Effekten av fostervannsindeks (AFI) på mors- og perinatale utfall hos gravide kvinner med prematur prematur ruptur av membraner (AFI in PPROM)

Gravide kvinner som innrømmet med klagen på fostervannslekkasje mellom svangerskapsalder 23+0 og 33+0 ble undersøkt for studiens inklusjonskriterier. Blant dem ble kvinner med vanlig historie med grov fostervannslekkasje samt klassiske spekulumfunn av ROM, slik som samling av fostervann i bakre fornix eller vaginalvegg, diagnostisert som PPROM og inkludert i studien uten ytterligere undersøkelser. I tilfelle fravær av disse funnene og mistenkte tilfeller, ble PPROM diagnostisert via placental alfa-mikroglobulin-1-test fra skjedevæsken. De med positive testresultater ble inkludert i studien. Kvinner med multiple svangerskap, cervikal dilatasjon over 6 cm ved innleggelsen, hypertensive sykdommer, cervical cerclage, føtale anomalier, olgohydramnios, polihydramnios og de som nektet å involvere seg i studien ble ekskludert.

I alle inkluderte kvinner ble undersøkt ved innleggelsen for fostervannsindeks via transabdominal ultralyd. AFI ble målt med fire kvadrantteknikk, som er summen av den dypeste vertikale lengden av væskelommen i hver kvadrant uten noen navlestreng. Alle inkluderte pasienter ble vurdert i to grupper; kvinner med AFI<5 og de med AFI≥5 cm.

Inkluderte pasienter ble fulgt med hensyn til mors- og fosterkomplikasjoner. Maternelle komplikasjoner var chorioamnionitt, placentaavbrudd, placenta retensjon, postpartum endometritt, postpartum blødning; mens føtale komplikasjoner omfattet nødvendigheten av innleggelse på neonatal intensivavdeling, neonatal sepsis, mekoniumaspirasjonssyndrom, respiratorisk distress-syndrom, intraventrikulær blødning, navlestrengs-pH under 7,10, APGAR-score på 5. minutt under 5. Alle komplikasjonsrater ble sammenlignet mellom gruppene. I tillegg ble tidsperioden mellom diagnosen PPROM og leveringstidspunktet definert som latensperiode og ble sammenlignet mellom gruppene.