Power-Up: Zkouška účinnosti programu prevence diabetu (Power-Up)

Rostoucí epidemie diabetu 2. typu je hlavní příčinou invalidity a úmrtí, která neúměrně postihuje muže. Ve srovnání se ženami mají muži mnohem horší zdraví a vyšší úmrtnost na několik chronických onemocnění, včetně cukrovky. Ukázalo se, že Národní program prevence diabetu (NDPP) pomáhá snižovat šance na rozvoj diabetu 2. NDPP prokázala hodnotu změny životního stylu pro hubnutí a prevenci diabetu. Studie Power-Up se provádí, protože ačkoli důkazy poukazují na účinnost Programu prevence diabetu (DPP), u mužů je méně pravděpodobné, že se DPP zapojí nebo se do něj zapojí.

Studie Power-up byla navržena tak, aby zjistila, zda DPP šitý na míru mužům může pomoci zlepšit zapojení, účast a výsledky u mužů. Účastníci budou náhodně vybráni, aby podstoupili Power-Up nebo standardní třídy NDPP. Posouzení, zda DPP vytvořený pro muže zvýší účast v programu a sníží riziko diabetu ve srovnání se standardním NDPP. Power-Up je navržen tak, aby Cíl 1) Posoudit účinek Power-Up vs. standardní péče NDPP na procentuální úbytek hmotnosti u mužů s rizikem cukrovky; Cíl 2) Porovnat zapojení menšinových mužů s rizikem diabetu v Power-Up vs. standardní péče NDPP; a Cíl 3) Vyhodnotit dosah, efektivitu, přijetí, implementaci a náklady na Power-Up pomocí rámce RE-AIM. Intervence Power-Up je přizpůsobena potřebám a preferencím mužů a využívá: a) mužské trenéry; b) skupiny pouze pro muže; c) zprávy šité na míru, aby byly oceněny a motivovaly muže; d) přizpůsobený obsah, který zdůrazňuje problémy relevantní pro muže.

Existuje 22 tříd v průběhu 12 měsíců pro Power-Up i standardní NDPP. Třídy jsou rozděleny do dvou fází, které se nazývají základní a udržovací fáze. Základní fáze programu se bude skládat z 16 tříd během prvních 6 měsíců. Po jádru programu se účastníci během následujících 6 měsíců zúčastní 6 kurzů údržby. Účastníci budou v průběhu 12 měsíců požádáni, aby vyplnili průzkumy ve čtyřech různých časech před, během a po dokončení lekcí.

Hypotézou je, že muži randomizovaní do Power-Up dosáhnou významně většího úbytku hmotnosti (% úbytku hmotnosti od výchozí hodnoty) po 16 týdnech a 1 roce než muži randomizovaní do skupiny se standardní péčí, smíšené pohlaví NDPP (cíl 1). Hodnocení zapojení a udržení pro Cíl 2 bude založeno na záznamech o docházce na Power-Up a NDPP sezeních elektronicky shromážděných vyškolenými trenéry a monitorovaných studijními pracovníky. Standardy budou dodržovány pro hodnocení NDPP, kde zapojení je definováno jako účast na 4 základních relacích nebo větší a udržení je definováno jako rovna nebo větší než 9 navštívených relací. Dojde ke shromažďování kvantitativních a kvalitativních údajů, které budou důsledně hodnoceny: dosah našeho náboru, širší ukazatele efektivity důležité pro pacienty, přijetí na úrovni praxe a implementace intervence (Cíl 3).

Zápis se skládá z 300 účastníků prostřednictvím našich partnerů v oblasti zdravotního systému. Muži budou randomizováni v poměru 1:1 buď do ramene s intervencí Power-Up, nebo budou odkázáni na standardní NDPP na místě jejich kliniky. V souladu se současnými standardy CDC a aktuálními postupy NDPP našich partnerů v oblasti zdravotního systému nabídnou trenéři v obou případech mužům, kteří zmeškají osobní sezení, telefonické líčení.