Power-Up: Et effektivitetsforsøg af diabetesforebyggelsesprogrammet (Power-Up)

Den stigende epidemi af type 2-diabetes er en væsentlig årsag til handicap og død, som uforholdsmæssigt rammer mænd. Sammenlignet med kvinder har mænd meget dårligere helbred og højere dødsrater for flere kroniske tilstande, herunder diabetes. National Diabetes Prevention Program (NDPP) har vist sig at hjælpe med at mindske chancerne for at udvikle type 2-diabetes. NDPP har vist værdien af ​​livsstilsændringer for vægttab og diabetesforebyggelse. Power-Up-undersøgelsen udføres, fordi selvom beviserne peger på effektiviteten af ​​Diabetes Prevention Program (DPP), er mænd mindre tilbøjelige til at være engageret eller deltage i DPP.

Power-up-undersøgelsen blev designet til at se, om en DPP skræddersyet til mænd kan hjælpe med at forbedre engagement, deltagelse og resultater for mænd. Deltagerne vil blive randomiseret til enten at gennemgå Power-Up eller standard NDPP klasser. En vurdering af, om en DPP oprettet til mænd vil øge deltagelsen i programmet og mindske risikoen for diabetes sammenlignet med standard NDPP. Power-Up er designet til at sigte 1) Vurdere effekten af ​​Power-Up vs. standardbehandling NDPP på vægttab blandt mænd med risiko for diabetes; Mål 2) Sammenlign engagement af minoritetsmænd med risiko for diabetes i Power-Up vs. standardbehandling NDPP; og mål 3) Evaluer rækkevidden, effektiviteten, adoptionen, implementeringen og omkostningerne ved Power-Up ved hjælp af RE-AIM-rammen. Power-Up-interventionen er skræddersyet til mænds behov og præferencer og bruger: a) mænds coaches; b) grupper, der kun er mænd; c) beskeder skræddersyet til at blive værdsat og motiverende for mænd; d) tilpasset indhold, der fremhæver problemstillinger, der er relevante for mænd.

Der er 22 klasser i løbet af 12 måneder for både Power-Up og standard NDPP. Klasserne er opdelt i to faser, som kaldes kerne- og vedligeholdelsesfasen. Kernefasen af ​​programmet vil bestå af 16 klasser over de første 6 måneder. Efter programmets kerne vil deltagerne deltage i 6 vedligeholdelsesklasser i løbet af de næste 6 måneder. Deltagerne vil i løbet af de 12 måneder blive bedt om at gennemføre undersøgelser på fire forskellige tidspunkter før, under og efter at have gennemført undervisningen.

Hypotesen er, at mænd randomiseret til Power-Up vil opnå signifikant større vægttab (% vægttab fra baseline) efter 16 uger og 1 år end mænd randomiseret til standardbehandlingen, blandet køn NDPP-gruppen (Mål 1). Evaluering af engagement og fastholdelse for mål 2 vil være baseret på tilstedeværelsesregistreringer for Power-Up- og NDPP-sessioner indsamlet elektronisk af uddannede trænere og overvåget af studiepersonale. Standarderne vil blive fulgt for NDPP-evaluering, hvor engagement er defineret som lig med eller større end 4 deltagelse i kernesessioner, og fastholdelse er defineret som lig med eller større end 9 deltog sessioner. Der vil være en samling af kvantitative og kvalitative data, som vil blive nøje evalueret: rækkevidden af ​​vores rekruttering, bredere patient-vigtige indikatorer for effektivitet, adoption på praksisniveau og implementering af interventionen (Mål 3).

Tilmeldingen består af 300 deltagere gennem vores sundhedssystempartnere. Mænd vil blive randomiseret 1:1 til enten Power-Up interventionsarmen eller henvist til standard NDPP på deres kliniksted. I overensstemmelse med nuværende CDC-standarder og nuværende NDPP-praksis hos vores sundhedssystempartnere, vil telefoniske make-up-sessioner blive tilbudt af coaches under begge forhold til mænd, der går glip af personlige sessioner.