Power-Up : un essai d'efficacité du programme de prévention du diabète (Power-Up)

L'épidémie croissante de diabète de type 2 est une cause majeure d'invalidité et de décès qui touche de manière disproportionnée les hommes. Comparativement aux femmes, les hommes ont une santé bien pire et des taux de mortalité plus élevés pour plusieurs maladies chroniques, dont le diabète. Il a été démontré que le programme national de prévention du diabète (NDPP) aide à réduire les risques de développer un diabète de type 2. Le NDPP a montré la valeur du changement de style de vie pour la perte de poids et la prévention du diabète. L'étude Power-Up est en cours car, bien que les preuves indiquent l'efficacité du programme de prévention du diabète (DPP), les hommes sont moins susceptibles d'être engagés ou de participer au DPP.

L'étude Power-up a été conçue pour voir si un DPP adapté aux hommes peut aider à améliorer l'engagement, la participation et les résultats pour les hommes. Les participants seront randomisés pour suivre les cours Power-Up ou NDPP standard. Une évaluation visant à déterminer si un DPP créé pour les hommes augmentera la participation au programme et réduira le risque de diabète par rapport au NDPP standard. Power-Up est conçu pour viser 1) Évaluer l'effet de Power-Up par rapport au NDPP de soins standard sur le pourcentage de perte de poids chez les hommes à risque de diabète ; Objectif 2) Comparer l'engagement des hommes des minorités à risque de diabète dans Power-Up par rapport aux soins standard NDPP ; et Objectif 3) Évaluer la portée, l'efficacité, l'adoption, la mise en œuvre et les coûts du Power-Up à l'aide du cadre RE-AIM. L'intervention Power-Up est adaptée aux besoins et aux préférences des hommes et utilise : a) des entraîneurs masculins ; b) groupes réservés aux hommes ; c) des messages adaptés pour être appréciés et motivants pour les hommes ; d) un contenu adapté qui met en évidence les problèmes pertinents pour les hommes.

Il y a 22 classes sur 12 mois pour Power-Up et NDPP standard. Les classes sont divisées en deux phases appelées la phase de base et la phase de maintenance. La phase de base du programme consistera en 16 classes au cours des 6 premiers mois. Après le cœur du programme, les participants suivront 6 cours de maintenance au cours des 6 prochains mois. Au cours des 12 mois, les participants seront invités à répondre à des sondages à quatre moments différents avant, pendant et après avoir terminé les cours.

L'hypothèse est que les hommes randomisés pour Power-Up obtiendront une perte de poids significativement plus importante (% de perte de poids par rapport au départ) à 16 semaines et 1 an que les hommes randomisés dans le groupe NDPP mixte de soins standard (Objectif 1). L'évaluation de l'engagement et de la rétention pour l'objectif 2 sera basée sur les enregistrements de présence aux sessions Power-Up et NDPP collectés électroniquement par des entraîneurs formés et contrôlés par le personnel de l'étude. Les normes seront suivies pour l'évaluation du NDPP où l'engagement est défini comme égal ou supérieur à 4 sessions principales suivies et la rétention est définie comme égale ou supérieure à 9 sessions suivies. Il y aura une collection de données quantitatives et qualitatives qui seront rigoureusement évaluées : la portée de notre recrutement, des indicateurs d'efficacité plus larges importants pour le patient, l'adoption au niveau de la pratique et la mise en œuvre de l'intervention (objectif 3).

L'inscription se compose de 300 participants par l'intermédiaire de nos partenaires du système de santé. Les hommes seront randomisés 1: 1 dans le bras d'intervention Power-Up ou référés au NDPP standard sur leur site clinique. Conformément aux normes actuelles du CDC et aux pratiques actuelles du NDPP de nos partenaires du système de santé, des séances de rattrapage téléphonique seront proposées par des entraîneurs dans les deux conditions aux hommes qui manquent des séances en personne.