporodní endometritida, poporodní krvácení; zatímco fetální komplikace zahrnovaly nutnost přijetí na neonatologickou jednotku intenzivní péče, neonatální sepsi, syndrom aspirace mekonia, syndrom respirační tísně, intraventrikulární krvácení, pH pupečníku pod 7,10, skóre APGAR 5. minuta pod 5. Všechny míry komplikací byly porovnány mezi skupinami. Kromě toho bylo časové období mezi diagnózou PPROM a časem porodu definováno jako období latence a bylo porovnáno mezi skupinami.